輸尿管是上接腎盂，下連膀胱的一對細(xì)長的管道，呈扁圓柱狀，管腔的直徑一般情況下在0.5-0.7cm，成人的輸尿管全長在25-35cm，位于腹膜后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進入骨盆。本身輸尿管有三個狹窄段，第一個狹窄在腎盂與輸尿管移行處，第二個在跨越小骨盆入口處，第三個在膀胱壁的壁內(nèi)段，這些天然的狹窄都是容易導(dǎo)致結(jié)石、血塊以及壞死組織嵌頓的部位。

輸尿管狹窄是泌尿系統(tǒng)比較多見的一種疾病，出現(xiàn)輸尿管狹窄的病因可能是由于后天性的一些因素引起，也有可能是由于先天性的因素所引起。

有些患者可能在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常會形成輸尿管狹窄，還有很多患者可能是由于后天性的一些疾病，或者一些操作從而導(dǎo)致輸尿管狹窄。比如進行輸尿管手術(shù)的時候，就有可能會對輸尿管黏膜產(chǎn)生一定的損傷，有些患者如果疤痕比較嚴(yán)重的話，就容易形成輸尿管狹窄。還有輸尿管結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重的時候，也容易導(dǎo)致輸尿管狹窄。

輸尿管狹窄患者一般無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腰腹部不適、腹部脹滿以及酸脹感等癥狀。一般情況下，患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后，輸尿管傳送尿液的能力降低，可能導(dǎo)致輸尿管狹窄以上部位出現(xiàn)輸尿管擴張，進而對腎臟產(chǎn)生壓力，當(dāng)腎盂壓力超過30mmHg時，淋巴系統(tǒng)開放、多余尿液回流、腎臟分泌尿液能力減弱，進而導(dǎo)致腎臟功能減退。一般情況下，腎盂壓力越高對腎臟的損傷越大，建議患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后及時到醫(yī)院就診。

輸尿管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，對于輸尿管狹窄的診斷，主要是根據(jù)相關(guān)影像學(xué)檢查來作出判斷。

一般來說，可以通過B超，CT以及泌尿系造影來檢查，通過這些檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄的部位，以及狹窄的嚴(yán)重程度，對于輸尿管狹窄不是很嚴(yán)重的時候，可以通過輸尿管擴張來進行治療，可能就會取得一定的療效，如果輸尿管狹窄比較嚴(yán)重的時候，那可能單純的通過輸尿管擴張治療效果還不好，就需要將狹窄段的輸尿管切除治療，才可能取得更好的效果。

1、腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內(nèi)支架，也可行開放成型手術(shù)。

2、輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導(dǎo)管插過狹窄部擴張輸尿管。

3、輸尿管下段狹窄，腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。

4、輸尿管上中段狹窄，腔內(nèi)擴張失敗，可切除狹窄斷端吻合，狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。

5、輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管，保留4-6周。

友情提示：以上內(nèi)容僅供參考，若提及藥品相關(guān)信息，均需在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

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