恩替卡韋這個藥物，相信大家都已經非常熟悉了，在國內上市已經十多年了，而且治療效果也很好，一直是作為乙肝治療的一線藥物。很多患者都在用。但隨著用藥時間的增長，對于恩替卡韋，很多患者有諸多的疑問，經常在后臺詢問，例如“吃了恩替卡韋還能喝酒嗎？”“漏服了怎么辦？”，今天就這些關于恩替卡韋的常見問題進行一下解答。

問題一：吃了恩替卡韋后，喝點酒會有什么影響？

首先咱們要明確：無論服藥與否，慢性乙型肝炎的病人都是必須戒酒的。因為酒精主要在肝臟代謝，飲酒后酒精在肝臟代謝時可以加重肝臟代謝負擔，導致肝細胞大量壞死，進而加重慢性乙型肝炎病情。

同時，大家也不要抱著“吃了藥，喝點酒就沒問題”的想法，因為這樣會更容易導致在治療過程中出現乙肝病毒耐藥性和影響藥效，加速“乙肝—肝硬化—肝癌”的進展。

問題二：如何正確服用恩替卡韋？

《恩替卡韋臨床應用專家共識：2015年更新》和恩替卡韋說明書都已經明確指出，進食標準高脂餐或低脂餐的同時服用恩替卡韋會導致藥物吸收的輕微延遲，應空腹服用恩替卡韋（服藥前后2小時不應進食）。

問題三：漏服了怎么辦？

很多患者會因為自己大意而發生漏服的情況。一旦漏服，其實不用立即補服，也不需要次日服用雙倍的劑量，如果只發生過一次漏服影響并不大，不用過度擔心。患者應每天應堅持服用恩替卡韋，但如果漏服次數太多會嚴重影響療效，增加耐藥率，也可能會導致疾病控制不佳。

問題四：恩替卡韋吃多久可以停藥？

多久可以停藥，原則上要聽從醫生或藥師的安排，嚴禁自行加減劑量，自行停用藥物。如果長期服用該藥物導致肝臟出現中毒或者病變時，可以在在醫生或藥師指導下停止服用該藥物。

如果患者符合以下情況的話需繼續服用該藥物1-2年左右，檢查結果乙型病毒為陰性，才可以停藥。同時要半年復查一次，至少復查四次。

1、乙肝病毒減少，說明藥物已經起到抑制作用；

2、谷丙轉氨酶數量正常，說明肝臟已經恢復正常；

3、乙肝抗原體呈陰性，說明病毒數量降低。

問題五：進口恩替卡韋和國產恩替卡韋有什么區別？

對于恩替卡韋，進口藥和國內的治療效果并無太大區別，按時服藥才是最重要的。它們的藥效都是能快速吸收，在短時間內達到較高的濃度從而產生抗病毒的效果，效力強，能快速降低病毒量。

另外，需要注意在服用恩替卡韋期間要戒煙戒酒，避免肝功能受損；不要熬夜，保持良好的生活作息時間；堅持鍛煉，加速新陳代謝，使得將體內的病毒細菌排出體外；還要健康飲食，要做好葷素搭配，減少過多脂肪產生。

參考文獻：

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