醫藥健康
肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態,其主要特征為肺血管阻力增加和肺血管壓力持續升高,最終結局是右心衰竭和過早死亡。有統計表明,我國由于肺動脈高壓相關引起的右心衰竭保守估計有數百萬人,每年新增的特發性肺動脈高壓患者有4萬。根據美國國立衛生研究院( NIH) 注冊登記的結果,特發性肺動脈高壓確診后未經靶向治療平均生存時間僅為2.8年。但是肺動脈高壓的患者常常沒有特異性,因此容易被忽視。那么在日常生活中,身體出現哪些癥狀時我們就需要注意了呢?
1、氣短、呼吸困難
肺動脈高壓患者最常見的癥狀是容易氣短、呼吸困難。外表可能看起來與健康人差不多,但患者活動量下降,不能過度勞累,可能在短短的一段行走或者爬樓后,就會感覺乏力、胸悶、心慌需要休息。
2、藍紫色嘴唇
肺動脈高壓患者常常會因為氣短引起缺氧造成嘴唇藍紫色。如果出現不明原因呼吸困難、嘴唇藍紫色時,應先排查肺動脈高壓。
3、右心衰的癥狀肺動脈高壓最終結局是右心衰,會出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛,雙下肢、會陰、腰骶部水腫,胸腹水,口唇、指尖、耳廓發紺,神經系統癥狀等。
4、暈厥、心絞痛、胸痛
肺動脈高壓引起的腦供血不足會使患者有暈厥癥狀,心肌相對供血不足則容易引起心絞痛和胸痛。
5、咯血
肺動脈高壓導致肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。
6、聲音嘶啞
肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。
目前臨床上治療肺動脈高壓常采用一般治療、靶向藥物治療等,其中治療肺動脈高壓的藥物有鈣通道拮抗劑、內皮素受體拮抗劑、前列環素類藥物、磷酸二酯酶抑制劑等,這些藥物可單一應用,也可聯合應用。在肺動脈高壓患者的靶向治療藥物中,常用的藥物為前列環素類藥物,如凱那?貝前列素鈉等。
凱那?貝前列素鈉是首個化學性質穩定的口服前列環素類似物,可以促進平滑肌松弛,擴張肺動脈血管,能夠有效降低患者的肺動脈壓,改善其右心房壓力,改善心衰,提高生存率。
凱那?貝前列素鈉能夠在體內快速代謝、吸收,口服1-2小時就可以達到血藥濃度高峰,主要以圓形和B-氧化物的形式通過尿糞排泄,多次給藥后無藥物蓄積作用,對肝臟藥物代謝酶系幾乎無影響,患者可長期服用。
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