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首頁 > 在線問診> 我是一名高血壓糖尿病患者

我是一名高血壓糖尿病患者

妙手醫(yī)生 2020-02-27 2959閱讀
王磊 全科 | 主治醫(yī)師
石嘴山市第二人民醫(yī)院
擅長: 慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，急性扁桃體炎，支氣管哮喘，戒煙，呼吸睡眠暫停綜合癥
王磊醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
我是一名高血壓糖尿病患者，今天血壓血糖早上一切正常，到下午的時候突然出現(xiàn)血壓突然高起來，心慌，呼吸不舒服，胃也不舒服，燒心一樣，我趕緊吃了一粒非洛地平片，剛才量血壓139.95.63（女，41歲）
患者
我是一名高血壓糖尿病患者，今天血壓血糖早上一切正常，到下午的時候突然出現(xiàn)血壓突然高起來，心慌，呼吸不舒服，胃也不舒服，燒心一樣，我趕緊吃了一粒非洛地平片，剛才量血壓139.95.63（女，41歲）（女，40歲）
患者
你好
王磊主治醫(yī)師
血糖這正高嗎？
患者
血糖沒有測試
王磊主治醫(yī)師
家里有血糖儀，測一下
患者
在公司，所那要晚上回家在測試了
王磊主治醫(yī)師
感覺有沒有胸悶氣短的癥狀？
患者
血糖忽高忽低怎么回事
患者
有的，
患者
血壓高了，就會這樣
王磊主治醫(yī)師
你現(xiàn)在打的胰島素還是口服的藥物？
王磊主治醫(yī)師
誰讓你現(xiàn)在都吃的什么藥？
患者
不高就沒有
患者
藥
王磊主治醫(yī)師
高血壓都吃的什么藥？
患者
格列美脲片 ，，二甲雙胍緩釋片一粒，早上，晚上一粒二甲雙胍，早上替米沙坦片一粒，富馬酸比索洛爾片一粒，晚上非洛地平片一粒
王磊主治醫(yī)師
這個服藥方案是誰給你的？
患者
最近工作比較累，渾身沒勁，血壓血糖忽高忽低的
患者
上海中山醫(yī)院
患者
去年四月份到現(xiàn)在都沒有好轉(zhuǎn)一樣
王磊主治醫(yī)師
高血壓用藥，您是早上一起來吃的，還是八點以后吃的？
患者
我不舒服的時候去醫(yī)院看病，又不是同一個醫(yī)生，所以沒一次藥開的不一樣，八點以后
王磊主治醫(yī)師
您這次把藥物調(diào)整一下
王磊主治醫(yī)師
一般我建議您起床后就要把高血壓用藥吃上
王磊主治醫(yī)師
因為我們血壓的峰值是在八點到十點之間
王磊主治醫(yī)師
下午是三點到五點之間
王磊主治醫(yī)師
你早上八點以后吃在血壓高的時候，要發(fā)揮不了作用
王磊主治醫(yī)師
非洛地平，我不建議你晚上吃
王磊主治醫(yī)師
一般高血壓用藥，晚上很少有服藥的
王磊主治醫(yī)師
因為夜間血壓我們一般都是低的
患者
我最近晚上容易血壓高，所以醫(yī)生就叫我晚上家一粒藥，不高就不加
王磊主治醫(yī)師
那你就把白天的藥要提到起床以后就吃
王磊主治醫(yī)師
這樣你的血壓才能控制平穩(wěn)
王磊主治醫(yī)師
然后盡量少熬夜
患者
本來我一天就吃一粒替米沙坦片和富馬酸比索洛爾一片
王磊主治醫(yī)師
盡量控制好自己的壓力
患者
就因為晚上發(fā)病，急診科醫(yī)生又給我開了非洛地平片
王磊主治醫(yī)師
家里有血壓計沒有？
王磊主治醫(yī)師
