新型冠狀病毒來(lái)襲，“口罩”一夜脫銷，有錢難買。然而小小的口罩，你真的了解么？口罩分哪些種類？有啥區(qū)別？哪種口罩阻擋病毒傳播的效果最好？一定要買N95口罩么？能不能重復(fù)使用？呼氣閥會(huì)減少保護(hù)作用么……我們總結(jié)了關(guān)于口罩的11個(gè)關(guān)鍵問(wèn)答，希望在這個(gè)病毒肆虐的季節(jié)，為大家一掃關(guān)于口罩的疑惑。

1、戴口罩真的有用嗎？

答案是毋庸置疑的：真的有用！

無(wú)論是從流行病學(xué)的角度還是臨床研究的立場(chǎng)，已有很多證據(jù)證明，正確佩戴口罩能有效防止病毒的傳播。

2008年發(fā)表在《國(guó)際傳染病雜志》 (International Journal of Infectious Diseases)上的一項(xiàng)臨床研究得出的結(jié)論是，在使用正確的情況下，口罩可以有效預(yù)防病毒的擴(kuò)散。家里有患流感的兒童，如果能正確使用口罩，家人被診斷出感染病毒的可能性降低了80％。

發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》 (the Annals of Internal Medicine)上的另一項(xiàng)研究報(bào)道了相似的結(jié)果。研究人員調(diào)查了400名流感患者。他們發(fā)現(xiàn)，這些患者的家人如果經(jīng)常洗手并佩戴外科口罩，患流感的風(fēng)險(xiǎn)降低了70％。

不過(guò)研究人員也發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用口罩，卻不經(jīng)常洗手，并不會(huì)降低風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)佩戴口罩和經(jīng)常洗手要同時(shí)進(jìn)行，二者缺一不可。

2、如何正確佩戴口罩

并不是只要套上口罩，就可以萬(wàn)事無(wú)憂，遠(yuǎn)離病毒困擾。香港衛(wèi)生署的衛(wèi)生防疫中心薦的正確佩戴方法應(yīng)分為“選-洗-確-罩-貼”五步。

① 選：選擇合適尺碼適合自己面部大小的口罩；

② 洗：戴口罩之前必須要清潔雙手；

③ 確: 確定口罩的完好性，正反面以及上下方向，比如說(shuō)一般有顏色的一面應(yīng)向外，有金屬條沿的應(yīng)朝上；

④ 罩：鼻子、嘴巴、下巴貼緊罩好；

⑤ 貼：有金屬條沿的應(yīng)沿鼻梁兩側(cè)用手壓緊，確保貼緊。

再次提醒大家多多注意洗手這個(gè)步驟。日常生活中，多數(shù)人在佩戴口罩的時(shí)候會(huì)忽略掉洗手這一步驟：不僅是佩戴前洗手，在佩戴完好后，應(yīng)避免用手再次觸摸口罩，并且在再次觸摸之前以及觸摸之后都應(yīng)該及時(shí)清潔雙手，這有助于提高口罩的保護(hù)效力。

3、口罩的種類及用途 

我們通常說(shuō)的口罩，其實(shí)分兩種：面罩(mask) 和呼吸器 ( respirator ), 最近被大家掛在嘴邊的N95口罩就屬于常見(jiàn)的呼吸器。

結(jié)合近期熱點(diǎn)，再考慮到是否易于購(gòu)買，我們列出以下幾種常見(jiàn)的口罩（見(jiàn)下表），比較了它們的用途和過(guò)濾效果。

常見(jiàn)口罩的分類及使用注意事項(xiàng)

各種口罩的過(guò)濾效果和想要過(guò)濾的顆粒大小密切相關(guān)。這次流行的冠狀病毒顆粒為球形，直徑約為0.125 微米，但病毒通常是依托于飛沫、灰塵等小顆粒物進(jìn)行傳播的。人類天然產(chǎn)生的飛沫（例如呼吸、說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽產(chǎn)生的飛沫）里面包括各種細(xì)胞，粘液和唾液中的生理電解質(zhì)，以及潛在的各種傳染原（如細(xì)菌，真菌和病毒等）。天然產(chǎn)生的飛沫大小不等。已發(fā)表的數(shù)據(jù)表明，打噴嚏可能會(huì)產(chǎn)生多達(dá)4萬(wàn)個(gè)直徑在0.5–12微米之間的飛沫。

