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請教一下大夫，我確定是得了肺炎嗎

妙手醫生 2020-03-31 1110閱讀

劉軍武神經內科 | 主治醫師

天津市薊州區人民醫院

擅長: 腦血管病、偏頭痛、眩暈癥、睡眠障礙、焦慮抑郁癥、面神經麻痹、三叉神經痛、頸椎病。

劉軍武醫生與患者在線問診交流

病情描述：

請教一下大夫，我確定是得了肺炎嗎

患者

你好，劉主任

劉軍武主治醫師

怎么不好

患者

能幫我看下報告，我確定得了肺炎嗎

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

劉主任，麻煩您看下我CT，我是得了肺炎嗎

患者

謝謝您了，耽誤您的時間了

劉軍武主治醫師

CT報告拍的不清楚。

患者

那我肺部片子正常嗎劉主任

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這是報告

劉軍武主治醫師

現在你有什么癥狀？

患者

發低燒

患者

劉主任，我到底是肺炎嗎

劉軍武主治醫師

有沒有新型肺炎接觸史？

患者

氣促

患者

我是肺炎嗎。劉主任

患者

氣短有點咳嗽，沒痰

患者

沒有啊，我查了新冠狀抗體了沒事

患者

現在已經不發燒了，打了幾天點滴

劉軍武主治醫師

發熱，咳嗽，白細胞高，結合ct檢查，考慮是細菌性感染。

患者

劉主任。我是肺炎嗎

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

我還真得了肺炎啊

劉軍武主治醫師

還是考慮普通的肺炎。

患者

劉主任，為啥我還有結節，和高密度影。劉主任你能給我解釋一下嗎

劉軍武主治醫師

診斷新型冠狀病毒肺炎必須滿足如下的條件：第一，必須有接觸史。第二，有發熱，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀，第三化驗白細胞正常或減低，淋巴細胞減少。胸部CT呈斑片狀影或肺間質改變，后期呈磨玻璃樣影。滿足以上條件才考慮感染了新型冠狀病毒性肺炎。

劉軍武主治醫師

現在你的白細胞和淋巴細胞都是升高的。

患者

我們當地的醫院發熱門診給我排查了新冠，我不是

劉軍武主治醫師

家里人有得過肺結核的嗎？

患者

劉主任，你看我CT報告，結節，和高密度影，是怎么回事啊

患者

沒有

患者

劉主任。我是肺結核嗎，我拍過胸部正片，結果正常

劉軍武主治醫師

也可能是炎性結節造成的。

劉軍武主治醫師

不用這么緊張。

患者

劉主任為啥我拍胸部正片怎么沒查出肺炎來啊，是不是它們技術不行給我誤診啊，我做CT肺部就有問題。

劉軍武主治醫師

胸片兒不如ct清楚。

劉軍武主治醫師

體溫多少度？

患者

劉主任，肺部高密度影是怎么回事啊

患者

現在正常了35.9

患者

劉主任，肺部高密度影是怎么回事啊

劉軍武主治醫師

高密度影現在也定不了什么。如果能定什么病就報告了。

患者

劉主任，那我得的是不是肺炎啊

劉軍武主治醫師

35度9是體溫低，不叫做發燒。

劉軍武主治醫師

不叫做低燒

患者

劉主任您誤解了。我沒治療前低燒37.5，掛了10天抗生素點滴就體溫正常了

劉軍武主治醫師

你的白細胞紅細胞血小板都高，建議你看一下血液科的醫生。

患者

劉主任。如果我有肺結核是不是胸部正片就能看出來啊。

劉軍武主治醫師

肺結核的溫度應該在38度左右。

劉軍武主治醫師

是午后低熱。

劉軍武主治醫師

并有咳嗽咳血等癥狀。

劉軍武主治醫師

發燒多少天了？

患者

劉主任，我有肺結核的話，是不是拍胸部CT就能看出來啊

患者

我當初低燒一個月，我是晚上發低燒，白天正常

劉軍武主治醫師

不一定都能查出來。

患者

劉主任，怎么查肺結核啊

劉軍武主治醫師

結核菌素實驗

患者

那個怎么查啊

劉軍武主治醫師

細菌學檢查：痰液或肺組織病變查到結核菌是確診肺結核的金標準。目前主要方法有：\n\n痰液檢查；\n\n結核菌藥物敏感性檢測；\n\n血清抗結核抗體檢查；\n\n結核菌素試驗：用類似皮試的方法，試驗人體對結核菌的反應程度；

患者

有痛苦性嗎

患者

查一個多少錢劉主任

劉軍武主治醫師

痛苦倒沒有。價錢我也不清楚。

劉軍武主治醫師

建議你先看一下血液科。

患者

劉主任最后問你一個問題

患者

我現在能抽煙了嗎，已經不發燒了

劉軍武主治醫師

不能

劉軍武主治醫師

你們當地大夫怎么解釋的？

患者

讓我繼續打抗生素點滴

患者

劉主任，我現在情況可以抽煙了嗎

患者

能抽煙嗎

患者

奧好吧

患者

是不是我現在抽煙，會增加肺的病變啊

劉軍武主治醫師

這段時間不要抽煙了。

患者

嗯好

患者

劉大夫，我有必要在復查一個胸部CT嗎

患者

我這個月17號做的，您建議什么時候再復查一個胸部CT

劉軍武主治醫師

我的建議你沒看到嗎？

劉軍武主治醫師

建議你看看血液科。

患者

您說的血液科，我去過了，她說沒意義，高那么點

患者

就說我肺部得問題導致的

患者

謝謝你啊劉大夫，我明天換家醫院吧

劉軍武主治醫師

那就先抗炎治療，一周之后再復查一個看看。

劉軍武主治醫師

也可以到另外一家醫院看看。

劉軍武主治醫師

這樣更放心一些。

患者

謝謝劉大夫

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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王磊

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