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人就是頭暈，整個(gè)人狀態(tài)不好，而且還是瘦

妙手醫(yī)生 2020-03-08 1480閱讀

林允偉普通內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院

擅長(zhǎng): 普通常見內(nèi)科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

你好，林醫(yī)生，我老公昨天做了肝，腎都沒有事，血糖也就是6.79，但是人就是頭暈，整個(gè)人狀態(tài)不好，而且還是瘦，還是不是耳鳴引起的

林允偉副主任醫(yī)師

建議做糖耐量試驗(yàn)確診.糖耐量是機(jī)體利用和貯存葡萄糖的能力.它測(cè)定的是空腹血糖和進(jìn)食饅頭餐或口服葡萄糖后1,2,3小時(shí)的血糖.血糖的正常值是空腹3.6-6.1mmol/L,1h

林允偉副主任醫(yī)師

這種情況不需要服藥治療,低糖飲食,加強(qiáng)鍛煉,定期復(fù)查.建議盡量吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.食水果如柚子,獼猴桃,蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,魚類等.

林允偉副主任醫(yī)師

血壓有測(cè)試呢！

患者

這個(gè)會(huì)引起耳鳴嗎

林允偉副主任醫(yī)師

24小時(shí)耳鳴

林允偉副主任醫(yī)師

是不是24小時(shí)耳鳴

患者

血壓正常

患者

嗯

林允偉副主任醫(yī)師

24小時(shí)持續(xù)耳鳴，病因最常見的就是神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴是由于長(zhǎng)時(shí)間到熬夜勞累、休息不好、壓力大、血壓高或者是病毒感染而引起的耳神經(jīng)缺血、水腫、痙攣，它可以引起雙側(cè)耳鳴，患者有時(shí)還會(huì)伴隨著聽力下降以及眩暈。在治療上，患者首先需要進(jìn)行對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服西比靈片、甲骨胺片以及銀杏葉片治療效果良好，也可以配合局部針灸治療，效果也非常確切。

林允偉副主任醫(yī)師

24小時(shí)均出現(xiàn)耳鳴是日常生活中的一種常見病，耳鳴發(fā)生的原因主要與內(nèi)耳段供血循環(huán)障礙，或顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤占位、鼻咽部腫瘤等相關(guān)疾病有關(guān)。可以通過電子鼻咽鏡、副鼻竇CT，以及頭顱核磁等相關(guān)的檢查以明確診斷，耳鳴患者絕大多數(shù)是由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致。所以在排除了相關(guān)腫瘤占位性疾病后，應(yīng)該及時(shí)的使用擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及激素等藥對(duì)癥治療，輔助使用高壓氧和針灸以緩解患者耳鳴的癥狀

林允偉副主任醫(yī)師

耳鳴惡心嘔吐頭暈考慮是梅尼埃病。是特發(fā)性內(nèi)耳疾病，膜迷路積水，原因不明確與感染，損傷，耳硬化癥，遺傳等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)悶脹、嘔吐、眼球震顫等。建議你注意休息，避免活動(dòng)。注意低鹽飲食加強(qiáng)鍛煉，勞逸適度，戒煙酒。可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪，血管擴(kuò)張藥、鈣通道阻滯劑、脫水劑、前庭功能破壞劑以及激素類。必要時(shí)到耳鼻喉科檢查治療。也不排除耳石癥，腦血管痙攣和供血不足的情況。

林允偉副主任醫(yī)師

據(jù)你的病情描述來看，對(duì)于耳鳴，建議到醫(yī)院耳鼻喉科檢查電子纖維喉鏡和耳內(nèi)鏡，純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗，看聽力下降類型及程度，口服銀杏葉甲鈷胺片，地黃聰耳丸