4、普通口罩、外科口罩和N95口罩的區(qū)別 

①面罩 （mask）

普通口罩，也叫面罩，是一種寬松的一次性裝置，在佩戴者的嘴和鼻子周圍形成一道物理屏障，隔開(kāi)周圍環(huán)境中潛在的污染物。不同的面罩，用途不同，厚度不同，對(duì)人的保護(hù)效力也不同，佩戴舒適程度也有所差異。

常見(jiàn)的棉布口罩和海綿口罩構(gòu)成十分簡(jiǎn)單，由不同的纖維壓制而成，保護(hù)效力有限，而外科口罩大部分為自吸式過(guò)濾口罩，其工作原理是使含有害物的空氣通過(guò)口罩的濾料過(guò)濾后再被人吸入或者呼出。

這里提一下外科口罩（surgical mask）。標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分3層：外層是阻水層防止液體飛濺，中層是過(guò)濾層，可阻隔90%的5微米的顆粒，內(nèi)層用于吸收佩戴者釋放的液體和濕氣。外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或者相關(guān)人員的基本防護(hù)。

常見(jiàn)外科口罩的構(gòu)成（圖片來(lái)源：https://www.chp.gov.hk）

如果佩戴得當(dāng)，外科口罩可以阻止含有病毒和細(xì)菌的大顆粒的液滴、噴霧或飛濺物進(jìn)入口鼻。它也有助于減少自己的唾液和呼吸道分泌物濺到別人身上，進(jìn)而防止感染他人。不過(guò)，從設(shè)計(jì)上講，外科口罩不能過(guò)濾或阻擋空氣中很小的（小于5微米）顆粒，這些顆粒可能是由咳嗽、打噴嚏或某些醫(yī)療程序傳播開(kāi)來(lái)的。由于外科口罩和臉貼的比較松，不是緊密的，因此外科口罩也不能完全保護(hù)細(xì)菌，病毒和其他污染物進(jìn)入佩戴者的口鼻。

簡(jiǎn)而言之，普通口罩沒(méi)有濾料；外科口罩有濾料，但無(wú)法過(guò)濾很微小（＜5微米）的顆粒。

②N95口罩

N95口罩其實(shí)屬于呼吸器 (respirator)，呼吸器是一種呼吸防護(hù)設(shè)備，在設(shè)計(jì)上相較于普通口罩來(lái)說(shuō)貼合面部更加緊密，可以非常有效地過(guò)濾空氣中的顆粒物。其中，N表示Not resistant to oil, 可以用于防護(hù)非油性懸浮顆粒；95的意思是過(guò)濾效率大于等于95%，表明經(jīng)仔細(xì)測(cè)試后，這種呼吸器可以阻擋至少95％的非常小的（0.3微米級(jí)別）測(cè)試顆粒。

如果佩戴正確，N95的過(guò)濾能力是要優(yōu)于前面所說(shuō)的普通口罩和醫(yī)用口罩的。但是，即使佩戴完全符合要求，也無(wú)法100%消除感染疾病或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

要有效地發(fā)揮作用，我們需要選擇適合自己臉型的N95口罩，在使用前要檢查是否合適，戴上呼吸器并調(diào)節(jié)皮筋，讓呼吸器緊緊地貼合臉，但又不至于覺(jué)得難受。建議仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，看看不同的生產(chǎn)商對(duì)“很好地貼合”有什么建議。

5、一次性口罩有沒(méi)有正反面？戴反會(huì)不會(huì)影響預(yù)防效果？

外科口罩分為內(nèi)中外三層。普通的一次性口罩，一般也有正反兩面，通常外層防止液體飛濺，內(nèi)層為吸水柔軟面，所以佩戴時(shí)戴反會(huì)影響效力。可以按照下述方法來(lái)檢驗(yàn)一下佩戴是否正確：

觸摸感：柔軟的吸水面朝內(nèi)，粗糙的防水面朝外；

鼻梁金屬邊沿：金屬裸露面朝外，而包裹住的面朝內(nèi)；

耳掛線：一般裁縫的線是在外面的；

看顏色：一般白色朝內(nèi)，有顏色的部分朝外。

6、呼氣閥會(huì)影響N95口罩的保護(hù)效力嗎？

N95分為有無(wú)呼氣閥兩種。患有慢性呼吸疾病、心臟病或其他伴有呼吸困難癥狀的疾病的人，使用N95呼吸器可能會(huì)使佩戴者呼吸更加困難，因此使用配有呼氣閥的N95口罩，能讓他們輕松一些，并有助于減少熱量積聚。

