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肺氣腫喘不上來氣怎么辦

妙手醫(yī)生 2020-02-08 1868閱讀

林允偉普通內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院

擅長(zhǎng): 普通常見內(nèi)科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

肺氣腫喘不上來氣怎么辦可以吸噻托溴銨噴霧劑嗎

林允偉副主任醫(yī)師

你好

患者

您好

林允偉副主任醫(yī)師

肺氣腫患者當(dāng)喘悶明顯加重時(shí)，表示其處于急性加重期，這時(shí)需要及時(shí)來醫(yī)院積極診治。首先予以低流量吸氧，有利于改善其缺氧和緩解呼吸困難的程度，其次予以支氣管擴(kuò)張劑包括使用茶堿類藥物、沙丁胺醇?xì)忪F劑、霧化吸入支氣管管舒張劑和激素，亦可協(xié)同使用小劑量靜脈激素的治療。待其病情的緩解可以規(guī)律使用噻托溴銨聯(lián)合信必可或舒利迭粉吸入劑的鞏固治療。細(xì)菌感染是肺氣腫加重的重要原因，應(yīng)積極合理的使用抗生素治療。如肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，其可有助于緩解胸悶的癥狀。

林允偉副主任醫(yī)師

不可以亂吸

患者

幾小時(shí)前我因呼吸困難問過匡生

林允偉副主任醫(yī)師

你要注意防護(hù)

患者

一月一曰至今一直用拜瑞妥我噻托溴銨噴霧劑

林允偉副主任醫(yī)師

若非醫(yī)生特別處方，下述藥劑量一般用于成人和6歲以上兒童，用以預(yù)防和長(zhǎng)期治療。平均每日劑量為1-2噴，每天使用3-4次。另外，6歲以下兒童也適用于上述劑量。但對(duì)該年齡段的人群至今尚無完善的用藥經(jīng)驗(yàn)，所以該年齡段的人群只能在醫(yī)生的監(jiān)督下才能使用。如果患者需要增加使用異丙托溴銨氣霧劑的劑量，則應(yīng)確認(rèn)清是否需不需要使用其它藥物一起進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)注意每天的總使用劑量不能超過12噴。

林允偉副主任醫(yī)師

異丙托溴銨氣霧劑，是抗膽堿類的藥物，主要能被用作緩解慢性阻塞性肺病引發(fā)的一系列癥狀。此外，異丙托溴銨氣霧劑還能通過控制黏液腺體分泌和改善纖毛運(yùn)動(dòng)，達(dá)到減少痰液阻塞、改善通氣的效果。總體來看，它的效果是比較明顯的，起效快且能很持久。

林允偉副主任醫(yī)師

首次使用異丙托溴銨氣霧劑應(yīng)先搖晃，待搖晃至均勻狀態(tài)，即將活瓣按動(dòng)一至二次。開始使用時(shí)要先除去外殼帽，將外殼橫眼套在噴頭上，倒置噴瓶，接著將外殼含在口里，對(duì)準(zhǔn)咽喉，在吸氣的同時(shí)要按壓閥門上的噴頭，吸入噴出的藥液，一次40～80μg。最后屏氣幾分鐘讓其充分發(fā)揮藥效。

林允偉副主任醫(yī)師

在臨床中常見為頭痛、惡心、口干等不良反應(yīng)。

患者

三小時(shí)前我吸了二吸睡了兩個(gè)小時(shí)多醒ζ又呼吸團(tuán)難只好坐著怎么辦

林允偉副主任醫(yī)師

對(duì)已有尿道梗阻癥狀的病人，對(duì)其尿潴留增高了危險(xiǎn)性。在使用過程中可能會(huì)引發(fā)眼部并發(fā)癥

林允偉副主任醫(yī)師

有副作用的

林允偉副主任醫(yī)師

不可以亂噴

林允偉副主任醫(yī)師

危害巨大

患者

那怎么

患者

怎么辦

患者

明天

患者

明天需看乙定生么

患者

看醫(yī)生嗎

林允偉副主任醫(yī)師

需要醫(yī)院檢查看看

患者

每天我定時(shí)八點(diǎn)吸入二吸今天早上八點(diǎn)的伐還噴嗎

患者

如果早晨呼吸又正常了是不就不囤去醫(yī)院了

林允偉副主任醫(yī)師

患者

我用的噴霧劑是每撳2，5微克

患者

每瓶6o撳30卩藥用劑量

患者

我自天早上吸二吸

患者

我用是噻托溴銨噴霧劑

患者

醫(yī)生請(qǐng)回荅我

患者

醫(yī)生請(qǐng)回荅我

林允偉副主任醫(yī)師

你按說明書用就可以

患者

說明書每曰一次一次吸兩吸且在同一時(shí)間吸入百

患者

我剛才在半夜時(shí)己吸入二吸今早我還可再吸嗎再吸就算超過一次可否

林允偉副主任醫(yī)師

是的

患者

可以再吸嗎

患者

匡生請(qǐng)告訴我現(xiàn)在一躺下就呼吸困難悵上一

林允偉副主任醫(yī)師

可以

患者

咋辦

林允偉副主任醫(yī)師

呼吸困難主要表現(xiàn)為，吸氣或者呼氣受限而導(dǎo)致氣短、胸悶，甚至嘴唇紫紺的一種臨床癥狀。引起呼吸困難最主要的原因是心血管系統(tǒng)疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病。心血管系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，常伴隨著端坐呼吸、心前區(qū)疼痛、平臥后加重等癥狀，常見于心肌梗死、心力衰竭等疾病。呼吸系統(tǒng)引起的呼吸困難，常伴隨著咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、喘息等癥狀，常見于肺部腫瘤、氣管異物、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核以及呼吸衰竭等。另外，心理精神疾病也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，像幽閉空間恐懼癥。治療呼吸困難，首先需要明確病因以及病變部位，對(duì)癥治療，取得更好的治療效果。

患者

可以再一次吸入二撳嗎

林允偉副主任醫(yī)師

可以

患者

請(qǐng)問吸多了對(duì)尿尿困難有影響嗎

林允偉副主任醫(yī)師

有影響

林允偉副主任醫(yī)師

對(duì)已有尿道梗阻癥狀的病人，對(duì)其尿潴留增高了危險(xiǎn)性。在使用過程中可能會(huì)引發(fā)眼部并發(fā)癥

患者

那怎辦現(xiàn)躺下呼吸略困難太難了有好方法嗎