妙手醫(yī)生
近年來(lái),慢性腎臟疾病發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外均呈明顯上升趨勢(shì),我國(guó)成年人慢性腎臟病的患病率為10.8%(約1.2億人),且發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。由于腎臟為無(wú)痛器官,起病隱匿、危害性大,病程早期很多人基本無(wú)臨床癥狀,導(dǎo)致許多病友一旦檢查發(fā)現(xiàn)異常,腎病已經(jīng)進(jìn)入晚期。
慢性腎臟疾病因此被稱為影響人類(lèi)健康的“沉默殺手”。
出現(xiàn)哪4種情況,表明腎出問(wèn)題了?
腎臟在我們的身體中扮演著「凈水器」的角色,凈化血液,代謝廢物并以尿液的形式排出體外,如果運(yùn)轉(zhuǎn)不正常,可能出現(xiàn)以下癥狀:
血壓升高了 腎臟也是一個(gè)參與調(diào)節(jié)血壓的器官,當(dāng)腎臟生病時(shí),血壓會(huì)有不同程度的升高,叫做腎性高血壓。平時(shí)沒(méi)有高血壓病史的人,如果近期出現(xiàn)了血壓增高且幅度較大時(shí),就要警惕腎臟問(wèn)題,特別是 40 歲以下的年輕人。
血尿 也就是我們常聽(tīng)到的尿液變紅了,實(shí)際上是尿液當(dāng)中紅細(xì)胞超量了。但是,不是所有的血尿都能直接用肉眼看到,很多情況下,血尿都是要在顯微鏡下才能看到。腎臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血尿,膀胱、輸尿管、尿道損傷、炎癥或腫瘤導(dǎo)致出血時(shí),也會(huì)出現(xiàn)血尿,必須就醫(yī)檢查才能明確出血部位。
蛋白尿 當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí),最有特點(diǎn)的表現(xiàn)就是持續(xù)性蛋白尿,尿中蛋白較多時(shí),會(huì)表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且不容易消散。當(dāng)然,尿中出現(xiàn)泡沫尿,不一定就是蛋白尿,具體最靠譜的明確方法是去做一個(gè)簡(jiǎn)單的尿常規(guī)。
身體局部或者全身腫脹 腎臟發(fā)生病變最早最有特征性的水腫是晨起之后眼瞼的水腫,也會(huì)出現(xiàn)雙下肢及腳部的水腫,一按會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑,水腫厲害的會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。 不過(guò)在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化、下肢靜脈回流受阻、心功能不全等情況下也會(huì)出現(xiàn)水腫,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫時(shí),需要進(jìn)一步檢查才能明確腎臟情況。
哪些人群,容易被腎病找上門(mén)?
1、年齡大于65歲
2、患高血壓、糖尿病
3、有腎臟病家族史
4、有自身免疫性疾病
5、有全身感染
6、有代謝性疾病,如肥胖、高尿酸、高血脂
對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō),采取相應(yīng)手段實(shí)時(shí)追蹤、評(píng)估腎情況也是發(fā)現(xiàn)腎臟病的重要手段。這些人群應(yīng)密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo),至少每半年檢測(cè)一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐及腎功能,以便早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
劃重點(diǎn):如何控制腎病進(jìn)展?
原發(fā)病進(jìn)展 ① 腎炎,沒(méi)有正規(guī)治療或療效差 ② 糖尿病,血糖控制不佳 ③ 高血壓,血壓控制不佳 ④ 結(jié)石,沒(méi)有排除
危險(xiǎn)因素 ① 高蛋白飲食:>1.2克/公斤體重/天 ② 營(yíng)養(yǎng)不良 ③ 尿毒癥毒素:如甲狀旁腺素 ④ 持續(xù)蛋白尿 ⑤ 代謝性酸中毒 ⑥ 血脂
日常生活中有5點(diǎn)建議
重視腎臟疾病防治,培養(yǎng)健康的生活方式,改掉危害腎臟的不良習(xí)慣。
腎臟病癥狀隱匿,不易發(fā)現(xiàn),不論有無(wú)腎臟病或其他疾病,也要做到每年一次健康體檢。
高危人群要關(guān)注早期信號(hào),有意識(shí)地定期篩檢,及早發(fā)現(xiàn)疾病堅(jiān)持接受正規(guī)治療。
已臨床治愈的腎友,要注重日常保健,防止因食、因勞、因藥等復(fù)發(fā)疾病。
改變不良飲食習(xí)慣,如:不適當(dāng)食用蔬菜水果 吃的太甜太油膩 攝入過(guò)多蛋白質(zhì) 吃得太咸
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