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頭暈心慌害怕絕對自己有病

妙手醫(yī)生 2020-05-24 1341閱讀

擅長: 神經(jīng)內(nèi)科臨床工作15年，博士，擅長失眠癥、植物神經(jīng)功能紊亂、頭暈、頭痛（神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛）、眩暈、腦血栓、腦梗死（大面積腦梗、腦干梗死、小腦梗死）、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頸動脈斑塊、癲癇、腦供血不足、腦炎（病毒性腦炎、細菌性腦炎、結核性腦膜炎、自身免疫性腦炎）、耳石癥、顱內(nèi)感染、面神經(jīng)炎、帕金森、格林巴利、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、焦慮抑郁狀態(tài)、神經(jīng)官能癥、老年癡呆、重癥肌無力、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)疾病的診斷與治療。同時擅長各種心腦血管疾病、高血壓、糖尿病的日常預防與管理

尹延偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

頭暈心慌害怕絕對自己有病

患者

你好

尹延偉主治醫(yī)師

你好，這種情況有多久了？

尹延偉主治醫(yī)師

你平時有沒有總是心煩、緊張、多慮？有沒有總是擔心害怕？總覺得有什么事情要發(fā)生又不知道有什么事情要發(fā)生，總是處于一個惶恐不安的狀態(tài)？

患者

不好意思剛剛再給你電話預約

患者

對的

尹延偉主治醫(yī)師

好的。

尹延偉主治醫(yī)師

你目前做什么檢查了嗎？

患者

有半年了

患者

前身全部檢查了

患者

沒發(fā)現(xiàn)什么問題

尹延偉主治醫(yī)師

那你看看有沒有以下情況：1.情緒低落：整天高興不起來，對什么都不感興趣。2.思維遲緩：思考問題困難，自覺“腦子好像凍住了”、“腦子像涂了一層糨糊一樣”。 3.什么都不想做，不愿和人接觸交往。4.記憶力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也緩解不了的疲勞感、食欲減退。

患者

半年前有幾天覺得躺下或者站起來的時候有點暈當然只是一下子馬上就好了

患者

有一天呢突然覺得暈然后就害怕很焦慮感覺自己心臟啊有什么問題

患者

去年在臺灣檢查有體檢報告

患者

1 2 4 5

患者

你剛剛發(fā)的那幾個就3沒有

患者

臺灣那邊說交感神經(jīng)失調(diào) 其他應該沒什么問題

尹延偉主治醫(yī)師

好的，做了檢查都沒事，結合你的表現(xiàn)，你是焦慮抑郁情緒導致的軀體化癥狀，也就是植物神經(jīng)功能紊亂

尹延偉主治醫(yī)師

你看過心理科嗎？

患者

沒有

尹延偉主治醫(yī)師

你目前的問題主要是情緒心理問題

患者

但是頭暈是確實存在的

患者

運動的時候就不暈了

尹延偉主治醫(yī)師

是的，你的不舒服是確實存在的，不然你也不會這么焦慮，但這種不舒服是心理問題。解決你的問題大體來說有3個方法。1.自我積極調(diào)節(jié)。2.心理咨詢輔導。3.抗情緒藥物治療。

患者

不好意思我第一次使用這個軟件我不知道您的真實身份這樣說不會不禮貌吧我怎樣能確認您的身份

患者

嗯嗯。

尹延偉主治醫(yī)師

我的信息，個人介紹都可以在我的主頁看到

尹延偉主治醫(yī)師

其他需要了解的可以咨詢網(wǎng)站客服

患者

嗯嗯那我要怎樣的治療呢

尹延偉主治醫(yī)師

前面提到的三個大方面

患者

當然可以只是我人不在你的城市

尹延偉主治醫(yī)師

自己調(diào)節(jié)的關鍵就是認識到自己的情緒問題，積極調(diào)整情緒和心態(tài)。 1.注意生活行為調(diào)節(jié)。調(diào)整好心態(tài)，放松心情，多做自己感興趣的事，勞逸結合，規(guī)律作息時間，不熬夜保證好夜間睡眠質(zhì)量，不要過度飲酒。不要長時間連續(xù)操作手機或電腦。 2.多參加室外活動，適當運動體育鍛煉，跑跑步，打打球，也可以參加健身房健身，例如報一個健身班，瑜伽班，一般效果不錯。