如果有每天晚上監(jiān)測一下血壓
患者
有的
患者
現(xiàn)在量140.97.60
患者
發(fā)病時候渾身發(fā)冷血壓突然升高
王磊主治醫(yī)師
發(fā)冷的時候，我們的肌肉收縮
王磊主治醫(yī)師
會造成我們的血管收縮，增強
王磊主治醫(yī)師
引起血壓升高
患者
看了好久了，身體也沒有什么改善
王磊主治醫(yī)師
還有一個問題，就是考慮跟您的工作也有一定的關系
王磊主治醫(yī)師
經(jīng)常加班，熬夜勞累嗎？
患者
去醫(yī)院檢查一切正常
患者
開了熟食店，老低頭，頸椎5-6有點壓迫神經(jīng)，睡眠質(zhì)量不好，最近生意忙，是比較累
王磊主治醫(yī)師
那要調(diào)整好睡眠呢
王磊主治醫(yī)師
不然您的這些情況呢？隨時會出現(xiàn)
王磊主治醫(yī)師
因為勞累休息不好，會引起我們的交感神經(jīng)興奮的
王磊主治醫(yī)師
會刺激血壓升高的
王磊主治醫(yī)師
適當?shù)恼{(diào)整一下
王磊主治醫(yī)師
可以加點促進睡眠的藥物
患者
好的
患者
氣短心慌，，嗓子發(fā)癢，堵堵的，胃不舒服，痰多
王磊主治醫(yī)師
把川貝枇杷膠囊吃上
患者
睡覺藥吃什么呢，可以和高血壓糖尿病的藥一起吃嗎
王磊主治醫(yī)師
如果有反酸，把奧美拉唑也吃上
王磊主治醫(yī)師
棗仁安神膠囊
患者
我會不會更年期提前了
患者
不反酸，就是燒心惡心
王磊主治醫(yī)師
例假正常嗎
患者
正常
王磊主治醫(yī)師
那目前不考慮
患者
現(xiàn)在是渾身發(fā)冷，嗓子堵堵的，痰多，血壓現(xiàn)在不是高了
患者
胃燒心一樣
王磊主治醫(yī)師
測一下體溫
患者
體溫36.2
王磊主治醫(yī)師
體溫正常
患者
就是胃燒心，嗓子就開始不舒服了
王磊主治醫(yī)師
把奧美拉唑吃上
患者
好的，等下藥店看看
患者
晚上的降壓藥非洛地平片吃過了，萬一血壓還是不穩(wěn)定，怎么辦，藥又不能亂吃多
王磊主治醫(yī)師
去醫(yī)院就整
王磊主治醫(yī)師
去醫(yī)院就診
患者
好吧，目前你看什么情況引起的呢
王磊主治醫(yī)師
您的焦慮心情
患者
現(xiàn)在非常時期，是擔心
患者
那是有點焦慮癥了
王磊主治醫(yī)師
你這種心情不利，您的血壓控制
患者
好吧，知道了，改善一下
王磊主治醫(yī)師
你調(diào)整不好，您的這種心情所有的藥對你來說作用都不會太好
患者
明白了，謝謝
患者
主要是，去年到今年都沒有改善，所以有點焦慮，加之現(xiàn)在病毒傳染，所以害怕，一到晚上我就開始緊張害怕
王磊主治醫(yī)師
那就去看下心理醫(yī)生
患者
有這個打算，但是藥也要調(diào)整一下
王磊主治醫(yī)師
好的
患者
剛買了胃藥，睡眠的藥店沒有
王磊主治醫(yī)師
那就吃上
患者
吃過了
患者
你發(fā)的睡覺藥，我血糖可以吃嗎
患者
這邊藥店沒有，明天去其他藥店看看吧
王磊主治醫(yī)師
可以一次問完了，我所有建議藥不會影響您的血壓和您的血糖的
王磊主治醫(yī)師
我是有這個專業(yè)能力的
患者
嗯，好的，謝謝醫(yī)生，不打攪你上班了，謝謝
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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