患者

這個(gè)一個(gè)多月瘦了10多斤跟耳鳴有關(guān)系嗎，耳鳴要做什么檢查

患者

嗯

患者

全面體檢除了空腹血糖高一點(diǎn)點(diǎn)其它都沒有事，那就檢查耳鳴是嗎，我老公說頭有一點(diǎn)暈，煩躁，精神不好

林允偉副主任醫(yī)師

有關(guān)系的

林允偉副主任醫(yī)師

耳鳴常規(guī)的檢查要查耳鏡，查看鼓膜外耳道的情況，有一部分耳鳴是由于外耳道的耵聹引起的，還需要做聽力檢查，耳鳴嚴(yán)格說是聽神經(jīng)功能減退的早期表現(xiàn)，如果耳鳴同時(shí)聽力伴有下降，則需用一些擴(kuò)張血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，也可以用一些中醫(yī)的方法來改善。

患者

主要一個(gè)多月瘦了15斤

患者

那應(yīng)該先去什么醫(yī)院做檢查

患者

中醫(yī)院還是西醫(yī)

林允偉副主任醫(yī)師

考慮是神經(jīng)衰弱的癥狀,建議服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物谷維素刺五加維生素B1進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極鍛煉身體,及時(shí)調(diào)整睡眠時(shí)間,多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素

林允偉副主任醫(yī)師

先去西醫(yī)檢查耳鳴

林允偉副主任醫(yī)師

再找中醫(yī)望聞問切根據(jù)體質(zhì)開中藥調(diào)理

患者

好的

患者

謝謝

患者

檢查好了再向你咨詢

林允偉副主任醫(yī)師

不用謝！

林允偉副主任醫(yī)師

檢查后可以到妙手醫(yī)生公眾號(hào)找我！

患者

好的

林允偉副主任醫(yī)師

多鍛煉身體增強(qiáng)免疫系統(tǒng)能力！

林允偉副主任醫(yī)師

不可以熬夜

患者

血糖之前做了餐前餐后6次的都正常

林允偉副主任醫(yī)師

生活沒有規(guī)律！熬夜最容易耳鳴

患者

好的

林允偉副主任醫(yī)師

目前先檢查耳鳴

林允偉副主任醫(yī)師

血糖正常目前先不要檢查！

患者

好

林允偉副主任醫(yī)師

每天喝2000毫升水！

患者

臉上還會(huì)有燥熱，早上起來口渴前段時(shí)間好像還有一點(diǎn)低熱，有時(shí)候有37度多

患者

估計(jì)還是耳鳴引起不舒服

患者

是右耳朵，左邊耳朵不會(huì)

患者

現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候醫(yī)院都不掛耳鼻喉科

患者

耳朵對(duì)聲音特別敏感

林允偉副主任醫(yī)師

去三甲醫(yī)院

林允偉副主任醫(yī)師

耳鳴耳內(nèi)有聲音引起的病因有很多種，也有可能是耳朵有炎癥和創(chuàng)傷等因素也都會(huì)形成這種表現(xiàn)應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整的。建議飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，不要熬夜，可以去耳鼻喉科檢查一下，排除器質(zhì)性問題，可以用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物或保健品，另外中藥也有一定的調(diào)理作用。在掩蔽療法中，使用水滴治療耳鳴是一種簡(jiǎn)單的生理治療方法。甚至可以說它是掩蔽療法和心理療法的結(jié)合。掩蔽處理是指利用外部聲音，如水滴，海浪，鳥鳴等來掩蓋令人不安的耳鳴達(dá)到減少或消除耳鳴的目的。建議去專業(yè)醫(yī)院治療。

林允偉副主任醫(yī)師

可以看看中醫(yī)

患者

我們省醫(yī)院都沒有掛到號(hào)

林允偉副主任醫(yī)師

可以試試看看中醫(yī)！

林允偉副主任醫(yī)師

先中藥調(diào)理看看

林允偉副主任醫(yī)師

目前你在哪個(gè)城市？

患者

我們是繼續(xù)還是省撫州市