呼氣閥的設(shè)計(jì)很精巧。有幾層口蓋。吸入時(shí)，口蓋會(huì)關(guān)緊，確保沒(méi)有顆粒進(jìn)入。呼氣時(shí)，口蓋會(huì)打開(kāi)，讓濕熱的空氣散發(fā)出去。同時(shí)，里面還有一層柔軟的口蓋，可以確保沒(méi)有小顆粒進(jìn)入。

這兩天，大家對(duì)有呼氣閥的N95產(chǎn)生了很多誤解，有人認(rèn)為有呼氣閥就沒(méi)有保護(hù)作用了。2008年發(fā)表的一項(xiàng)研究專門調(diào)查了呼氣閥是否會(huì)影響對(duì)佩戴者的保護(hù)作用。結(jié)論是有沒(méi)有呼氣閥都不影響對(duì)佩戴者的呼吸保護(hù)。簡(jiǎn)單說(shuō)，有呼氣閥的N95可以保護(hù)佩戴者，但不保護(hù)周圍的人。如果您是病毒攜帶者，請(qǐng)選用沒(méi)有呼氣閥的N95, 不要把病毒傳染開(kāi)。如果要維護(hù)一個(gè)無(wú)菌環(huán)境，也不能使用有呼氣閥的N95，因?yàn)榕宕髡呖赡軙?huì)呼出細(xì)菌或者病毒。

7、N95是一次性的嗎？能重復(fù)使用嗎？

其實(shí)，所有N95呼吸器都是一次性使用的，無(wú)法確定N95呼吸器在任何情況下都使用的最大安全重復(fù)使用次數(shù)。是否能安全重復(fù)使用N95受到許多因素（例如感染風(fēng)險(xiǎn)）的影響。但特殊情況下，除非口罩的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上特別強(qiáng)調(diào)“僅可單次使用”，在日常使用中可以考慮重復(fù)使用，但這種做法是有風(fēng)險(xiǎn)的。最明顯的一點(diǎn)是N95外部其實(shí)已經(jīng)被污染，但使用者沒(méi)有意識(shí)到，重復(fù)使用就有感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果條件限制，實(shí)在要重復(fù)使用，需注意幾點(diǎn)：

① 確認(rèn)用過(guò)的N95呼吸器不可能被污染。

② 將用過(guò)的N95呼吸器掛在指定的存儲(chǔ)區(qū)域中，或放在清潔、透氣的容器中，例如紙袋中。為最大程度地減少潛在的交叉污染，請(qǐng)單獨(dú)存放呼吸器，以免彼此接觸，并清楚識(shí)別使用呼吸器的人員。儲(chǔ)存容器應(yīng)定期處理或清潔。

③ 在觸摸或調(diào)節(jié)呼吸器之前和之后，請(qǐng)用肥皂和水或含酒精的洗手液清潔雙手。

④ 避免觸摸呼吸器的內(nèi)部，如果不小心接觸了呼吸器的內(nèi)部，請(qǐng)如上所述清潔雙手。

⑤ 如果N95呼吸器已損壞或弄臟，或者戴上以后感覺(jué)呼吸困難，則應(yīng)取下，安全丟棄N95的方法和面罩類似：放在塑料袋中，然后放入垃圾桶，處理后要洗手。

8、N95口罩和外科口罩保護(hù)能力一樣嗎？ 

研究表明：這兩種價(jià)格差了好幾倍的口罩對(duì)感染病毒的預(yù)防效果并無(wú)顯著差異。

以前有一些在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中的研究表明，與外科口罩相比，N95呼吸器在預(yù)防急性呼吸道感染方面可以提供更好的防護(hù)。但是在臨床環(huán)境中，N95呼吸器的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并未顯示出相同的益處。然而，單單從一個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果就下定論還為之過(guò)早，最終結(jié)論還有待進(jìn)一步證明。

