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首頁 > 在線問診> 一個來第一次例假之后，就開始自言自語

一個來第一次例假之后，就開始自言自語

妙手醫(yī)生 2020-06-15 1976閱讀
常衛(wèi)利 心理科 | 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 焦慮癥，抑郁癥，失眠，青少年情緒行為問題，成癮問題，軀體不適，精神分裂癥，多動癥，抽動癥
常衛(wèi)利醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
一個來第一次例假之后，就開始自言自語，時不時的發(fā)脾氣年前的事氣，老是把十幾年前的事兒拿出來說，最近經(jīng)常夜里睡不著覺，給這個發(fā)信息，給那個發(fā)信息，還老是說一些讓人聽不懂的話，發(fā)起脾氣來，不是摔手機就是摔板凳
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
你好，這個情況一共多久了，之前有啥原因嗎
患者
就是十多歲來第一次例假之后，人就變了
患者
之前挺好的一個人
患者
來第一次例假的時候，就不知道怎么回事兒，我們教她用衛(wèi)生巾，她不會用，我們都兇她，之后沒多久她就誰都不認識了
患者
今年是二十五歲
患者
去醫(yī)院看過，買了藥，吃的人看起來特別的胖，后來沒給她吃了，
患者
過一段時間好的很，又過一段時間，惹到她了，就發(fā)火，亂罵人，什么都罵
患者
最近幾天她特別討厭她婆婆，就覺得一刻也不想在那個家待，惹到她了，就胡說八道，自言自語，摔手機摔風(fēng)扇的，夜里經(jīng)常睡不著覺，給這個發(fā)信息給哪個法信息，發(fā)一些別人也聽不懂她說的啥
患者
別人也不知道拿她怎么辦，想帶她去醫(yī)院，也不一定會去
患者
嘴就是不停的說話
患者
在嗎？
患者
來第一次例假之前都沒有這樣情況
患者
常醫(yī)生在嗎？
患者
怎么回事兒啊！發(fā)了那么多信息又不理人了
患者
不會錢付了，就不理人了吧！
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
不好意思，上午有點忙，她當(dāng)時不認識人？診斷什么？吃的什么藥
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
現(xiàn)在還吃藥嗎，胡說八道，自言自語具體說什么
患者
現(xiàn)在不吃了
患者
是如精神醫(yī)院看的
患者
早就沒有吃了，就那兩年吃的
患者
說些家事兒，村里誰誰對我家不好啊，吵架了的事兒亂罵人，不管誰都罵，父母也不例外
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
這幾年都沒去看過了？
患者
最近就是不想在婆家待一刻，住娘家不想回家，活也不想干
患者
沒有了，
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
從小學(xué)習(xí)成績咋樣
患者
她是在娘家說話都得順著她，也不知道是不是順習(xí)慣了，她養(yǎng)成這個習(xí)慣了，脾氣一發(fā)，也沒人敢跟她頂嘴還是什么，我們也老是覺得是她在故意氣人的
患者
小學(xué)才上幾年級都沒上了
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
數(shù)學(xué)考多少分
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
跟別的孩子一樣嗎
患者
有十多年了，也忘了，就從來第一次例假之后，她不知道是咋回事嚇到她了，還是在加上這們那段時間也老是怪她，從那以后就小孩變了一個人
患者
從那次病之后就再也沒上學(xué)了
患者
之前挺乖的一個人
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
還有發(fā)的視頻，也就是她給我聊的天
患者
你說她這是屬于什么病！
患者
你也怎么又不理人了，又開始忙了
患者
你這人不行啊！錢收了，光聽我給你說，你自己啥都沒說，你是不是騙錢的？
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
剛才下班到家吃了個飯，別著急，我會盡力解答的
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
但你孩子的問題確實癥狀不典型，我感覺上是有一些智力稍微落后的問題，不知道家屬覺得她從小智力上面跟其他孩子有沒有區(qū)別
患者
挺可以的
患者
我是她姐
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
哦，那她有沒有說覺得心情不好？有沒有覺得對什么事情都沒有興趣？有沒有覺得身上沒有力氣不想動？或者是覺得需要前途沒有希望？沒有信心，覺得不如別人？覺得自己沒有用，自卑？
患者
她也是挺聰明的一個小孩
患者
沒有，她發(fā)火罵人摔東西，好像控制不住，兩三十的衣服不舍得的買，把一個兩三千的手機摔碎了
患者
給別人可以氣個半死，到好之后，她又給啥事兒都沒有發(fā)生一樣
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
她以前性格方面有沒有人際關(guān)系比較極端，跟一個人好的時候覺得她特別好，不好的時候又覺得一個人一無是處
患者
第一次例假之前，啥都挺好的，是正常人，就從那之后變了一個人
患者
性情大變
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
她最早是診斷精神分裂癥嗎？這么多年有沒有好過，包括吃藥的時候，是時好時壞還是一直都不太好還是？
患者
她從去年到今年，懷孕期間啥事兒都沒有，也不發(fā)火，也不摔東西，生小孩以后沒一兩個月就經(jīng)常發(fā)火
患者
一段時間好一段時間發(fā)火，她好像不能被身邊的事兒和話，困擾
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
吃飯睡覺咋樣，除了念叨以前的事，有沒有說過不安全有人害她，有人議論她什么的
患者
比如生完小孩后，別人給她聊天，說她胖了，說一個少了在生一個，說的時候沒啥，過段時間氣了，火了，就把這事拿出來說
患者
睡覺不怎么樣，那個勁一上來，兩天不吃飯都可以，兩夜不睡覺也可以，白天也不睡，好的時候飯量還可以，睡覺也可以
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
她有沒有覺得心情不好？有沒有覺得對什么事情都沒有興趣？有沒有覺得身上沒有力氣不想動？或者是覺得需要前途沒有希望？沒有信心，覺得不如別人？覺得自己沒有用，自卑？
患者
她發(fā)火，就會有些村里人怎么怎么對她娘家，誰誰害她媽，誰害她什么什么的，
患者
沒有
患者
因為我媽去年不在的，是自己生病治不好，才…
患者
我覺得她上班沒這么多事兒
患者
有的人說，是你們寵她慣她，慣出這個毛病出來，
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
他生病的時候年齡比較小，確實會導(dǎo)致家里人過度關(guān)注，引起他性格方面的一些改變，所以他目前的這個狀況確實一方面跟性格有關(guān)系，但另一方面可能也有一些情緒方面的問題。
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
可以先吃點谷維素早中晚各2粒，維生素b1每晚1粒，舒肝解郁膠囊早晚各兩粒
患者
你這也收不到視頻，她給我發(fā)的還有視頻可以發(fā)給你看看
患者
我加你可以不？
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
確實網(wǎng)絡(luò)有局限性，不允許私下聯(lián)系的，要不然都封號了，這么多年了，最好到醫(yī)院看看
患者
她不去啊！去了還好說
患者
可以吧！加，別人又都不知道
患者
因為我以前也從網(wǎng)上買病情什么的，別的醫(yī)生都讓加的
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
主要是我沒有那種辦公，只有一個私人，她現(xiàn)在的情況考慮有一些情緒的問題，當(dāng)然主要也跟性格有關(guān)系，性格方面的沒有特殊的治療辦法，有一些穩(wěn)定情緒的藥，但穩(wěn)定情緒的藥確實可能會引起體重增加
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
我建議先把上面的藥吃上看看情況，不行的話需要吃上穩(wěn)定情緒的，當(dāng)然最主要還是需要跟她本人也交流一下，發(fā)的視頻聊天有時候也只能猜測，也不知道她具體怎么想的
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