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血常規里紅細胞壓積和紅細胞評論體積,平均

妙手醫生 2021-04-19 1869閱讀

王楊兒科 | 主治醫師

沈陽市兒童醫院

擅長: 小兒腹瀉、泌尿系感染、胃炎、肺炎等小兒消化、泌尿、呼吸系統常見病

王楊醫生與患者在線問診交流

病情描述：

血常規里紅細胞壓積和紅細胞評論體積,平均血紅蛋白量,紅細胞分布寬度都偏低是

王楊主治醫師

你好血紅蛋白數目多少？有沒有貧血表現？

患者

最近查的血紅蛋白是107，有點偏低

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這次的血常規沒找到，這個是上次抽血的血常規，從小到現在都是，這個對孩子有什么影響嗎

王楊主治醫師

血紅蛋白在臨界值的，且紅細胞體積變小，說明有貧血的表現，一般缺鐵性貧血的血象改變

王楊主治醫師

貧血有影響呀，影響生長發育，免疫力

患者

但是從小到大一直都這樣，一直有補充鐵劑

患者

那個血紅蛋白會上去但是其他幾個紅細胞數值不會上去

王楊主治醫師

你血紅蛋白數目不是很高的，一般補上去后還需要鞏固2個月左右

王楊主治醫師

說明鐵劑補充的也不夠，一直處于貧血邊緣

患者

一直都有補，就是這次中間停了2個月，前天去查血常規是107又開始補了

患者

這個要不要做什么特殊處理吖，是屬于小細胞低色素貧血嗎

王楊主治醫師

你有沒有做鐵元素檢查，明確是不是缺鐵引起的，如果是，就是按量規律補充，如果沒補上去，要不就說明補充量不夠，要不就是貧血病因尋找的不夠準確

王楊主治醫師

你這只能屬于小細胞性貧血

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這個前年做過一次

患者

那這個對于孩子會有特別大的影響嗎，我下一步應該做進一步檢查

王楊主治醫師

上面貧血三項是正常，你可以驗一下血清鐵

患者

好的，這個病對孩子會有太大的影響嗎，

王楊主治醫師

目前貧血屬于輕微，你不干預不就貧血越來越嚴重了嗎

王楊主治醫師

貧血重的話會呀，到中重度貧血，嚴重影響生長發育

患者

好的，他是從小到大都是紅細胞數值偏低，每次去檢查醫生都說補鐵，每天給他持肉蛋奶，但是紅細胞數值還是上不去，

患者

鐵劑也有在吃

王楊主治醫師

你吃的什么鐵劑呀

患者

佳思敏澳洲的

患者

血紅蛋白能上去，但是紅細胞其他數值就沒上去過

王楊主治醫師

醫生推薦的嗎？孩子自己買的，有的保健品鐵量是不夠的

王楊主治醫師

能上到120嗎？如果不能，還反復下來說明體內儲備鐵還是不足的

王楊主治醫師

如果不貧血狀態下還是明顯小細胞表現，一般都是考慮是不是有慢性疾病引起的貧血，這個數值就是幫助我們積極尋找病因的，如果沒有其他情況，也不需要額外擔心

患者

沒上過120，就是上過111

患者

那還是需要去醫院重新做下檢查，看他平時玩的好，能吃能睡，就是不知道這個貧血是什么原因

王楊主治醫師

那也是不很高的，缺鐵性貧血就是小細胞改變，你最好遵醫生指導按量補充，然后定期復查，不是隨便吃個補鐵劑，量不夠效果就不理想

患者

自己買的，醫生推薦過那種補鐵沖劑，但是吃了就吐了，所以買的那種朋友推薦的

王楊主治醫師

這個數值不會出現癥狀，沒到那么嚴重會出現臨床癥狀，就是個預警數值

患者

那你能推薦一些嗎，還是我去醫院檢查后再讓醫生開

王楊主治醫師

醫院我們比較常用的就是右旋糖酐鐵或者蛋白琥珀酸鐵，鐵劑不可能好吃的

患者

嗯嗯，好那我趕緊去醫院做個全面檢查

王楊主治醫師

主要查鐵方面的檢查，如果家里有貧血家族史，可以查查地中海貧血這類，還有就是飲食吃的都好，還貧血，有可能是腸道吸收差，可以查查過敏原

患者

嗯嗯，他父親和奶奶都有點貧血，數值和地中海貧血差不多，但又不是地中海貧血，這個會是家族遺傳嗎

患者

寶寶查了地中海貧血排除地中海貧血

王楊主治醫師

貧血一般家族性的比較少，除非是什么遺傳性疾病，常見的就是地中海貧血，一些遺傳性疾病需要做遺傳基因篩查了，或者酶學的檢查。這個數值還可以，可以先常規治療看看，如果效果不理想或者進行性加重，可以進一步檢查

患者

好的，謝謝

王楊主治醫師

不客氣

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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程喆歆

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