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洪勁超

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目前夜磨牙的病因機制尚未明確，為多因素協同導致的結果，包括： 1、外周因素：牙齒的解剖形態以及咬合關系紊亂。 2、中樞神經因素：由于咀嚼肌受到了睡眠節律的影響所生成的不規則動作。 3、精神心理因素：夜磨牙癥與抑郁、焦慮等負面情緒的伴隨關系，可能是機體應對壓力應激引起的負面情緒而采取的一種緩解機制。 4、疾病因素：此外夜磨牙癥的產生與一些神經系統性疾病有關，如癲癇、阿爾茲海默癥等。 5、藥物因素：某些抗精神疾病類藥物如第二代抗抑郁藥、安非拉酮等也可導致夜磨牙癥。夜磨牙治療：包括： 1、咬合板治療：目前夜磨牙首先的治療方法之一，在各治療方法中所占比例約52.37%，多晚上睡覺佩戴。由臨床醫生針對患者自身牙列特征訂制的磨牙墊。 2、藥物治療：有研究表示肉毒桿菌毒素、左旋多巴、心得安等對夜磨牙的治療均具有一定的短期療效，但由于此類藥物多用于小樣本的夜磨牙癥治療實驗，且存在一定的毒副作用。該法目前尚未廣泛應用。 3、生物反饋法治療：生物反饋法治療是指運用聽覺、味覺、電流、振動等不適刺激，通過生物反饋機制阻斷磨牙活動。在現階段由于各種生物反饋裝置多樣性，其有效性尚不能定量說明，只能定性描述。國內臨床應用鮮有報道，尚無成熟的商品化儀器問世。 4、心理行為治療法：夜磨牙癥與抑郁、焦慮等負面情緒的伴隨關系，可能是機體應對壓力應激引起的負面情緒而采取的一種緩解機制。所以記得保持心情愉快，必要時向尋求心理醫生幫助。

頜面外科副主任醫師|江門市中心醫院

9002020-04-13

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