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高血壓，平時早上吃1片氨氯地平貝那普利片

妙手醫(yī)生 2020-08-20 4392閱讀

擅長: 大內(nèi)科通科和兒科常見病多發(fā)病的診治，熟悉婦科的藥物治療，性病皮膚病的規(guī)范診治，常見急癥的急救，健康管理經(jīng)驗，各科疾病的防治和康復(fù)，中醫(yī)輔助治療技術(shù)和體質(zhì)識別及養(yǎng)生等。心理咨詢涉及：兒童，青少年，婚姻家庭，法律心理問題，老年和病人心理問題等項目。具備大內(nèi)科通科和全科醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)全面牢固的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗。

李紅冬醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

高血壓，平時早上吃1片氨氯地平貝那普利片、1片琥珀酸美托洛爾緩釋片。晚上加1片鹽酸貝那普利片(但副作用反應(yīng)大)

李紅冬副主任醫(yī)師

晚上為什么要加一片貝納普利呢？因為貝拉普利本身是長效藥物，吃一次就夠了，因為早上吃的已經(jīng)含有這種成分復(fù)方制劑，這樣藥物的劑量可能會超量，所以副作用會偏大

患者

晚上血壓 90 140

患者

副作用是：早上胃反酸、全是苦的、也吐不出酸水，是苦的，好像膽汁的味

患者

然后有一回，咳痰帶血

患者

想換藥，晚上血壓偏高。吃什么降壓藥好？

李紅冬副主任醫(yī)師

一般情況下不建議在睡覺之前夜間服用降壓藥，降壓藥一般屬于長效藥首選，一般服用藥物是保持在上午，也就是早上起來第1件事就是吃降壓藥，能夠保證早晨的在6:00~10:00之間的血壓要穩(wěn)定正常，一般情況下24小時的血壓都會正常穩(wěn)定

李紅冬副主任醫(yī)師

建議如果消化系統(tǒng)的癥狀副作用比較明顯，可以復(fù)查一下胃鏡和檢查一下胃酸分泌的情況，不一定就是降壓藥的副作用

李紅冬副主任醫(yī)師

一般情況下普利類的加藥也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的罪，表現(xiàn)典型的副作用就是干咳

患者

晚上不吃藥肯定頭暈，您看我吃什么藥好？松齡血脈康膠囊怎么樣？

李紅冬副主任醫(yī)師

這個藥物有一定擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)的作用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用

李紅冬副主任醫(yī)師

夜間頭暈有很多原因，不僅僅是因為血壓的問題，要監(jiān)測血壓變化，還要考慮是否有大腦動脈供血不足，有動脈硬化斑塊形成

李紅冬副主任醫(yī)師

可以做一個血流多普勒檢查，看一下血管的緊張度以及周邊硬化斑塊的程度

李紅冬副主任醫(yī)師

另外還要考慮是否有頸椎病

患者

嗯，好

患者

是頭部多普勒、還是經(jīng)顱多普勒？

李紅冬副主任醫(yī)師

主要是通過彩超的檢查大腦的動脈血管

患者

好的

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險

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陳小軍

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