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首頁 > 妙手關愛中心> 健康科普> 癲癇如何損傷兒童認知發育?

癲癇如何損傷兒童認知發育?

妙手醫生

發布時間:2023-06-06閱讀量:5642次閱讀
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胎兒期是第一個腦發育的旺盛時期,0-2歲是第二個腦發育的旺盛時期,開始表現出腦功能的進步,2-6歲期間腦組織仍然在旺盛的發育,開始有自己的思維和想象,兒童時期是腦部發育旺盛期,家長們需特別重視。

 

癲癇發作如何損害腦部功能1

l 癇樣放電:導致海馬區神經細胞的變性壞死,導致海馬區功能的不可逆損傷,記憶和學習功能下降,影響視覺空間記憶。

l 氧化應激:癲癇發作時神經細胞異常放電導致腦部缺氧,產生過多氧自由基,大量堆積的氧自由基使神經元結構和功能受到損傷

l 信號轉導通路受損:癲癇會引起環磷酸腺苷(cAMP) /蛋白激酶(PKA)水平下降,會影響學習記憶功能。

l 神經遞質異常:癲癇發作導致神經元軸索長期反復受損、腦內細胞缺氧引起神經元損害,使神經認知功能下降。

 

l 癲癇發作持續時間越長、發病年齡越低,患兒智力受損越嚴重

大多數研究顯示,首次發作年齡越早,病程越長,發作越頻繁,癲癇患者的認知功能損害越嚴重,尤其在難治性癲癇患者中更為突出2與正常人伴隨年齡增長緩慢發生的認知功能減退不同,癲癇患者合并的認知障礙進展迅速且程度嚴重。

新確診癲癇患者:72%的新確診的癲癇患者,存在記憶和執行能力方面的認知障礙,甚至在癲癇診斷之前就已經伴有認知障礙。

確診5年后1/3的患者在確診5年后有全面的認知功能減退。

 

癲癇對智力的影響主要取決于發作控制情況3,家長應該特別注意

發作控制情況:一般來說,癲癇發作如果本身很短暫,并且藥物可以有效控制,則不會影響孩子的智力。

疾病造成的腦損傷:一旦癲癇反復發作,特別是持續發作,造成腦部持續缺氧、神經元破壞增多,則可能影響智力。

社會、家庭因素:除了疾病造成的腦損傷和腦功能紊亂,社會心理因素、家庭教育以及感情因素等,也會影響智力。

 

參考文獻:

1. 癲癇引起認知障礙機制研究進展.葉雪雪等.  2019: 33 (4). 317-320.

2. 牛茜,崔華偉,王維平. 癲癇及抗癲癇藥對癲癇患者認知功能的影響[J]. 河北醫科大學學報,2018,39(03):356-359..

3. 田振華等. 癲癇合理用藥290問.北京:中華醫藥科技出版社, 2013.

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