患者

嗯嗯

尹延偉主治醫(yī)師

如果自我調(diào)節(jié)不行，建議積極心理科就診，如果心理咨詢輔導還是改善不了，可能就需要抗情緒藥物治療。

患者

您能當我的醫(yī)生嗎

尹延偉主治醫(yī)師

上面提到的運動非常重要，這也是為什么你運動時不會感到不舒服

患者

我最近有在做

尹延偉主治醫(yī)師

繼續(xù)堅持，養(yǎng)成每日運動習慣。

患者

類似私人醫(yī)生的那種費用沒有問題

患者

能不能加你的個人聯(lián)系方式

患者

因為我明天回國隔離我希望你能幫我

患者

您知道這個只要頭暈焦慮起來很難受的

患者

因為我已經(jīng)半年了我在國內(nèi)一直沒找到專門治療這個的醫(yī)生

尹延偉主治醫(yī)師

妙手醫(yī)生沒有私人醫(yī)生這個選項和功能

患者

你沒有辦法給我您自己的聯(lián)系方式？

尹延偉主治醫(yī)師

個人建聯(lián)系方式是不允許在這里出現(xiàn)的，不管是你的聯(lián)系方式還是我的聯(lián)系方式，我們聊天也是有監(jiān)測的，只要個人聯(lián)系方式出現(xiàn)，我會受處罰，請理解，平臺要求是通過這個平臺聯(lián)系

尹延偉主治醫(yī)師

你可以在這里咨詢我，后續(xù)有問題也可以繼續(xù)咨詢，我都可以及時看到的。

患者

那我不能確認我的醫(yī)生是否存在我怎么能把我的身體交給他

患者

不好意思因為網(wǎng)上的東西很多這樣的

尹延偉主治醫(yī)師

你也可以預約我的門診，到我們醫(yī)院掛號看病

患者

對啊問題是我不在北京

患者

這樣可以吧您告訴我您什么時間坐診

患者

我叫人去掛您的號可以嗎

尹延偉主治醫(yī)師

我下周一至五都出診

患者

還有我剛剛有給你做了個電話預約您可以看到嗎

患者

能給我地址還有掛什么科室

尹延偉主治醫(yī)師

北京海淀區(qū)阜成路30號，神經(jīng)內(nèi)科，如果你僅僅是不相信網(wǎng)上看病的真實性，才來看一下，我覺得大可不必，如果你真的不放心，完全可以選擇你認為可信的看病方式

