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最后一次月經是1月19號。

妙手醫生 2020-02-23 1003閱讀

孫蕾醫生與患者在線問診交流

病情描述：

最后一次月經是1月19號，這個月17號來姨媽的時間到前幾天流咖啡色，昨天晚上心情不好哭了一陣，后來突然肚子腹痛半夜有流紅血，是20號去醫院抽血孕酮27多點，人絨毛一百多，今天還是腹痛流血去醫院陰道彩超說我有宮外孕，這么短的時間能看的出來嗎？

孫蕾主治醫師

你好

孫蕾主治醫師

現在停經時間確實不長，但是您17號就已經開始出現不規則陰道流血，考慮這一次胚胎著床有可能比較早。

孫蕾主治醫師

如果陰道彩超能夠看到妊娠囊，那就能夠做出診斷。

患者

如果說宮外孕的話，保守治療打針吃藥讓胚胎自然吸收的幾率大不大

患者

不做手術

孫蕾主治醫師

一是要看您的hcg值水平，二是要看您包塊的大小，有沒有內出血情況。如果hcg值水平比較低，包塊也不大，沒有明顯的內出血，是可以保守治療，殺死胚胎的。這個過程中需要動態的監測HCG變化及包塊變化。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這是今天拿來的驗血單，醫生你幫我看看

孫蕾主治醫師

挺好，這個HCG值基本沒有太大問題了。

患者

是什么情況？是基本掉完了，還是宮外孕的可能比較小？

孫蕾主治醫師

之前不是做過彩超說是宮外孕嗎

孫蕾主治醫師

這個數值說明胚胎活性不好，即使宮外孕，也基本不會出什么問題。

患者

還是有腹痛，血也流的蠻多的還能看到流出一條條黑色的血是什么

患者

這個數值挺好的可以保守治療是嘛？吃藥打針也可以排除

孫蕾主治醫師

這個數值，不用吃藥打針了，過幾天再復查就好了。

患者

那這樣說來這個數值不用吃藥打針，也不能切除輸卵管是吧，讓它自己脫落掉，過幾天復查在看看情況

孫蕾主治醫師

是的

患者

這是昨天的b 超是確定宮外孕的吧？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

孫蕾主治醫師

只能說高度懷疑宮外孕，不能確診。看不到卵黃囊，胚芽就沒法確診。你的情況，現在想要確診很難，HCG已經降到很低，胚芽長不出來了。

患者

所以現在這個情況吃藥讓他慢慢的脫落了

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這次懷孕有宮外孕的出現，是什么原因導致的？要是下次想懷孕的話需要做什么檢查？

孫蕾主治醫師

做個輸卵管通液或造影

孫蕾主治醫師

大部分是有炎癥導致輸卵管不通暢所致

患者

輸卵管造影后通了多久可以懷孕？下次懷孕會不會有什么影響？之前有過胎停，后來懷上自流產

患者

炎癥是盆腔炎嘛？

孫蕾主治醫師

是的，盆腔炎

孫蕾主治醫師

造影得避孕3個月

患者

輸卵管造影后多久可以懷孕？

孫蕾主治醫師

3個月以上

患者

3個月后才能懷孕嗎？如果說造影后懷孕的話會不會對胚胎不好

患者

3個月后才可以備孕啊

孫蕾主治醫師

不可以，必須嚴格避孕3月，用碘劑造影，對孩子有影響

患者

一般造影后懷孕胎停的話，是什么原因導致的？

孫蕾主治醫師

您胎停主要還是胚胎本身發育的問題，和造影關系不大。但是如果造影之后立馬要孩子的話，造影劑是有可能影響到孩子發育的。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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