何為急慢性肝炎

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2021-07-22閱讀量：9260次閱讀

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肝炎是指由于各種原因引起肝細(xì)胞壞死，肝功能異常。急性肝炎和慢性肝炎主要區(qū)別在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝臟病變，一般病程不超過6個月。慢性肝炎多是由急性乙肝，急性丙肝病程超過半年演變而成。另外，慢性肝炎還包括了那些不是病毒原因引起，但是臨床表現(xiàn)為慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、藥物性肝炎患者等。

急性肝炎：患者在近期內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)幾天以上但無其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退、惡心等。肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血清ALT升高，血清病原學(xué)檢測陽性。若不伴有膽紅素的升高，為急性無黃疸型肝炎；若伴有膽紅素升高則為急性黃疸型肝炎。

慢性肝炎：急性肝炎病程超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。

急性炎患者預(yù)后大多良好，90%以上的患者在3個月內(nèi)都可以痊愈，只有不到10%的人可轉(zhuǎn)變?yōu)?/font>慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎，僅有1%~2%的患者會演變?yōu)楦斡不蚋伟?/font>專家提示：急慢性肝炎的鑒別如下：第一、根據(jù)病程長短鑒別，病程大于6個月一般是慢性肝炎。第二、根據(jù)病因、肝炎類型和患者恢復(fù)情況鑒別，如甲肝和戊肝基本是急性肝炎，很少慢性。

慢性肝炎的危害主要是長期反復(fù)的肝細(xì)胞炎癥壞死，可以導(dǎo)致肝臟的纖維化，從而進(jìn)展到肝硬化。肝硬化的病人它發(fā)展到肝癌的危險(xiǎn)性，也是要比一般的人群明顯升高的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期肝硬化的時候，可以出現(xiàn)各種各樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、腹腔感染、肝肺綜合征等等。這些并發(fā)癥最危急的就是食管靜脈曲張破裂出血，它的出血量很大，可以在短時間內(nèi)導(dǎo)致失血性休克。慢性肝炎的危害主要是會導(dǎo)致肝臟纖維化，進(jìn)而進(jìn)展到肝硬化以及肝癌，發(fā)展到肝硬化失代償期常見消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、腹腔感染以及肝肺綜合征。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血的危害最大。

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