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ALT升高是怎么回事

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間:2022-01-17閱讀量:2568次閱讀
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ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的英文簡寫,簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。2018年之前,國外統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)值為小于40IU/L即為正常。2018年,新制定的歐肝指南,將谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值下調(diào)10IU/L,即小于30IU/L才為正常。目前,中國大陸各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的檢驗(yàn)設(shè)備和檢測試劑不同,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值也各不相同。常見的是小于40IU/L,還可以見到將小于30IU/L35IU/L50IU/L60IU/L作為正常值。個別醫(yī)療單位,男女谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值也有所差別,例如女性小于40IU/L即為正常,男性卻是小于50IU/L才為正常。最簡單的判定谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否正常的方法是:檢驗(yàn)報(bào)告單后面標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的參考區(qū)間或參考值范圍,小于參考值的上限值即為正常。偶發(fā)性ALT升高,多見于近期壓力較大、長期熬夜,導(dǎo)致肝臟代謝功能下降所致。也可由于病理性因素引起,常見的主要是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,建議及時就醫(yī)處理。

 

一、非病理性因素:

熬夜及長期精神壓力大導(dǎo)致肝功能異常,可出現(xiàn)ALT升高,輕度升高一般無明顯不適,會有輕度乏力。如果嚴(yán)重升高在3倍以上,可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、厭食、口苦、乏力等癥狀。一般通過調(diào)整作息,保證充足睡眠,聽舒緩音樂,出門散步,釋放精神壓力的情況下,多數(shù)在1個月左右能夠降至正常范圍。

 

二、病理性因素:

ALT存在于肝細(xì)胞胞漿中,當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥時,肝細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞膜破裂,ALT從肝細(xì)胞胞漿中釋放到血液中,可引發(fā)ALT升高。

 

1、病毒性肝炎:一般需要根據(jù)感染的病毒性肝炎類型,來積極抗病毒治療,常用的抗病毒藥物如恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋、丙酚替諾福韋等。丁型病毒性肝炎通常無需特殊治療;

 

2、脂肪性肝炎:只要是由于脂肪過度堆積于肝臟造成,一般肥胖、進(jìn)食高脂肪的人容易出現(xiàn)脂肪性肝炎,日常應(yīng)低脂飲食,戒煙戒酒,服用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥治療;

 

3、酒精性肝炎:主要是大量飲酒造成的肝臟損害,戒酒、低脂飲食,停用引發(fā)ALT升高的藥物,口服保肝藥物,如水飛薊賓葡甲胺片、熊去氧膽酸等;

 

4、藥物性肝炎:近期應(yīng)用大量藥物,尤其是經(jīng)過肝臟代謝的藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),直接對肝臟造成毒性作用,需及時停用不必要的藥物,遵醫(yī)囑服用上述保肝藥物;

 

5、自身免疫性肝炎:一般多見于女性,病因多不明確,肝功能受損嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、口苦、乏力,甚至出現(xiàn)肝區(qū)不適、面色發(fā)黃等癥狀。自身免疫性肝炎治療一般要使用醋酸潑尼松龍和硫唑嘌呤聯(lián)合治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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