患者

我就說實話我不相信這個平臺的可信度只要能確定是您本人給我看病我就信

尹延偉主治醫(yī)師

好，那你不嫌麻煩就看看吧

尹延偉主治醫(yī)師

平臺是國家知名的網(wǎng)絡問診平臺

患者

我剛剛給你做了電話預約我真的很希望您能治好我的病那個是我的威心號你可以加我

患者

688

患者

這個也是我的號

患者

我真的希望找到一個好的醫(yī)生

尹延偉主治醫(yī)師

電話問診服務我這里看不到有預約

患者

那剛剛我給你發(fā)的數(shù)字連起來就是我的號

患者

微

患者

信

尹延偉主治醫(yī)師

電話問診看到了，一會就會接過來。不好意思，加不了，對我的處罰很嚴重

患者

您好

尹延偉主治醫(yī)師

您好，這里平臺自動設置20次交流上限或者24小時內(nèi)有效

患者

我知道的

患者

我已經(jīng)再次提交了可以嗎

尹延偉主治醫(yī)師

可以的。電話咨詢平臺已經(jīng)聯(lián)系我了，我同意接診，等著接通我們通話

患者

剛剛有打過來斷了

患者

謝謝你

尹延偉主治醫(yī)師

不客氣

尹延偉主治醫(yī)師

我等會給你發(fā)一篇我之前為患者寫的科普短文，關于植物神經(jīng)功能紊亂的，你可以看看，跟自己的情況對比一下，看像不像

患者

你好

尹延偉主治醫(yī)師

【圖片涉及隱私不予展示】

尹延偉主治醫(yī)師

【圖片涉及隱私不予展示】

尹延偉主治醫(yī)師

【圖片涉及隱私不予展示】

尹延偉主治醫(yī)師

【圖片涉及隱私不予展示】

尹延偉主治醫(yī)師

你看一下，跟自己情況對比一下

患者

我有的前面基本上有

患者

我現(xiàn)在最難受的就是頭暈感覺疲勞的時候就暈

尹延偉主治醫(yī)師

頭暈是焦慮抑郁情緒最常見癥狀之一

尹延偉主治醫(yī)師

你查頭顱片子了吧，比如頭顱CT或者核磁

患者

而且一開始是快吃飯的時候有點暈中間快不暈了這幾天每天都暈

患者

有吧我發(fā)給你看看

尹延偉主治醫(yī)師

好的

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

最后一張不是

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

尹延偉主治醫(yī)師

頭的檢查沒什么問題

患者

你看到那個八卦圖嗎那個也是檢查出來的結果

尹延偉主治醫(yī)師

這個檢查只是大體提示，有一定的指向性。

尹延偉主治醫(yī)師

重要的首先還是要看頭顱片子有沒有問題

尹延偉主治醫(yī)師

只要沒有器質(zhì)性疾病，就要積極考慮情緒心理問題

患者

頭顱片子我做這個體檢應該是有拍片的吧

患者

醫(yī)生說沒有問題的

尹延偉主治醫(yī)師

你查了，沒問題，第一張結果就是

患者

電話接不起來你能叫平臺再打嗎

尹延偉主治醫(yī)師

我試試

患者

.您認識劉小勇嗎

尹延偉主治醫(yī)師

皮膚科的吧

尹延偉主治醫(yī)師

我們醫(yī)院很大，并不是每個人都認識

患者

對那個常常去我店里

尹延偉主治醫(yī)師

你店哪里

尹延偉主治醫(yī)師

太晚了，客服沒回我信息

患者

他們這種平臺啊用網(wǎng)絡電話不穩(wěn)定打過來呢接不起來

患者

馬連道我在那里有個煙酒店

尹延偉主治醫(yī)師

哦，我們醫(yī)院皮膚科比較強

尹延偉主治醫(yī)師

你再試試，不行就明天再說吧，可能太晚了，客服也下班了

患者

我沒有辦法試要他那里打過來

患者

那我的皮膚病到時候給他看看我打電話回店里才知道有這個人我是那個店的老板

患者

如果是交感神經(jīng)混亂頭暈的時候要怎么辦呢

尹延偉主治醫(yī)師

交感神經(jīng)紊亂只是情緒心理問題的一個體現(xiàn)

尹延偉主治醫(yī)師

頭暈的根源還是焦慮抑郁情緒。所以重點還是調(diào)節(jié)情緒

患者

有可能有長發(fā)十幾年的時間熬夜喝酒我這人做什么事情都很急發(fā)病前的那段時間一直睡眠不好熬夜

患者

但是我覺得我是沒有什么壓力的工作什么都沒有就是有時候老是看不慣別人做事風格

患者

你幾點休息

尹延偉主治醫(yī)師

你目前的問題，誘因是偶爾一次不舒服

尹延偉主治醫(yī)師

偶爾的一次不舒服，導致了焦慮情緒，開始擔心緊張自己的身體狀況，慢慢的焦慮情緒越來越重，又因為焦慮情緒出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，不舒服導致焦慮，焦慮又加重不舒服，相互影響，惡性循環(huán)

患者

希望您能幫幫我我發(fā)現(xiàn)我們國內(nèi)很少有這方面的醫(yī)生

患者

您能做我的心里咨詢醫(yī)生吧

患者

您早點休息吧我明天找您

尹延偉主治醫(yī)師

可以，沒問題。

患者

哎等下要趕飛機我第一次是因為發(fā)現(xiàn)頭暈然后就是檢查血壓高回國后呢出現(xiàn)了心慌心季醫(yī)生做了心電圖血壓高其他沒有問題然后還是心季醫(yī)生叫我吃藥代文80mg 倍他若克25mg 那個時候偶爾頭暈后來就去臺灣檢查醫(yī)生說沒什么問題回國后晚上老是擔心身體得什么病不好睡覺今年來泰國旅游血壓和心季好了本來身體也比較好轉但是不知道是最近心情不好什么的。最近出現(xiàn) 頭暈心慌又害怕自己有什么病

患者

而且最近頭暈比較嚴重時間也比較長血壓和心率正常運動也比以前多

尹延偉主治醫(yī)師

總的來說，還是比較符合焦慮抑郁情緒表現(xiàn)

患者

還以為你休息了你接單到幾點呢

尹延偉主治醫(yī)師

沒有固定時間，要睡覺了就不回復了

尹延偉主治醫(yī)師

剛才洗漱

患者

那就好害怕打擾您休息的