有一項(xiàng)2012年的研究發(fā)現(xiàn)，緊密貼合面部的面罩對(duì)空氣傳播的病毒可以提供約94%的防護(hù)，而一個(gè)佩戴正確、緊密貼合面部的N95呼吸器可以達(dá)到大于99%的最佳防護(hù)。但松松地佩戴任何一種口罩，都只能達(dá)到 60%的防護(hù)。

因此，從理論上講，正確佩戴N95，提供的保護(hù)還是更全面一些。但如果出于各種原因不能佩戴N95, 外科口罩也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

9、PM2.5口罩可以預(yù)防病毒感染嗎？ 

PM2.5指的是直徑為2.5微米或者更小的微粒，而“PM2.5口罩”這個(gè)說(shuō)法并不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于不同的防霾口罩應(yīng)該具體情況具體分析。比如說(shuō)我們常用的3M9001與3M9002的折疊式帶閥防顆粒物口罩，所符合的標(biāo)準(zhǔn)是GB2626-2006 KN90要求，這意味著在顆粒物測(cè)試的實(shí)驗(yàn)中，它能阻擋至少90%（0.3微米級(jí)別）的測(cè)試顆粒，雖然效果略遜于N95，但比起普通一次性口罩來(lái)說(shuō)，效果也是好上不少。而被更多人推薦的3M8210，其本身就是符合KN95 的標(biāo)準(zhǔn)，因此用于預(yù)防病毒感染是可以的。

總的來(lái)說(shuō)，如果你對(duì)手中的“PM2.5口罩”不知道如何處理，建議查詢一下它的產(chǎn)品規(guī)格，再判斷是否要使用。

10、口罩使用過(guò)后，應(yīng)該如何處理？

如果面罩已損壞或弄臟，或者通過(guò)它呼吸感到困難，就應(yīng)該更換新的面罩。如果身處在有感染性的環(huán)境里，請(qǐng)包好再丟棄，或是丟在醫(yī)院里處理感染性廢物的垃圾桶里，并立即洗手或者消毒。即使沒(méi)有感染性的困擾，為了保護(hù)自己及他人，也建議將其放入塑料袋中，然后放入垃圾桶。同樣，在處理過(guò)后請(qǐng)記得洗手及消毒。

11、口罩會(huì)過(guò)期嗎？

大多數(shù)一次性N95呼吸器是有保質(zhì)期的，這個(gè)和存儲(chǔ)條件也有關(guān)系。

為什么口罩會(huì)過(guò)期？因?yàn)榭谡值某煞蛛S著時(shí)間推移會(huì)降解，影響它的功能。隨著時(shí)間的流逝，口罩的捆綁帶和濾膜等組件可能會(huì)老化，從而影響和臉部匹配密封的質(zhì)量。呼吸器的類型、過(guò)濾介質(zhì)、使用的其他材料和制造日期不同，有效期也會(huì)不同。

儲(chǔ)存條件也是影響保質(zhì)期的關(guān)鍵因素。存儲(chǔ)時(shí)候應(yīng)該注意以下兩點(diǎn)：

① 始終將呼吸器保存在原始包裝中；

② 存儲(chǔ)呼吸器的地方應(yīng)該避免污染區(qū)域、灰塵、陽(yáng)光直射、極端溫度、過(guò)高的濕度和有害化學(xué)物質(zhì)。

總結(jié)

從設(shè)計(jì)上，如果按照對(duì)佩戴者自身的防護(hù)能力優(yōu)先級(jí)排名的話（從高到低）：N95口罩＞外科口罩＞普通醫(yī)用口罩＞普通棉口罩。

如果您是病毒攜帶者，請(qǐng)選用沒(méi)有呼氣閥的N95, 不要把病毒傳染開(kāi)。

請(qǐng)購(gòu)買正規(guī)生產(chǎn)、符合測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)的N95！謹(jǐn)防假貨！

口罩不是萬(wàn)能的，但是正確佩戴口罩，經(jīng)常洗手消毒，可以大大降低被傳染的幾率。可以根據(jù)您身處的環(huán)境（感染病毒的幾率）來(lái)選擇最適合自己的口罩。雖然N95的防護(hù)功能最好，但是它也不適合所有人。很多人戴上N95會(huì)覺(jué)得很不舒服，不能堅(jiān)持佩戴，在這樣的情況下，不如選擇外科口罩。戴口罩比不戴好。

最后，減少出門，別去人多的地方。

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