妙手醫生
肛周膿腫是發生在肛門周圍一種化膿性疾病,病變范圍常常波及肛管及直腸的周圍組織,病變部位的組織遭受到嚴重破壞,不正確處理,危害很大。
肛周膿腫在臨床發病率并不低,男性的發病率明顯高于女性,三十左右歲的男性比較容易發病。
引起肛周膿腫最直接的原因是細菌感染,細菌常常通過肛竇的傷口進入黏膜,肛門周圍的肛腺受到感染化膿,化膿部位向四周擴散,最終引起肛門周圍大量組織的化膿性炎癥。
肛周膿腫最常見的癥狀是局部疼痛,疼痛很劇烈,還呈逐漸加重的趨勢,嚴重者寢食不安。由于某些原因導致膿腫破潰后,疼痛會緩解。
膿腫體積比較大的患者會有明顯的發熱,膿腔比較小的患者發熱不明顯或不發熱。
由于膿腫長期刺激局部組織,患者會經常出現肛門周圍有墜脹感和持續性的便意。有的患者還會出現排尿不暢、排便困難、失眠健忘、食欲不振等癥狀。
肛周膿腫屬于一個急性的感染性疾病。在臨床上大多數的肛周膿腫都是由肛竇炎或者肛腺炎沒有控制住而引起的。肛竇炎和肛腺炎,如果控制不佳,會沿著括約肌間隙向上向外向下慢慢的擴散,以致于形成肛周膿腫。當然還有一些其他疾病也可能會形成肛周膿腫,比如說肛周皮膚的毛囊炎或者皮脂腺囊腫感染,只是這種情況在臨床上并不是特別多見。
肛周膿腫如果不能得到及時的治療。感染會逐漸加重,嚴重的細菌可以隨著血液回流進入血液循環產生菌血癥,甚至會出現膿毒敗血癥。病人會有寒戰、高熱、乏力,甚至會出現感染性休克的情況。因此有肛周膿腫的患者,如果診斷明確,要及時治療。
肛周膿腫在開始的時候可以口服抗生素,比如說頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素或者硝基咪唑類抗生素,比如頭孢克肟,頭孢他啶,頭孢地尼,頭孢氨芐,環丙沙星,氧氟沙星或者甲硝唑,替硝唑,奧硝唑等等,來積極的抗感染治療,經過治療一部分有可能感染控制住,達到臨床治愈的目的,但是有一部分感染控制不住,可能會慢慢的形成肛周膿腫,還是需要最后手術治療,比如說,肛周膿腫切開引流術,或者肛周膿腫根治術,或者肛周膿腫切開引流合并一期掛線術,現在臨床上為了減少肛周膿腫,手術后形成肛瘺的幾率,一般是選擇肛周膿腫根治術或者肛周膿腫切開引流,合并一期掛線術。
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