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咳嗽好幾年了一直都沒好轉有痰是不是發冷

妙手醫生 2020-03-08 1034閱讀

張巧鳳消化內科 | 副主任醫師

冠縣人民醫院

擅長: 胃食管反流病、胃炎、腸炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等

張巧鳳醫生與患者在線問診交流

病情描述：

咳嗽好幾年了一直都沒好轉有痰是不是發冷

張巧鳳副主任醫師

一直都有痰？

患者

基本都是

張巧鳳副主任醫師

肺功能檢查做過嗎？

患者

這幾個月咳得很厲害

患者

沒有

患者

現在在國外回不了國。

患者

你能大概給我說一下什么情況嗎？

患者

之前是睡覺時候一吹到空調或者早上起來咳得很厲害

張巧鳳副主任醫師

可能是咳嗽變異性哮喘

患者

最近就每天基本的時間都在咳

患者

現在我該用什么藥物治療呢

患者

有時候經常惡心

患者

這病情拖久了會嚴重嗎？

張巧鳳副主任醫師

你是不是平時躺下覺得不舒服，坐起來或者白天站著的時候好一點？

患者

有時候是這樣

張巧鳳副主任醫師

痰是什么顏色？有照片嗎？

患者

有時一躺下就會咳得很厲害，睡覺有時也會起來咳

患者

平時都是白色的，就是起床的時候咳出來的痰最近今天有點黑色

張巧鳳副主任醫師

胸口覺得有燒灼感嗎

患者

會的，最近這幾天還時不時會發冷

張巧鳳副主任醫師

睡覺枕枕頭嗎

患者

會啊

患者

有枕枕頭

張巧鳳副主任醫師

兩種可能，第一種就是肺的問題，就是我上面說的咳嗽變異性哮喘。第二種是胃食管反流病。

張巧鳳副主任醫師

關于胃酸反流，人的身體是一個整體，比如胃和食管就像一個杯子，胃酸多了相對的杯子里水多了，站著或坐著一般情況下不會反酸，但是躺下就相當于杯子橫過來了，里面的水當然往外流。我們說的反酸燒心只是一個詞語，可能對應你的癥狀，胃酸反流可以:心慌、出汗、呼吸困難、胸痛、惡心、咳嗽等癥狀。

張巧鳳副主任醫師

胃食管反流病，改善生活方式是治療的基礎:肥胖者應減輕體重。睡覺時床頭抬高床頭15°~20°，睡前3 小時不再進食。戒煙、限制飲酒。避免濃茶、咖啡、可樂、巧克力及容易刺激胃的藥物等。減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。保持心情舒暢，減少精神壓力。(治療藥物:泮托拉唑鈉腸溶膠囊+莫沙必利片+枸櫞酸鉍鉀膠囊。)

張巧鳳副主任醫師

你先按胃病吃藥看看效果吧。如果有效果那就是這個病，如果沒有再按肺治。

張巧鳳副主任醫師

氨溴索口服液+西地碘含片。胃藥沒效果再吃這些

患者

你能給我說明白一點嗎？我在國外這些藥也比較難買

患者

我這個是肺病還是胃病呢？

張巧鳳副主任醫師

我說的已經夠明白的了。你從上往下再看一遍。有些癥狀雷同的并不好鑒別的。

患者

好的，謝謝