張思維副主任醫師
您好家長!從您的描述和圖片來看,目前考慮急性蕁麻疹可能性較大。急性蕁麻疹多是由于接觸過敏源以后,皮膚黏膜,小血管擴張及滲透性增高而出現的一種局限性水腫反應。常見的過敏源包括藥物、感染、食物、日光、動物皮毛、植物因素等等。蕁麻疹常急性發作,大小不一的風團樣皮疹,伴有程度不等的瘙癢感,嚴重者可以有口唇腫脹、咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,極少數病會發生呼吸困難。目前治療上建議如下:1.暫停可能導致孩子過敏的藥物和食物;2.局部處理:如果孩子皮疹瘙癢感比較明顯,可以考慮使用比較溫和的激素軟膏,比如尤卓爾,取少量均勻涂抹皮疹處,一天兩次,可以先涂抹5-7天看看。3.一般局部皮疹不需要口服抗過敏藥物,如果全身多處皮疹,可以口服抗過敏藥物治療,比如鹽酸西替利嗪等。西替利嗪滴劑使用方法為:每天一次,每次0.5ml。4.觀察孩子是否有皮疹進行性增加、煩躁、面色難看、惡心嘔吐、陣發性哭鬧不安、發熱、呼吸急促、口唇蒼白或發青發紫等,如有上述表現中的一種,需要及時到醫院就診。5.建議您把孩子的指甲剪短,以免由于瘙癢抓傷皮膚而引起繼發細菌感染。