李紅冬副主任醫師
通常在感染后 2 或 3 周左右開始發病,一般無全身癥狀,主要為硬下疳和淋巴結腫大。
硬下疳傳染性極強,沒有經過治療者可持續 3~4 周或更長的時間,接受治療的患者在 1~2 周后消退,消退后遺留暗紅色疤痕或此處皮膚變色,但這并不意味著感染已經消失。
起初表現為外生殖器的小紅斑,男性多見于陰莖、龜頭、包皮及系帶,女性多見于陰唇、會陰及子宮開口處(宮頸)。紅斑發生壞死,形成直徑為 1~2 cm圓形或橢圓形無痛性潰瘍。因為無痛,所以難以察覺。
硬下疳出現 1~2 周后,腹股溝或患處附近淋巴結可明顯腫大,但是沒有疼痛。
如果一期梅毒沒有得到治療或治療的不徹底,病情可進一步發展至嚴重的階段。