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伯基特淋巴瘤化療時間推遲有影響嗎

妙手醫生 2020-06-14 2250閱讀

譚玉婷腫瘤科 | 主治醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

擅長: 從業12年，擅長乳腺癌的診治。歡迎向我咨詢病情、預約檢查、預約住院、預約手術化療放療、門診加號、開藥申請，竭誠為您服務。

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病情描述：

伯基特淋巴瘤化療時間推遲有影響嗎

譚玉婷主治醫師

您好，有，伯基特淋巴瘤生長較快，不按時化療有可能又長大許多。

患者

就是我用的是Ryper card方案它化療時間是21－28之間可以30天嗎

患者

哦是Hyper cvad方案

患者

Hyper CAVD方案

患者

我打錯了

譚玉婷主治醫師

為什么要推遲化療？有沒有用美羅華？

患者

每個周期都用美羅華，一個療程用兩次，因為第三個療程A方案第十一天到十四天用長春地辛和地塞米松，可是第十一天來查血常規白細胞只有1700醫生說要打升白針晚了四天才化療

患者

本來是六月七號是十一天可是沒有用，六月十一號才用延長時間了

患者

明天是化療的第二十一天，可是醫生說往后推遲

患者

讓我們出院，出院下個禮拜一來的都二十八天了，住院再做檢查什么的用藥也要第三十天才用我怕影響效果

譚玉婷主治醫師

如果是因為骨髓抑制推遲也是沒辦法的事，強行打風險很大的。

患者

可是A方案第十一天的時候十四天藥已經用好了，今天沒有用藥白細胞是一萬多，明天是二十一天可以化療B方案

患者

因為它是A方案分兩次用藥B方案一次每個方案都用美羅華

患者

請問延長第三十天好不好

譚玉婷主治醫師

美羅華可以繼續，化療按主管醫生安排推遲

患者

A方案是美羅華環磷酰胺多柔比星脂質體長春地辛地塞米松 B方案是美羅華甲氨喋呤阿糖胞苷

譚玉婷主治醫師

美羅華繼續

患者

就是美羅華明天用嗎？

譚玉婷主治醫師

美羅華不會有骨髓抑制作用

患者

其它化療藥往后推幾天？

譚玉婷主治醫師

您主管醫生比我清楚，他建議30天

患者

那美羅華先不用等下次第三十天一起用好不好，推遲會不會影響化療效果

患者

我怕不行所以問問你

患者

化療時間一定是28天以內嗎？

譚玉婷主治醫師

標準是這樣，因為化療毒性只能推遲。

患者

A方案第11至14天藥用了休息兩天明天剛好第21天B方案可以連用嗎

患者

白細胞一萬多一點

譚玉婷主治醫師

聽主管醫生的，白細胞太低，先推遲化療。孩子的命你不能讓他裸跑（免疫力低）

患者

醫生我想問一下就是剛開始化療一個周期頭發都掉光了，后面也就是第二療程后半部分頭發就開始長出來了一直到現在第三個療程都沒有掉是不是藥沒有用了

患者

他一開始化療十幾天頭發都掉光了，他是一月二十幾號開始化療，四月幾號就開始長頭發，現在已經很密了

患者

是不是化療藥不行了

譚玉婷主治醫師

如果化療藥不行白細胞也不會低。

譚玉婷主治醫師

您想太多了

患者

那他一開始上化療藥一個禮拜就開始掉頭發后面怎么不掉了是什么原因

患者

而且用的這些化療藥都是會掉頭發的呀

譚玉婷主治醫師

這個就搞不清楚了

患者

就是奇怪一開始掉后面不掉

患者

你沒有這樣的病人嗎

譚玉婷主治醫師

兒童跟成人不一樣

患者

你不是腫瘤醫生嗎應該知道吧

患者

他是成人

譚玉婷主治醫師

看錯了，以為是小孩，這個病基本是兒童得的

患者

對呀是怎么回事

譚玉婷主治醫師

成人的伯基特淋巴瘤樣本較少，有一項前瞻性單組研究在31例新診斷患者中對HyperCVAD+利妥昔單抗與大劑量甲氨蝶呤+阿糖胞苷交替治療的方案進行了評估。73%的患者完成了計劃治療。患者普遍發生了重度、長期的骨髓抑制，發熱性中性粒細胞減少常見，在首個周期中見于45%的患者。86%的患者獲得完全緩解，3年總生存為89%。

譚玉婷主治醫師

預后比兒童差一些，但是積極治療還是不錯的。

患者

我是說化療當中長頭發正常嗎？

患者

第一個療程掉頭發整個掉完后面第二個療程后半部分就開始長頭發到現在第三個療程已經長的很密了

譚玉婷主治醫師

這種情況比較少見，不代表沒有，化療掉發的發生率也沒有100%，只有90%以上。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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