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我想問我是焦慮高血壓，還是真的好血壓

妙手醫生 2020-04-05 860閱讀
齊麗 普通內科 | 主治醫師
天津市泰達醫院
擅長: 內科常見病多發病診療，尤其呼吸系統疾病，消化泌尿系統疾病，頭暈眩暈，高血壓等疾病診療
齊麗醫生與患者在線問診交流
病情描述：
我想問我是焦慮高血壓，還是真的好血壓
齊麗主治醫師
平時血壓水平多少
患者
我每天起的晚，睡的晚，一般11點吃藥，下午2到5點血壓都在100 70
齊麗主治醫師
血壓水平穩定嗎
齊麗主治醫師
最好作息規律早睡早起
患者
晚上7點到11點大多都在140 100，人很難過，頻死感，不能做別的事，就一直降血壓，頭脹，最高160 116，12點后總會慢慢下降，人也舒服很多
患者
但是心跳一般都很穩定，最難受的時候也會達到心跳100
齊麗主治醫師
最好做一下24小時血壓監測看看
患者
前兩個星期去掛了急診，做了心電圖，驗了血，都沒問題，醫生也讓我考慮情緒焦慮引起的，因為我有家族遺傳，所以我不明白我是心理還是生理的
齊麗主治醫師
高血壓多少年了
患者
1年前做過，也是這樣，血壓不穩定，忽高忽下，最高也是165 120，但是心跳很快，后來醫生給我配了藥，心跳就都很穩定，前段日子白天量量都很好，突然有一天量了有點高，就不停的量，人非常難受，從130 90一直量到155 118，然后掛了急診，后面兩個星期就一直這樣，很痛苦，我想知道我是焦慮，還是高血壓
患者
發現快2年了
齊麗主治醫師
可以內分泌查一下腎素血管緊張素醛固酮，24小時動態血壓監測
患者
之前7年里，也會這樣莫名心跳加快，頻死感，什么也不能做，就覺得快死了，很怕，去做了心超，沒問題，后來偶爾發現是遺傳性高血壓，吃了藥，好像感覺這種情況好了很多，不知怎么的最近又開始了，以前沒量過血壓，所以不知道發病的時候血壓高嗎
患者
這是什么你說的，是病嗎
患者
我到7點開始就要量血壓，反正一般開始都是130 90后來就高了，2到3小時后自行消失，血壓會降低到130 90左右，我下午又是很低總是100 70，怎么一天波動男的大，我就是很難過
齊麗主治醫師
是一些體內激素水平，除外一下繼發性高血壓因素
齊麗主治醫師
24小時動態血壓監測一下
患者
我會量幾十次，不停的量，越來越擔心，越來越緊張，2到3小時自然就不緊張了，血壓也高了，我就搞不懂了，每天這樣很痛苦
患者
繼發性，也會這樣特定的時間，自然好嗎？我已經1個星期這樣了
齊麗主治醫師
可以查一下的
患者
因為我覺得還是心理因素較大，不去想，還好一點，一想就難過緊張，血壓急劇升高，心理控制不住的
患者
我很想知道心理因素大，還是生理上的，因為特定時間的，每天有規律的
患者
繼發性會這樣嗎
齊麗主治醫師
情緒方面也有影響，可以去心理科看一下，開些穩定情緒方面的藥物
齊麗主治醫師
做檢查是排除一下有沒有這個因素
患者
好的，我很害怕，繼發性高血壓，嚇人嗎能控制嗎
齊麗主治醫師
繼發性就是去除原因，血壓可以恢復正常的
患者
我之前就是去看過，醫生說是原發性，所以吃藥，背了24小時的動態的，一直很好，就是偶爾一次發現血壓130 90，就開始一直量，到160 118，去掛了急診，醫生說情緒問題，然后就開始每天發病了，癥狀和驚恐焦慮一摸一樣，而且血壓急劇上升
患者
我就悶了，現在特別難受
齊麗主治醫師
可以看一下心理科，同時化驗檢查一下，以上是我的建議，祝您早日康復
患者
我情緒穩定的時候血壓都不高，反爾高的時候，我走走路，動動會好點，會下降，但是我就是不能控制的一直量，讓后就一直高，我高的時候反而動會低，躺著血壓會更高
患者
但是最讓我納悶的是心跳一般都在80以下，特別好，可是感覺很緊張，心跳快，我現在都已經有點習慣了，覺得就是心理病
齊麗主治醫師
別著急，有時間心理科檢查一下，祝您早日康復
患者
我很擔心呀
齊麗主治醫師
不用擔心，就診看看
患者
我覺得繼發性的可能不高，我們家有遺傳性的高血壓，我姑姑因為高血壓死的，我爸也是高血壓，我爺爺也有高血壓，所以我現在也有，我表姐才41.也有，我哥哥也有
患者
我難過的就是怎么在特定的時間這樣，我下午100 70我也擔心，覺得低了
患者
我每天就這樣不停的量，不能做別的事，很痛苦，我也常和自己說我是焦慮，放松心情，就是做不到，特別難受
患者
我查了焦慮癥不會死人，但是血壓會高
患者
可是常常這樣對身體危害肯定很大
齊麗主治醫師
不要緊張焦慮，心理科檢查一下
齊麗主治醫師
還有化驗檢查一下
患者
其實這樣已經很多年了，之前只是沒有量血壓
患者
我睡覺醒了血壓都很好
齊麗主治醫師
監測血壓，進一步檢查
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是我之前掛的急診
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
醫生沒有說要看繼發性的，就說我情緒緊張，讓我放松，你覺得有必要再去查下嗎
患者
我應該不是繼發性的ba
齊麗主治醫師
可以化驗一下，也不麻煩，進一步心理科就診
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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