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11歲磨牙流口水．晚上睡不著．睡他邊上腳

妙手醫(yī)生 2020-06-29 931閱讀

車(chē)清云兒科 | 主治醫(yī)師

荊門(mén)市第二人民醫(yī)院

擅長(zhǎng): 綜合兒科，小兒生長(zhǎng)發(fā)育，健康知識(shí)，呼吸、消化、免疫、神經(jīng)內(nèi)科，孤獨(dú)癥等

車(chē)清云醫(yī)生與患者在線問(wèn)診交流

病情描述：

11歲磨牙流口水．晚上睡不著．睡他邊上腳老踢人踢人4年有了

車(chē)清云主治醫(yī)師

去口腔科看過(guò)沒(méi)有？

車(chē)清云主治醫(yī)師

磨牙癥的話，從以下幾點(diǎn)考慮

患者

哦

患者

主要還踢人

車(chē)清云主治醫(yī)師

其一是要考慮腸道寄生蟲(chóng)，腸道寄生蟲(chóng)的活動(dòng)和代謝產(chǎn)物都會(huì)引起夜間磨牙，但11歲的孩子應(yīng)該比較注重手口衛(wèi)生這個(gè)可能性不大

車(chē)清云主治醫(yī)師

其二，睡眠不佳，有睡眠障礙

車(chē)清云主治醫(yī)師

這么大的孩子一個(gè)要注意，晚上睡前不要有過(guò)度的興奮行為，看平板了，看電視太久，或者網(wǎng)絡(luò)使用

患者

對(duì)啊那這么搞

車(chē)清云主治醫(yī)師

精神高度緊張、壓力大、過(guò)度疲勞、壓抑感情、情緒低落、好發(fā)脾氣、易激惹、小孩子白天玩得過(guò)于興奮等也與夜間磨牙有關(guān)。

患者

他睡覺(jué)前精力不集中老翻滾

車(chē)清云主治醫(yī)師

其三呢，就是要考慮口腔頜面關(guān)系有無(wú)異常

車(chē)清云主治醫(yī)師

長(zhǎng)期不良的咬合習(xí)慣，如長(zhǎng)期的偏側(cè)咀嚼習(xí)慣也會(huì)引起夜磨牙。

患者

長(zhǎng)牙有點(diǎn)上火

車(chē)清云主治醫(yī)師

這個(gè)你就需要帶他去口腔科看一看

車(chē)清云主治醫(yī)師

其實(shí)呢，磨牙這個(gè)是有遺傳因素在里的

車(chē)清云主治醫(yī)師

還有一些其他的原因如鋅、維生素 B 族、維生素 D 的缺乏、胃腸功能紊亂、變態(tài)反應(yīng)等都可能導(dǎo)致夜磨牙的發(fā)生。

車(chē)清云主治醫(yī)師

你這個(gè)情況的話，一是要調(diào)理孩子的生活和飲食

車(chē)清云主治醫(yī)師

規(guī)律的生活，規(guī)律的飲食，均衡的飲食對(duì)孩子的幫助會(huì)很大

患者

主要晚上不睡．早二天醫(yī)生說(shuō)郁癥

車(chē)清云主治醫(yī)師

避免患兒白天過(guò)度興奮、睡前不予觀看刺激性較大的電影或電視節(jié)目、不進(jìn)食過(guò)飽及興奮性食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

車(chē)清云主治醫(yī)師

郁癥是什么？

患者

憂(yōu)郁癥

車(chē)清云主治醫(yī)師

兒科醫(yī)生跟你說(shuō)的？

車(chē)清云主治醫(yī)師

隨便就下這個(gè)診斷嗎？

患者

對(duì)

車(chē)清云主治醫(yī)師

呃，我建議你換個(gè)地方看一下

車(chē)清云主治醫(yī)師

學(xué)習(xí)壓力較大的患兒，他的確可以導(dǎo)致夜磨牙的發(fā)生

車(chē)清云主治醫(yī)師

家長(zhǎng)要及時(shí)溝通，把自己當(dāng)成孩子的朋友

車(chē)清云主治醫(yī)師

正確的引導(dǎo)和緩解心理壓力，這個(gè)的確也是一方面，但是怎么就隨隨便便下了抑郁癥這個(gè)診斷呢？

患者

要不去睡眠科看看

車(chē)清云主治醫(yī)師

呃，我個(gè)人建議口腔科也去看看

車(chē)清云主治醫(yī)師

排除一下有沒(méi)有口腔頜面關(guān)系紊亂

車(chē)清云主治醫(yī)師

另外與孩子多溝通一下，磨牙并不是他的錯(cuò)誤

車(chē)清云主治醫(yī)師

我剛才跟你說(shuō)的生活上幾點(diǎn)注意事項(xiàng)也需要做到

患者

去了精神科也看過(guò)．我估計(jì)生活習(xí)慣不好．容易發(fā)脾氣．

車(chē)清云主治醫(yī)師

這個(gè)年齡段的孩子心智在飛速的成長(zhǎng)，但是接觸信息又比較多，又缺乏分辨能力

車(chē)清云主治醫(yī)師

家屬要有共情和換位思考的

車(chē)清云主治醫(yī)師

適度的引導(dǎo)，適度的懲罰和適度的鼓勵(lì)

車(chē)清云主治醫(yī)師

雖然生活忙，但是還是要和孩子坐下來(lái)一起吃飯交流

車(chē)清云主治醫(yī)師

如果平時(shí)交流比較少，可以一起出去打打球，爬爬山，多做一下親子活動(dòng)多溝通一下

患者

唉．是的早上還不起

患者

不給他電子產(chǎn)品．和你發(fā)瘋

車(chē)清云主治醫(yī)師

現(xiàn)在生活都不容易，您的壓力也比較大，但是我們還是要找一個(gè)比較好比較溫和的溝通方式

車(chē)清云主治醫(yī)師

老是用電子產(chǎn)品的話，大腦老是接受這些碎片化的刺激，會(huì)變得追求短暫的娛樂(lè)，會(huì)變得沒(méi)有耐心急躁，缺乏邏輯能力。還是盡量不要的好

車(chē)清云主治醫(yī)師

這個(gè)家屬還是要把把關(guān)

車(chē)清云主治醫(yī)師

或者約定一下，每天大概可以用多長(zhǎng)時(shí)間，不超過(guò)半個(gè)小時(shí)

車(chē)清云主治醫(yī)師

對(duì)孩子的身體和視力心理都是保護(hù)

患者

早幾天去醫(yī)生給他開(kāi)了舍曲林藥．本來(lái)吃半片．他一下吃了7片

患者

住了三天院剛出來(lái)

車(chē)清云主治醫(yī)師

舍曲林？

患者

對(duì)啊

車(chē)清云主治醫(yī)師

這孩子做過(guò)量表么？

車(chē)清云主治醫(yī)師

確診抑郁癥了？

患者

對(duì)

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

車(chē)清云主治醫(yī)師

明白了

車(chē)清云主治醫(yī)師

唉，您也不容易

患者

唉

車(chē)清云主治醫(yī)師

惟今只有先安撫情緒，再慢慢溝通。待穩(wěn)定后再盡量帶寶寶出外活動(dòng)一下

車(chē)清云主治醫(yī)師

孩子還小，仍可挽回

患者

謝謝??

車(chē)清云主治醫(yī)師

不謝

患者

做個(gè)單親爸爸也難啊

車(chē)清云主治醫(yī)師

愿您平安喜樂(lè)！

車(chē)清云主治醫(yī)師

非常理解，您真的不容易

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢(xún)記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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孟慶廣

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