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首頁 > 在線問診> 左前降支近段淺表心肌橋,右冠狀動脈開口處

左前降支近段淺表心肌橋,右冠狀動脈開口處

妙手醫生 2020-11-24 1279閱讀
單敏 神經內科 | 主治醫師
泰安市中心醫院
擅長: 腦血管病、腦梗死、腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、血管性癡呆，神經內科退行性病變比如阿爾茨海默氏癥、匹克病癡呆、額顳葉癡呆等，同時還包括帕金森病、多發性硬化、肌萎縮側索硬化、運動神經元病、脊髓病變、多發性脊髓炎、上升性脊髓炎以及包括先天性遺傳性疾病、肌萎縮、肌營養不良等，頭疼，頭暈，上呼吸道感染，以及感染所致的病毒性腦炎，失眠，焦慮，抑郁癥。
單敏醫生與患者在線問診交流
病情描述：
左前降支近段淺表心肌橋,右冠狀動脈開口處管腔走行折曲是什么
單敏主治醫師
有什么不舒服
患者
胸口會有點痛，偶爾會痛一下
單敏主治醫師
心肌橋會疼痛
患者
增強CT檢查結果，左前降支近段淺表心肌橋，右冠狀動脈開口處管腔走行折曲，這有問題嗎？
單敏主治醫師
心肌橋指走行于心外膜結締組織中的冠狀動脈血管。當心肌收縮時，此段血管遠端因心肌缺血而導致心絞痛，近端可出現冠狀動脈粥樣硬化。心肌橋的癥狀與分型密切相關。表淺型心肌橋薄而短，冠狀動脈血管受壓迫程度較輕，臨床表現癥狀輕，心電圖改變不明顯；縱深型心肌橋厚而長，冠狀動脈血管受壓迫程度較重，心絞痛發生頻繁，心電圖出現特征性改變，如合并冠狀動脈粥樣硬化，甚至血栓形成、斑塊脫落、惡性心律失常，可出現典型心肌梗死表現。
單敏主治醫師
目前不適，考慮跟心肌橋有關系哈
患者
這個需要吃藥處理嗎？平時生活需要注意些什么？
單敏主治醫師
心肌橋如果沒有合并明顯的胸悶、胸疼、心悸、心慌等不適，一般情況下可以不用藥物治療，但是要避免情緒激動、戒煙、戒酒、少喝咖啡、少喝濃茶；如果有癥狀，而且他心肌橋在收縮期不適很重，可以用β受體阻滯劑，如美托洛爾，還有鈣拮抗劑，像維拉帕米、地爾硫卓都可以；如果收縮期遠端狹窄較嚴重，也可以采用外科松解術緩解壓迫癥狀。
患者
好的，謝謝醫生
單敏主治醫師
客氣了哈
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