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一躺下來睡覺，感覺心跳跳的很重很明顯

妙手醫生 2020-02-20 34928閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

您好，醫生，我好難受，一躺下來睡覺平靜下來就感覺心跳跳的很重很明顯，越跳自己越不能平靜，根本睡不著，

林允偉副主任醫師

睡覺心跳加快！有檢查過嗎？

患者

您好醫生

患者

沒有

林允偉副主任醫師

睡覺時出現心跳很快的情況需要考慮以下原因；一、最常見的就是交感神經比較興奮引起的，一般這種情況伴有其他的癥狀，比如睡眠質量不好、容易心煩、做噩夢等，通過調節植物神經可以改善，可以口服谷維素、維生素b1等，在生活上要注意清淡飲食，不要吃辛辣性的食物，適當的進行運動，比如散步、游泳。二、出現器質性的疾病，比如有心律失常，甲狀腺功能亢進的疾病，這種情況需要到醫院進行檢查，才能夠明確。可以去心血管內科進行檢查，做心電圖，化驗甲狀腺功能，看有沒有這方面的疾病，如果有可以進行針對性治療。

患者

好難受，不能睡覺，

林允偉副主任醫師

睡眠時就能感覺到心跳的聲音，有兩種情況，第一種是身體比較瘦弱，第二種是由于心臟跳動地鐵比較快，建議先做個心電圖與心臟彩超的檢查，檢查病人有問題，應該根據對癥治療。

林允偉副主任醫師

對于您所說情況，需要進一步檢查心電圖看看排除一下心肌缺血造成的情況另外排除后需要考慮是植物神經功能紊亂造成的情況注意避免熬夜多食新鮮的蔬菜水果口服谷維素和刺五加片治療對疾病的恢復比較好，只需要維持規律生活作息,放輕松少生氣,妥善調適情緒和壓力,就可以有效改善癥狀

患者

我是偶爾睡覺會這樣，持續時間差不多兩年了，一直沒在意

林允偉副主任醫師

引起心跳突然加快的原因比較多，如甲亢或陣發性室上性心動過速等均可引起。建議您最好去醫院心內科就診，進一步系統檢查，明確診斷規范治療。

患者

根本睡不著

林允偉副主任醫師

你可以服用富馬酸比索洛爾片和枸櫞酸坦度螺酮脬膠囊

林允偉副主任醫師

您口服的這兩種藥物可以控制心率改善癥狀

患者

突然感覺好怕，麻煩問下醫生像我這種情況是嚴重的嗎還是

林允偉副主任醫師

你咨詢的情況是心理因素或心臟病有影響引起的！已經檢查后確定治療的應該積極治療，避免精神壓力適當鍛煉有利于治的，謝謝咨詢。

林允偉副主任醫師

不是很嚴重

林允偉副主任醫師

可以治愈

林允偉副主任醫師

像你描述的這種情況，建議到醫院看一下心內科，行動態心電圖等相關檢查，排除竇性心動過速或者是其他類型的心律失常引起來的不適，因為只有明確了病因才好針對病因治療。

患者

我就是現在這種時候不怎么敢去醫院，聽人說有什么小病最好先別去醫院，在這種時候

林允偉副主任醫師

有時候會是心理因素引起的，越想會越緊張，心跳就加快了！左側臥位容易壓到心臟,可以試著右側臥位，平臥睡覺時放松心情

患者

藥物治療的話就是剛剛醫生您發的那幾種嗎

林允偉副主任醫師

正常人的心跳是在60到100次左右，心跳大于100次呢，就是心跳偏快。正常來說睡覺的時候心跳應該是比較慢的。覺得自己心跳加快，當然每個人的感覺不一樣，有的人其實七八十次，他就覺得自己心跳快了。心跳快的時候呢，一個是自主的癥狀，還有一個是不是實際上已經心跳比較快了？如果心跳覺得快，一般做一個心電圖，因為晚上有的時候不方便。可以做動態心電圖。確實心跳快的話，找找原因，有的人是在做夢。但如果正常情況還是快的話，要查一查甲狀腺功能，有的人可能有甲亢或者是說有別的心律失常，有的人就說有時上速啊，或者房速，或者是交感神經太過興奮，那如果有這些特殊的原因，可能要到醫院來找醫生來咨詢。

