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肝硬化后期可出現什么癥狀

妙手醫生 2020-05-07 1031閱讀

張謙神經內科 | 主治醫師

泰安市中心醫院

擅長: 腦梗死，腦出血，頭痛，頭暈，焦慮癥，抑郁癥，癲癇，腦炎

張謙醫生與患者在線問診交流

病情描述：

肝硬化后期可出現什么癥狀

患者

你好

張謙主治醫師

肝硬化晚期，也就是肝硬化失代償期，可出現以下癥狀：1.全身癥狀，乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。2.消化道癥狀，食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。3.出血傾向及貧血，齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。4.內分泌障礙，蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。5.低蛋白血癥，雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。6.門脈高壓，脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

患者

他現肝硬化6年多消化道出血碑大

患者

現在應該吃些什么藥

患者

他現吃的復方鱉甲軟旰片，還有護肝片

患者

您怎么不說話

張謙主治醫師

不好意思

張謙主治醫師

久等了

張謙主治醫師

剛才我的手機信號不好

張謙主治醫師

肝硬化上消化道出血這種情況比較危險

張謙主治醫師

建議及時住院

張謙主治醫師

單純用口服藥害怕控制不住出血

患者

現在不出去血了

張謙主治醫師

那現在還有什么癥狀？

患者

肝硬化后期應該吃些什么藥

張謙主治醫師

肝硬化用什么藥要看肝硬化的成因，是什么原因導致的肝硬化，控制病因很重要。如果病毒感染導致的，是乙肝后的肝硬化，丙肝后的肝硬化，那么一定要積極抗病毒治療。同時病人伴有肝功有炎癥活動，轉氨酶升高，用水飛薊素，這些保肝的藥物，還有可以用抗纖維化的中成藥像鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等中成藥，有一定程度的抗纖維化作用。

患者

復方鱉甲軟片吃完有些不舒服還能吃嗎他吃了好幾年了

張謙主治醫師

怎么不舒服？

患者

就是內里和胃不舒服

張謙主治醫師

吃完藥多久后不舒服

患者

肝硬化會頭不舒服嗎

張謙主治醫師

肝硬化出現代謝失常，機體生化代謝紊亂。血氨增高，可以導致頭暈，甚至頭痛，意識障礙等癥狀。還是比較嚴重的，需要臨床對癥治療。

張謙主治醫師

您的這種情況重

張謙主治醫師

還是建議去醫院進一步治療

患者

就我鱉甲軟肝片，就他肝硬化后期能吃嗎

張謙主治醫師

可以吃

張謙主治醫師

這是中成藥

張謙主治醫師

有抗纖維化的作用

患者

他缺血會有什癥狀

張謙主治醫師

您是說上消化道出血？

患者

是的消化道出血已經出兩個月左右了，他的肝硬化已六年多了，犯的最快一回是出兩個月就有犯了。

患者

他好像是7克血

張謙主治醫師

上消化道出血的癥狀與出血量和出血速度相關，最典型的癥狀就是嘔血和黑便。隨著失血量的增多，還會出現頭暈、面色蒼白、無力、發冷等癥狀，甚至可能出現休克，進而危及生命。典型癥狀嘔血：出血部位在幽門以上者常伴有嘔血，出血量較少、速度慢也可以沒有嘔血。反之，幽門以下出血如果出血量大、速度快，血液可以反流入胃內引起惡心嘔吐而出現嘔血。當嘔出的血液為鮮紅色或有血塊時，大多是出血速度快且出血量大的上消化道出血。黑便：上消化道大量出血后，均會出現黑便。黑便指大便顏色為黑色，且粘稠發亮，呈柏油樣。若出血量大，血液在腸道內停留時間短，糞便可能呈現暗紅色。伴隨癥狀貧血：由失血過多引起，急性大量出血后均有失血性貧血。失血性周圍循環衰竭：隨著血液的大量流失，患者會出現頭暈、心悸、乏力、四肢發冷、突然起立時暈厥等周圍循環衰竭的征象，嚴重者可伴休克。發熱：部分患者在消化道大量出血后可出現低熱，持續3~5天后降至正常。氮質血癥：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。一般于出血后數小時血尿素氮開始上升，約24~48小時達到高峰，出血停止后3~4日降至正常。

患者

出院兩個就有犯了

張謙主治醫師

他的病情太重了

張謙主治醫師

沒有辦法

張謙主治醫師

越到后期越難治

患者

后期沒有什么辦法了？

張謙主治醫師

后期只能一出血就抓緊去醫院