隨著目前我國人民生活水平的不斷提高，高熱量飲食的攝入普遍增加，運動量逐漸減少，脂肪肝發病率逐年升高，已成為我國第一大慢性肝病和健康查體肝酶異常的首要原因，且日趨年輕化。臨床研究顯示，脂肪肝與肝纖維化、肝硬化有密切關系，為此，世界衛生組織在很久以前就發出警告：脂肪肝、酒精肝將嚴重威脅人類健康。

1. 什么是非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝?。?/font>NAFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷，疾病譜包括：非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。NAFLD不僅可以導致肝病殘疾和死亡，還與代謝綜合征、2型唐念冰。動脈硬化性心血管疾病及結直腸腫瘤等的高發密切相關。中國NAFLD患病率處于中上水平，其患病率變化與肥胖癥、T2DM和Met S呈正相關。NAFLD患者起病隱匿且肝病進展緩慢，脂肪性肝炎患者若不積極治療有20%的可能進一步發展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌

2. 怎么發現NAFLD

體重超重或肥胖；血脂異常；空腹血糖升高或糖尿??；高尿酸血癥或痛風的患者，這些人群易患病。本病多數無特異性癥狀，少數患者可有乏力、厭油膩、上腹不適或肝區不適等癥狀，體檢可發現肝臟腫大，少數患者可有脾增大。脂肪肝目前主要靠B超診斷，因大多數人沒有明顯癥狀及化驗指標的明顯異常，故常常被人們忽視，等到病情嚴重，并發肝炎、肝硬化的時候，才開始治療，錯過最佳治療時機。

3. NAFLD怎么治療

首先，改善生活方式，檢測體重、腰圍和動脈血壓變化，每隔3-6個月復查血液生化學指標和HBA1C，6-12個月復查上腹部B超。血清氨基酸轉移酶恢復正常和肝脂肪變消退，即使提示NASH改善也不代表肝纖維化程度不加劇。調整膳食結構，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點和深加工精制食品，增加全谷類食物及膳食纖維的攝入；一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為。避免久坐少動，建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式，增加骨骼肌質量和防治肌少癥，不能熬夜、勞累，會使肝臟得不到休息，不能正常代謝、排毒，也是導致脂肪肝難以恢復的原因；其次，進行藥物治療，對于3-6個月生活方式干預未能有效減肥和控制代謝危險因素的NAFLD患者，合并代謝綜合征患者予以針對心血管危險因素的藥物治療。藥物治療需要到醫院通過檢查評估予以個體化治療；最后，減少附加打擊，對于NAFLD特別是NASH患者，應避免極低熱卡飲食減肥，避免使用可能有肝毒性的中西藥物，慎用保健品，減少附加打擊以免肝臟損害加重。