患者

還有就是醫生，我還有熬夜的習慣

林允偉副主任醫師

你需要去醫院檢查

林允偉副主任醫師

熬夜加重病情

林允偉副主任醫師

熬夜危害巨大

林允偉副主任醫師

你屬于內分泌紊亂

林允偉副主任醫師

生物鐘紊亂

林允偉副主任醫師

嚴重影響健康

患者

我昨天到現在一天沒睡，現在身體這樣，完全睡不著，躺下來就難受

林允偉副主任醫師

千萬別熬夜

林允偉副主任醫師

明天去醫院檢查看看

林允偉副主任醫師

戴口罩去

林允偉副主任醫師

不睡覺壽命會減短的

林允偉副主任醫師

趕緊去醫院檢查

患者

嗯，去什么科

林允偉副主任醫師

對于失眠，如果綜合醫院有設立失眠門診，患者可掛失眠科；如果綜合醫院劃分不細，可掛精神心理科或心身門診。同時，基層醫院的科室劃分一般都不細致，建議患者掛神經內科治療。總的來說，三甲醫院的門診較齊全，失眠患者可掛心理門診、精神心理科、心身門診，甚至失眠門診。

林允偉副主任醫師

喝杯奶聽輕音樂

林允偉副主任醫師

快速睡

林允偉副主任醫師

睡前喝30克紅酒

患者

好那我明天去照心電圖嗎還是

林允偉副主任醫師

不是直接去照心電圖

林允偉副主任醫師

先找醫生診斷

林允偉副主任醫師

醫生會讓你檢查

患者

問只是今天睡不著，醫生，現在身體這種狀況，完全不能入睡

患者

好，那我是不是去內科還是什么科

患者

一般半夜醫院有醫生在的嗎，就是正常看病的

患者

還有就是醫生，我有時候總感覺心會顫一下，這是什么癥狀

林允偉副主任醫師

患者

醫生在嗎

林允偉副主任醫師

這情況需要去醫院做個動態心電圖

林允偉副主任醫師

躺下別想事情

患者

醫生?? 我現在不是失眠，我現在是躺下來心跳的很重很明顯，我根本睡不著，很難受的那種，床上翻來覆去，所以現在我只能坐著

患者

我現在不是失眠呀，我是現在躺下來睡覺的話心跳的很重很明顯我根本不能入睡，很難受，床上翻來覆去，所以我只能坐著

患者

不是失眠

林允偉副主任醫師

心情平靜

患者

我現在不是失眠呀，我是現在躺下來睡覺的話心跳的很重很明顯我根本不能入睡，很難受，床上翻來覆去，所以我只能坐著

患者

不好意思網卡了，我以為沒發出去

林允偉副主任醫師

如果患者在躺下后自覺心跳加速，無法入睡，這種情況高度考慮是由于心力衰竭所導致，建議患者可以進一步行BNP以及心臟彩超的檢查來明確診斷。除此之外，對于存在心臟神經官能癥，或者是存在雙側胸腔大量積液的患者，也有可能會出現類似的不適癥狀。建議患者必要時可以進一步檢查動態心電圖、肺CT、甲狀腺功能，有助于進一步明確診斷。

患者

現在有沒有什么藥物能暫時緩解一下的嗎，唉

林允偉副主任醫師

您目前的癥狀是由于神經功能紊亂造成的睡眠不良，建議您注意調理，不要擔心。建議你養成良好的生活習慣，早睡早起，同時可以口服安神補腦液，谷維素，甲鈷胺調節睡眠和神經。

患者

吃了這些我還會躺下來感覺到這些不舒服嗎，還是治失眠的

林允偉副主任醫師

會舒服點！緩解癥狀

患者

感謝

患者

辛苦了