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我哥出車禍頭部受傷，腦袋里面有血，醫(yī)生說

妙手醫(yī)生 2020-06-19 1861閱讀

劉雪琴心血管內(nèi)科 | 主治醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院

擅長: 冠心病，高血壓，心律失常等等心血管疾病。

劉雪琴醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

我哥出車禍頭部受傷，腦袋里面有血，醫(yī)生說不用手術(shù)，現(xiàn)在出了重癥監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)在神志不清罵人打人

劉雪琴主治醫(yī)師

他當(dāng)時(shí)出血嚴(yán)重嗎？如果出血量少的話，一般是可以慢慢吸收的，他現(xiàn)在出現(xiàn)這種神志不清的情況，有可能是跟出血有關(guān)系，也有可能是跟腦組織挫傷有關(guān)系。

劉雪琴主治醫(yī)師

你們有沒有跟管床醫(yī)生聯(lián)系，問問為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？

患者

主治醫(yī)生說沒大問題，頭部里面出20毫升的血，說不用做手術(shù)，保守治療

患者

醫(yī)生說沒有大問題，不用再重癥監(jiān)護(hù)室，頭部里面出20毫升的血，保守觀察，現(xiàn)在鎮(zhèn)靜劑藥效過了，就罵人，還打人，不掙眼睛，

劉雪琴主治醫(yī)師

應(yīng)該跟他當(dāng)時(shí)出血的部位有關(guān)系，如果是額葉和粘液部位受傷患者就會(huì)出現(xiàn)這種精神行為的異常，后期隨著治療可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，如果還是持續(xù)的有精神癥狀，可以聯(lián)系精神科給予一些抗精神的藥物，尤其是抗躁狂的藥物。

劉雪琴主治醫(yī)師

20毫升出血量不多，可以慢慢吸收，只要沒有繼續(xù)出血的話，他的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的，但是治療還是有一個(gè)過程需要時(shí)間比較長。

劉雪琴主治醫(yī)師

繼續(xù)應(yīng)用改善腦循環(huán)營養(yǎng)腦細(xì)胞和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，隨著積雪慢慢吸收，神經(jīng)功能恢復(fù)，他這個(gè)情況是慢慢會(huì)好轉(zhuǎn)的。

患者

不用做手術(shù)了吧或者轉(zhuǎn)院治療，我哥屬于恢復(fù)的正常現(xiàn)象嗎，現(xiàn)在罵人打人，就打鎮(zhèn)靜劑對(duì)腦部有損傷嗎

患者

車禍已經(jīng)兩天了，要是恢復(fù)好的話，需要多久大概，不睜眼睛迷糊的，嘴里總罵人還聽不清，屬于后遺癥嗎，

劉雪琴主治醫(yī)師

一般來說，在外商早期都會(huì)出現(xiàn)這種躁狂的狀態(tài)。

劉雪琴主治醫(yī)師

如果說留下后遺癥的話，大部分還是說話不清或者是肢體的問題，他現(xiàn)在如果沒有表現(xiàn)出這些問題后續(xù)大部分患者都是能夠慢慢好轉(zhuǎn)的，對(duì)于出血量如果只是20毫升這種情況，大部分都是選擇保守治療，因?yàn)槭中g(shù)的話開顱對(duì)顱腦本身就是一種創(chuàng)傷，只有出血量多或者是繼續(xù)出血的情況下才考慮手術(shù)治療。

劉雪琴主治醫(yī)師

很多外傷的病人在早期都會(huì)出現(xiàn)這種情況，運(yùn)用鎮(zhèn)靜劑也是為了保護(hù)患者。

患者

大約幾天能有所好轉(zhuǎn)，要是出現(xiàn)嚴(yán)重得情況進(jìn)監(jiān)控室還是手術(shù)那，大夫，

患者

醫(yī)生需要幾天這種狂躁才能好轉(zhuǎn)那，要是嚴(yán)重的話需要做手術(shù)嗎，

劉雪琴主治醫(yī)師

如果說情況嚴(yán)重，那一般來說是他的出血進(jìn)展了，已經(jīng)兩三天了，應(yīng)該不會(huì)再出血進(jìn)展，你們既然在醫(yī)院住院了，我建議你們就相信醫(yī)生，如果你覺得醫(yī)療水平?jīng)]有達(dá)到你的要求，你可以考慮轉(zhuǎn)院，但是轉(zhuǎn)院的話還是建議先帶著病人所有的資料，尤其是要拍的片子，先去上級(jí)醫(yī)院門診咨詢，如果人家建議轉(zhuǎn)院的話，你可以讓120的車幫忙轉(zhuǎn)運(yùn)，你們自己轉(zhuǎn)運(yùn)的話是有風(fēng)險(xiǎn)的。

劉雪琴主治醫(yī)師

需要幾天能好轉(zhuǎn)，還是要看病人的恢復(fù)情況，大部分病人恢復(fù)之后都是能好轉(zhuǎn)的，但是這種顱腦的恢復(fù)，一般來說都是按月計(jì)算的。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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