欣煒歌是國內首個通過一致性評價的他達拉非片，他達拉非是治療男性勃起功能障礙的藥物。全國妙手連鎖藥房圓心大藥房都有賣，線上妙手商城也有出售。

使用方法是口服，為了提升服藥的安全性，我們首先要掌握的是它的詳細使用方法：

1、按需服用

①對于大多數患者，起始劑量為10mg，在進行性生活之前1~2小時服用。

②依據個體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg，對大多數患者推薦最大服藥頻率為每日一次。

需要注意的是：服藥后需要和伴侶充分的前戲才可以有效的發揮藥效！

2、每日服用一次

①對大部分患者推薦起始劑量為2.5mg，每天在大約相同時間服用，無需考慮何時進行性生活。

②依據個體的療效和耐受性不同，可將每日一次服用他達拉非的劑量增加至5mg。

3、腎功能不全患者

①按需服用時，中度腎功能不全患者建議起始劑量為5mg，每日不超過一次，最大劑量限制為每48小時不超過10mg。

②重度患者最大推薦劑量為5mg，每72小時服用不超過1次。且更不建議每日服用。

4、肝損傷患者

①輕度或中度肝損傷者，使用他達拉非劑量不應超過10mg，而且患者一定要謹慎使用。

②重度損傷者：不建議使用他達拉非。

除此之外，我們還要關注他達拉非的使用禁忌。

1、藥理學研究表明，他達拉非可以增加硝酸鹽類藥物的降壓作用，因此正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物，嚴禁服用他達拉非片。

2、他達拉非不可以用于因原有的心血管狀況不建議進行性行為的男性。在性行為開始時出現危險信號的患者，應當建議避免進行性行為，并立即求治。

3、對他達拉非過敏的患者不得服用他達拉非。

4、其他例如：90天內曾發生心肌梗死、不穩定心絞痛或曾在性行為過程中發生心絞痛、6個月內曾有2級或更高級別的心力衰竭、低血壓（<90/50mmHg）或未控制的高血壓（>170/100mmHg）、6個月內曾發生卒中者，也不建議使用他達拉非。PDES抑制劑,包括他達拉非片,可能會加強GC剌激劑的降壓效果

【特殊人群用藥】

兒童注意事項：?他達拉非片不能用于兒童患者。18歲以下的患者尚未建立安全性和有效性。?妊娠與哺乳期注意事項：?妊娠分類B(FDA妊娠安全分類)——他達拉非并不用于女性。并沒有在妊娠婦女中對他達拉非片進行充分的、良好對照的研究。在大鼠和小鼠中進行的動物生殖研究表明沒有危害胎兒的證據。韭致畸作用——動物生殖研究表明,在器官形成期內給予妊娠大鼠或小鼠他達拉非,暴露水平達到推薦的最大人類劑量(MRHD)的1倍,沒有致畸性、胚胎毒性或胎毒性的證據。在兩項大鼠圍產期產后發育研究的其中一項研究中,給予母體他達拉非的劑量按AUC達到MRHD的10倍以上時,出生后幼仔的生存期有所降低。根據AUC,在劑量超過MRHD的16倍時,發生了母體毒性的癥狀。存活的胎仔具有正常的發育和生殖表現(見“藥理毒理”)?老人注意事項：?在他達拉非臨床研究的受試者總人數中,約有19%為65歲及以上的患者,2%為75歲或以上患者。65歲以上的受試者,與較年輕的受試者相比,沒有觀察到有效性或安全性的總體差異,然而,在所有按需服用他達拉非片治療勃起功能障礙的安慰劑對照臨床試驗中,65歲及以上的患者服用他達拉非片時出現腹瀉的頻率更高(25%的患反應”)。無需根據年齡謂整劑量,但應考慮某些年齡較大的個體對藥物更為敏感(見“藥理毒理”)

【貯藏】

室溫(不超過25℃)保存。

【規格】20mg

【有效期】24個月。

他達拉非作為一種治療勃起障礙的長效PDE5抑制劑，對精子生成及性激素沒有具有臨床意義的負面影響，而且他達拉非也極少出現視覺聽覺的影響；糖尿病患者并發勃起障礙的風險較高，此類患者使用他達拉非的療效和安全性也已得到證實；他達拉非一般臨床不良反應多為輕度或中度，一般無需停藥。在6個月的雙盲試驗中，他達拉非的治療效果并沒有隨時間的延長而降低。在指導下服用時，他達拉非片可有效改善勃起功能。因此他達拉非在具有卓越的36個小時療效的同時，本身也具有良好的安全性和耐受性。??