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首頁(yè) > 在線(xiàn)問(wèn)診> 什么樣的肺結(jié)節(jié)是良性的

什么樣的肺結(jié)節(jié)是良性的

妙手醫(yī)生 2020-03-31 11786閱讀
張謙 神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦梗死，腦出血，頭痛，頭暈，焦慮癥，抑郁癥，癲癇，腦炎
張謙醫(yī)生與患者在線(xiàn)問(wèn)診交流
病情描述：
什么樣的肺結(jié)節(jié)是良性的
患者
張醫(yī)生您好
患者
我老公體檢發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)，我想知道什么樣的結(jié)節(jié)是良性的
張謙主治醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)判斷良惡性從下面這幾個(gè)方面：1、從結(jié)節(jié)的部位判斷：在兩肺的上葉前段，因?yàn)檫@個(gè)部位的結(jié)節(jié)，惡性的可能性要大一些。在雙肺上葉的尖后段或者是下葉背段，這是結(jié)核的好發(fā)部位。這個(gè)部位可能良性病變，尤其是結(jié)核的可能性要大一些，這是從它的部位來(lái)判斷；2、從大小判斷：大小前面也提到過(guò)，就是直徑＜5mm的微小結(jié)節(jié)，良性的比例比較高，大概是80%，惡性的可能性比較低。如果說(shuō)直徑超過(guò)了1cm，它惡性程度就比較高，超過(guò)50%，大概總的比例是50%-80%；3、從密度看：如果中間有密度不均，邊界不是很清楚，有淺的分葉，有細(xì)小的短的毛刺，有胸膜皺縮這些特征，惡性的可能性比較大。相反邊界比較清楚，有粗大的毛刺，界限清楚，相對(duì)來(lái)說(shuō)良性的可能性比較大；4、看結(jié)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)：周?chē)谋憩F(xiàn)來(lái)看，比如說(shuō)結(jié)節(jié)的周?chē)醒仔缘谋憩F(xiàn)，有氣腫的表現(xiàn)，有阻塞性肺炎，或者是阻塞性的局部的肺不張這些表現(xiàn)，或者是局部的有浸潤(rùn)、血管穿入這些特征，惡性的可能性就比較大。從另外一個(gè)方面來(lái)講，比如說(shuō)結(jié)節(jié)周?chē)容^光者，比如說(shuō)有衛(wèi)星病灶，這些表現(xiàn)可能有小的鈣化，界限比較清楚，這些良性的可能性就比較大；5、進(jìn)行肺部的增強(qiáng)CT：從CT上面來(lái)看，不均勻性的強(qiáng)化，中間比如說(shuō)有結(jié)節(jié)的堆積，有小的空泡，有偏心性的空洞等，這些都是惡性的特征，所以惡性的可能性就比較大。相反，沒(méi)有明顯的強(qiáng)化，良性的可能性就比較大；6、是否有鈣化：如果結(jié)節(jié)周?chē)锈}化，往往提示良性的可能性比較大，惡性可能性比較小，主要從以上這幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)定。
患者
我把片子給您發(fā)過(guò)您幫我看看
張謙主治醫(yī)師
好的
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
張謙主治醫(yī)師
你這是良性的小結(jié)節(jié)
張謙主治醫(yī)師
放心吧
患者
張醫(yī)生，您看是炎癥的嗎
張謙主治醫(yī)師
從片子上沒(méi)有炎癥
患者
那可能是以前留下的
患者
我一個(gè)月復(fù)查看看，如果沒(méi)什么變化需要手嗎？
張謙主治醫(yī)師
不需要手術(shù)
張謙主治醫(yī)師
半年復(fù)查一次就行了
張謙主治醫(yī)師
微小結(jié)節(jié)
張謙主治醫(yī)師
不用管它
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢(xún)記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)
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