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首頁 > 在線問診> 25歲原發性高血壓長期服藥，用哪類藥合適

25歲原發性高血壓長期服藥，用哪類藥合適

妙手醫生 2020-02-18 1068閱讀
陳國芳 神經內科 | 主任醫師
徐州市中心醫院
擅長: 腦卒中，帕金森氏病，認知障礙，各種頭痛，神經病理性疼痛、軀體化障礙，植物神經功能紊亂等有著較為豐富的經驗。癲癇及重癥肌無力、格林-巴利綜合癥等的疑難危重病，有獨到的見解；對腦卒中合并睡眠打鼾，睡眠呼吸暫停綜合癥有豐富的診斷和治療經驗。
陳國芳醫生與患者在線問診交流
病情描述：
你好25歲原發性高血壓長期服藥，適合哪類降壓藥合適？
陳國芳主任醫師
您好！
陳國芳主任醫師
家族性遺傳高血壓嗎？
患者
好像沒有
患者
我媽和我外婆有
患者
我媽47歲是是和我一起發現有高血壓的的
患者
我的是去年發現的 血壓剛開始是190/130沒有任何癥狀 各項檢查完說是原發性高血壓，醫院給開了兩樣藥，（奧美沙坦酯和鹽酸貝尼地平片8毫克）奧美沙坦酯吃了沒什么副作用?？墒躯}酸貝尼地平片吃完副作用好像有點明顯，尤其是鹽酸貝尼地平片4毫克的吃完心臟口和心臟到腋窩處有明顯不舒服，我百度了一下癥狀感覺像是心絞痛，吃奧美沙坦酯就沒有副作用。所以我想咨詢一下像我這個年齡需要長期服藥服用那種降壓藥適合我
陳國芳主任醫師
您好！年輕人，除了遺傳因素外，高血壓需要去醫院認真篩查高血壓原因。血壓太高了，一種降壓藥不能降下來嗎？
患者
奧美沙坦酯沒有副作用但是有點貴，鹽酸貝尼地平片4毫克吃了怕對心臟有傷害有點不敢吃，降壓藥只吃過這兩種，所我想問下那種降壓藥更適合25歲的我，畢竟以后要一直服藥。
患者
剛開始不能后來可以了
患者
目前血壓在90/140,晚上躺床上量血壓85/130
陳國芳主任醫師
腎功能檢查了嗎
患者
檢查了 只有一項指標是高的
陳國芳主任醫師
哪一項
患者
好像是腎活性素是高的 醫生說就這個引起的高血壓
患者
說是腎原發性高血壓
陳國芳主任醫師
有無進一步檢查腎血管是否有狹窄？
患者
當時做檢查的時候醫生說該做的檢查都做了 應該是都做了
患者
反正我現在平時小便次數挺多的不知道是不是因為是服藥的原因
陳國芳主任醫師
有些藥物，需要排除疾病后才能使用，建議明確腎動脈是否有狹窄
患者
單子上應該有 我當時磁共振啥都做了
陳國芳主任醫師
有空上傳吧
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
您好！看了上傳的8張化驗單，腎素活性偏高外，其他檢查尚可，但缺乏：肝腎功能，腎動脈檢查。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這個不是肝腎功能的么？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
不是
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是所有的單子了
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
剛找到，
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
您好！看到了，檢查的很仔細了，腎動脈沒有看到狹窄，腎上腺也是好的，肝功能稍稍有一點高，問題不大，腎功能正常，尿微量蛋白有增高。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
平日里要低鹽、低脂飲食，適當的運動減肥、戒煙，戒酒，多吃新鮮瓜果、蔬菜，
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
降壓藥，你目前服用的，是可以的。
患者
鹽酸貝尼地平片副作用太大了 奧美沙坦酯片長期用有點貴了
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
有沒有其他適合我的 吃鹽酸貝尼地平片感覺要吃出來心臟病。
患者
畢竟我才25歲 這才服藥一年還要吃好多年的藥 前期用哪種的適合 目前也不敢亂吃，
陳國芳主任醫師
可以苯磺酸氨氯地平，這藥便宜，效果臨床也不錯
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
對心臟有影響嗎？對心臟有保護作用的最好，
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
像我這血剛開始高的時候180/120現在一直平穩90/130都是沒有任何癥狀，那在平血壓穩的時候是不是可以不用服藥？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
降壓藥，你需要長期服用。否則，你的靶器官會因為高血壓而受損。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這兩個用哪個好點？
患者
像我服用降壓藥后心臟有異樣，時間長了會引發心臟病嗎？
患者
現在特別擔心這個 我應該怎么注意？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
陳國芳主任醫師
您發的，一樣的，只要藥名一樣，作用就一樣的
陳國芳主任醫師
血壓控制好，尤其重要
患者
心臟不舒服不用管嗎？
陳國芳主任醫師
心電圖如何？心臟彩超如何?
患者
心電圖沒事 沒有做心臟彩超。
患者
正常高血壓服藥 會引起心臟不適嗎？
陳國芳主任醫師
也會的
患者
那怎么避免？
陳國芳主任醫師
低鹽飲食，勞逸結合，忌煙酒，心情保持愉快，不順便停藥，定期去復診。
患者
時間久了會引發心臟病嗎
陳國芳主任醫師
現在就認真做好血壓控制，任何事情都沒有絕對的，只能是盡量去做，盡力避免
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
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