? ? ? ? 成人遺尿癥，大多是從小就有遺尿癥狀，家人沒(méi)有重視，拖延至今的，大多患者屬于腎陽(yáng)虛，白天小便次數(shù)多，有尿急，憋不住尿情況，怕冷，遇寒尿床癥狀加重，大多尿床冬重夏輕，也有個(gè)別患者在月經(jīng)前后出現(xiàn)癥狀等，一個(gè)月1-2次或更多，也有的2-3個(gè)月1-2次，出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)連著出現(xiàn)1-2次或更多！引起遺尿癥的原因較多，同一患者可以有幾種不同的原因。

一、 患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩，具體表現(xiàn)為：

(1) 逼尿肌不穩(wěn)定或低順應(yīng)性膀胱，膀胱功能性容量減小，患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。

(2) 膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者覺(jué)醒。

(3) 尿道關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定性尿道。

(4) 腦垂體抗利尿激素分泌不足，導(dǎo)致夜間尿量增多。

二、 睡眠因素、早期普遍認(rèn)為遺尿是由于睡眠過(guò)深，覺(jué)醒閾值過(guò)高所致。其實(shí)遺尿與睡眠的深度沒(méi)有關(guān)系，遺尿也不發(fā)生在深睡眠時(shí)。大量的夜間持續(xù)腦電圖研究表明：

(1) 覺(jué)醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過(guò)度疲勞致使睡眠過(guò)深等都可導(dǎo)致覺(jué)醒障礙。

(2) 入睡后排尿控制功能不全更為顯著，表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位。

(3) 遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài)，晚上經(jīng)常被叫醒的患者則更加明顯。

三、精神狀態(tài)、心理因素及行為異常：

? ? ? ?遺尿可導(dǎo)致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為患者尤其是部分年長(zhǎng)兒童及成年人持久難治性遺尿的原因。害怕遺尿，寄希望于多次排尿來(lái)防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài)，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產(chǎn)生尿意，若大腦產(chǎn)生排尿條件許可的夢(mèng)景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識(shí)強(qiáng)化，同時(shí)尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿，反過(guò)來(lái)引起膀胱功能性容量減小。另外腦垂體抗利尿激素的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制，故二者有著密切的關(guān)系。

? ? ? ?中醫(yī)理論也認(rèn)為此病的病因是多方面的，是臟腑功能或某些臟腑功能失控最終導(dǎo)致腎虛膀胱失約所致，大抵有虛實(shí)二端：虛，主要是腎氣虛弱、下元虛冷和脾肺二虛，膀胱失約；實(shí)，主要為肝經(jīng)濕熱，熱迫膀胱，約束失利。

? ? ? ?建議服用溫和的藥方調(diào)理身體，推薦使用溫腎蘇拉甫片。此藥方收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)（維吾爾藥分冊(cè)）》，此方劑中的有效成分如中亞白及、肉豆蔻、高良姜、附子、肉桂能調(diào)理氣質(zhì)失調(diào)，清除異常粘液質(zhì)，溫腎除濕、暖腎止泄、生精、強(qiáng)腎固精，達(dá)到治療陽(yáng)痿、遺精、遺尿等疾病的目的。溫腎蘇拉甫片可以聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片（必利勁）或者強(qiáng)身蘿菠甫賽河里蜜膏、他達(dá)拉非片(希愛(ài)力)、枸櫞酸西地那非片(金戈)等一起服用。溫腎蘇拉甫片的主要作用是溫腎除濕，對(duì)于體質(zhì)濕寒引起的粘液質(zhì)異常，同時(shí)支配器官氣質(zhì)失調(diào)所致的早泄、遺精、遺尿等療效確切。服藥期間未見(jiàn)明顯的毒副作用，是安全起效快的藥物。