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肺部感染？

妙手醫(yī)生 2021-02-20 1762閱讀

王延科呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合診療慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺氣腫、肺心病等呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)科雜病。

王延科醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

肺部感染

王延科主治醫(yī)師

你好，有咳嗽咳痰發(fā)熱嗎？

患者

低熱

王延科主治醫(yī)師

多少度？

王延科主治醫(yī)師

幾天了？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

王延科主治醫(yī)師

多少度？

王延科主治醫(yī)師

幾天了？

患者

37.5 就一天

患者

掛了消炎水就退燒了

患者

37.5

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這是血常規(guī)檢查報(bào)告

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

上面有單獨(dú)查的幾項(xiàng)以及肺部CT的結(jié)果

王延科主治醫(yī)師

從檢查看還可以，不過肺部有少許的炎癥，需要抗炎治療

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

肺部小結(jié)是指什么？

患者

嚴(yán)重嗎

王延科主治醫(yī)師

五毫米的，問題不大，也可能是炎癥引起的

患者

大約半個(gè)月之前有過類似的癥狀掛了三天消炎的藥水，復(fù)查白細(xì)胞仍然過高昨天又有

患者

癥狀一模一樣這次比上次輕微

王延科主治醫(yī)師

這個(gè)抗炎治療之后，還需要復(fù)查

患者

是肺炎嗎

患者

需要完善什么檢查？

王延科主治醫(yī)師

考慮是的

王延科主治醫(yī)師

看你這檢查也挺完善了，可以抗炎治療后復(fù)查看看

患者

患者癥狀發(fā)作期間他的愛人也有同樣情況

患者

癥狀幾乎一致，但相對(duì)較輕

患者

是什么原因

王延科主治醫(yī)師

感冒了么？

患者

癥狀一樣，血檢報(bào)告數(shù)值也基本一致

患者

渾身酸疼，無力低熱，頭暈

王延科主治醫(yī)師

導(dǎo)致癥狀一樣，原因有很多比如受涼也有可能

患者

如果想明確診斷，有沒有需要繼續(xù)檢查的項(xiàng)目

患者

由于兩人癥狀幾癥狀發(fā)作的時(shí)間基本一致，是否考慮是傳染性的感染？

王延科主治醫(yī)師

可以查查結(jié)核

患者

查結(jié)核需要做什么檢查項(xiàng)目

王延科主治醫(yī)師

結(jié)核桿菌抗體抽血，還有抗酸桿菌涂片檢查，PPD實(shí)驗(yàn)。

患者

會(huì)不會(huì)是流感引發(fā)的上呼吸道感染發(fā)展成的肺炎

患者

因?yàn)閹缀醪话l(fā)熱

患者

也沒有明顯的咳嗽

王延科主治醫(yī)師

也有可能

患者

確定是不是流感需要做什么檢查？

王延科主治醫(yī)師

可以查血

王延科主治醫(yī)師

上呼吸道病毒

患者

這種情況考慮是病毒感染還是細(xì)菌感染？

王延科主治醫(yī)師

大部分是合并感染

患者

查血需要查什么項(xiàng)目？

患者

想找到病因

患者

是否必須要做CT？做CT對(duì)哺乳有無影響

王延科主治醫(yī)師

哺乳期不建議做。可以先單查個(gè)血常規(guī)和上呼吸道病毒看看。

患者

剛剛?cè)メt(yī)院檢查當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說白細(xì)胞數(shù)值25明顯過高，認(rèn)為可能是血液病。白細(xì)胞數(shù)值25算是非常高嗎

患者

血液病的感染會(huì)在夫妻之間傳染嗎？是否會(huì)通過母嬰哺乳傳染

王延科主治醫(yī)師

不一定是，也有可能是重癥感染。

患者

重癥感染是什么意思？

患者

白細(xì)胞數(shù)值25算明顯過高嗎

王延科主治醫(yī)師

意思就是有可能細(xì)菌感染的很厲害

王延科主治醫(yī)師

是的

患者

那是要繼續(xù)完善呼吸類的疾病篩查檢查還是要看血液科？

王延科主治醫(yī)師

咳嗽么？

王延科主治醫(yī)師

或者胸悶憋氣

患者

咳嗽幾乎沒有，胸悶憋氣是有的，但持續(xù)時(shí)間不長。會(huì)發(fā)汗無力。所有癥狀持續(xù)時(shí)間都不長

患者

早晨起床偶爾會(huì)有濃痰，但也不是每天都有

王延科主治醫(yī)師

可以先看看血液科

王延科主治醫(yī)師

排除血液疾病

患者

血液疾病會(huì)傳染嗎？會(huì)同步有癥狀？

王延科主治醫(yī)師

可能有相同的誘因，會(huì)不會(huì)傳染不好說，建議先看看血液科，排除血液疾病，沒問題的話，可以再看看感染科。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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姜德海

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