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首頁 > 在線問診> 左脛腓骨粉碎性骨折

左脛腓骨粉碎性骨折

妙手醫(yī)生 2020-03-22 1340閱讀
許哲鑫 神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院
擅長: 顱腦外傷，腦出血，功能性神經(jīng)疾病及腦缺血性疾病的診治。
許哲鑫醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
左脛腓骨粉碎性骨折
許哲鑫主治醫(yī)師
這肯定得需要手術(shù)治療的
患者
沒做手術(shù)，打石膏保守治療
許哲鑫主治醫(yī)師
那您想咨詢什么呢
患者
石膏要打多長時(shí)間？
許哲鑫主治醫(yī)師
這取決于你骨折恢復(fù)的時(shí)間，有圖片么
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
許哲鑫主治醫(yī)師
多長時(shí)間了
患者
三十三天
許哲鑫主治醫(yī)師
肯定不行
許哲鑫主治醫(yī)師
最少得三個(gè)月
許哲鑫主治醫(yī)師
為什么不手術(shù)呢
患者
做手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)
許哲鑫主治醫(yī)師
中下三分之一的骨折最難愈合
患者
你看我脛骨那里并沒有全不段
患者
對嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
但是大部分都斷了
許哲鑫主治醫(yī)師
而且沒有復(fù)位
患者
怎么復(fù)位？人工用手也復(fù)不了
許哲鑫主治醫(yī)師
對，所以無意義了
許哲鑫主治醫(yī)師
就定期復(fù)查吧
患者
對，以后就是畸形愈合
許哲鑫主治醫(yī)師
嗯
患者
我看你資料，你是治腦，神經(jīng)方面，骨科并不是你的主業(yè)
許哲鑫主治醫(yī)師
骨科呆了兩年半
許哲鑫主治醫(yī)師
我的看法您認(rèn)為不專業(yè)？
患者
不是，那憑你的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，我這樣打石膏保守治療以后會(huì)長好嗎？會(huì)有后遺癥嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
個(gè)人估計(jì)很慢，至少得三個(gè)月
許哲鑫主治醫(yī)師
后遺癥短期內(nèi)應(yīng)該不會(huì)有
許哲鑫主治醫(yī)師
個(gè)人覺得手術(shù)復(fù)位固定更好一點(diǎn)
許哲鑫主治醫(yī)師
因?yàn)椴皇侨珨啵瑥?fù)位也簡單，固定也更加確切
患者
上面的片子是過了三十三天時(shí)拍的，到今天已經(jīng)過去了五十天，還能做手術(shù)嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
如果三個(gè)月左右還沒有愈合的跡象就差不多存在骨不連了，再手術(shù)就得植骨了
患者
那不一定吧，脛骨這個(gè)地方骨頭比較難長，做了手術(shù)的去復(fù)查，都好多都沒長的呢
許哲鑫主治醫(yī)師
對
許哲鑫主治醫(yī)師
下三分之一就這樣
患者
這個(gè)地方，保守治療和做手術(shù)卻是要半年右
許哲鑫主治醫(yī)師
對的
許哲鑫主治醫(yī)師
以前管過一個(gè)患者反反復(fù)復(fù)愈合不好，很鬧挺
患者
已經(jīng)五十天了，我現(xiàn)在去做手術(shù)搞不好也要植骨，對嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
嗯
患者
那個(gè)人多少歲？后來好了嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
40多，好了，但是半年多
患者
我現(xiàn)在五十天了，骨痂會(huì)長起來嗎？還是時(shí)間短了
許哲鑫主治醫(yī)師
再復(fù)查看看吧
許哲鑫主治醫(yī)師
再復(fù)查看看吧
患者
你看我片子脛骨那個(gè)骨頭冒尖的地錯(cuò)位好大，以后能長起來嗎？
許哲鑫主治醫(yī)師
可以
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是過去了二十一天的時(shí)候拍的CT片子
許哲鑫主治醫(yī)師
這當(dāng)時(shí)大夫沒建議手術(shù)么
患者
到醫(yī)院象我這情況，醫(yī)生肯定是說要做手術(shù)，不做手術(shù)以后會(huì)殘廢，會(huì)成拐子，會(huì)喪失勞動(dòng)力
許哲鑫主治醫(yī)師
誰說的？？？
患者
醫(yī)院里大夫說的
許哲鑫主治醫(yī)師
那為什么不聽話做手術(shù)
許哲鑫主治醫(yī)師
不怕報(bào)廢么
患者
怕也沒用
患者
怕也沒用
許哲鑫主治醫(yī)師
看CT是真比較適合做手術(shù)
許哲鑫主治醫(yī)師
可以打髓內(nèi)針
許哲鑫主治醫(yī)師
不破壞骨膜
患者
現(xiàn)在還可以做嗎？是不是晚了
許哲鑫主治醫(yī)師
可以啊，但是你得信任大夫，感覺您有點(diǎn)害怕，有點(diǎn)不信任
患者
不是，家里經(jīng)濟(jì)不好，負(fù)擔(dān)重，做不起手術(shù)
患者
你好
許哲鑫主治醫(yī)師
早恢復(fù)不也挺好么
患者
好的
許哲鑫主治醫(yī)師
早日康復(fù)
患者
我這樣保守治療，會(huì)好嗎，多久可以下地走路嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
得安三月到半年吧
患者
實(shí)話實(shí)說，不要講安慰的話，真的嗎
許哲鑫主治醫(yī)師
嗯，半年面大
患者
好
許哲鑫主治醫(yī)師
慢慢養(yǎng)吧
患者
不會(huì)殘廢，不會(huì)成拐子，不會(huì)喪失勞動(dòng)力，希望不會(huì)發(fā)生
許哲鑫主治醫(yī)師
嗯
患者
現(xiàn)在過去了五十天，我可以扶雙拐下地活動(dòng)嗎？
許哲鑫主治醫(yī)師
不可以
患者
傷腳不負(fù)重，扶雙拐下地活動(dòng)可以嗎？
許哲鑫主治醫(yī)師
先復(fù)查拍片再看看
患者
什么時(shí)候可以開始鍛煉踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)？
許哲鑫主治醫(yī)師
得有骨痂形成后
患者
那要是去復(fù)查，二個(gè)月骨癡還沒長，這很有可能，那應(yīng)該怎樣做？
許哲鑫主治醫(yī)師
其實(shí)您心里比我清楚，要么繼續(xù)保守，要么咬牙手術(shù)治療
患者
做了手術(shù)的人，兩個(gè)月去復(fù)查，大多數(shù)骨痂都沒有長
許哲鑫主治醫(yī)師
所以我建議你做髓內(nèi)針
許哲鑫主治醫(yī)師
這不是辯論，得您自己拿主意
患者
好的
許哲鑫主治醫(yī)師
好好想清楚吧
患者
好
許哲鑫主治醫(yī)師
好
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)
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