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龍醫生好，之前咨詢過您，慢性乙肝患者，目

妙手醫生 2021-08-01 757閱讀

龍振晝感染內科 | 副主任醫師

寧德市閩東醫院

擅長: 艾滋病，乙肝，肺結核，丙肝，肝硬化，狂犬病，破傷風，手足口病，胃炎，腸道疾病，原因不明發熱，傷寒，腎綜合癥出血熱，水痘，流行性出血熱等。

龍振晝醫生與患者在線問診交流

病情描述：

龍醫生好，之前咨詢過您，慢性乙肝患者，目前已經開始干擾素治療，有些相關問題請教您

龍振晝副主任醫師

朋友您好，我是龍醫生，感謝您對我的信任！

患者

龍醫生好，目前正在用派羅欣治療，目前療程半年，想請教您一下是否可以注射新冠疫苗，謝謝

龍振晝副主任醫師

肝正常的情況下，是可以的

龍振晝副主任醫師

但建議最好不要同一天

龍振晝副主任醫師

派羅欣一周一次，你可以選兩針之間的那一天打新冠疫苗

患者

好的，請問疫苗會不會增加干擾素的不良反應，或者干擾素會減弱疫苗的作用

龍振晝副主任醫師

您都打這么久了，應該適應干擾素了，疫苗和干擾素之間沒有相互作用。

龍振晝副主任醫師

之所有建議間隔，是因為各自可能有一些不良擔心。比如說，打疫苗之后可能會有一些不舒服的感覺，如果兩個針一起打，出現一些不舒服，就不知道是哪一個導致的。

患者

好的，謝謝，我打干擾素期間定期復查肝功能一直有些輕度升高，大概ALT 70左右，您看這樣可以打嗎

龍振晝副主任醫師

一直高的話，建議推遲注射，可以向社區說明情況哦。不過，影響不大

龍振晝副主任醫師

如果您在意轉氨酶并且擔心，就推遲。我看您之前都沒有打，估計也是擔心糾結，那不如繼續推遲

患者

好的，謝謝，如果打應該影響也不大對的吧

龍振晝副主任醫師

對呀，你放松，不緊張就沒問題

患者

好的，感謝指導！另外還有兩個問題咨詢您，一個就是我打干擾素半年了，一個月復查一次，每次肝功能谷丙都輕度異常，大概是60到80這樣，其他都正常，您看這個是正常現象嗎，可以繼續嗎，或者需要處理嗎？

龍振晝副主任醫師

這是比較正常的現象，但是可以吃點藥的，報告的，問題不大

患者

好的，謝謝，另外我有個疑惑請教您，慢乙肝導致的長期肝功能損傷會導致纖維化，那干擾素使用期間引起的肝功能損傷是不是一樣會導致纖維化進展，即使它是治療藥物

患者

期待您的回復

龍振晝副主任醫師

干擾素導致的肝損傷，是因為抗生素刺激抗病毒蛋白，攻擊感染了乙肝病毒的肝細胞導致的，是一種正常的反應。不過，這個反應一般不會持續很長時間，會適應的。你現在半年了，所以要適當的使用一些抗炎保肝的藥物

龍振晝副主任醫師

不過，這種問題有時候你想得越深入就會越糾結，很多現象的好壞，暫時沒辦法有一個明確的答案，所以不用想得太細，我們關注的是結果就可以了

患者

好的，謝謝，另外，我開始用干擾素之前表面抗原是728，用干擾素四個月表面抗原不但沒有下降反而升到900，本來都打算終止干擾素治療了，第五個月突然降到208，您看這個是怎么回事呢？如果繼續下去治愈的可能性大嗎

龍振晝副主任醫師

這個表面抗原本身就是有波動的呀，原先有跟你講過，所以，我們不要著急于一時的結果，這個檢查你也不用反復的、不斷的去做，這個沒有意義的，兩個月檢查一次就可以了。

患者

好的，明白了，謝謝您，還有個事問您，我母親也是慢乙肝，今年69歲，目前在吃口服藥，病毒測不出，肝功能也正常，表面抗原是1000，她也想用干擾素試試，您看這個可以嗎

龍振晝副主任醫師

可以的

患者

好的，謝謝，請問她這個年齡偏大，應該不算禁忌吧

龍振晝副主任醫師

年齡不是禁忌

患者

好的，謝謝您

龍振晝副主任醫師

不客氣，祝您順利。一定保持良好的心態，放寬心哦

患者

好的，謝謝您

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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龍振晝

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