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頭頂微脹，搖晃腦袋疼，迷糊。

妙手醫生 2020-04-21 1142閱讀

張捷神經內科 | 副主任醫師

福州市第四醫院

擅長: 神經病理性疼痛、頭痛、頭暈、面癱、帕金森病、腦血管疾病、癡呆、癲癇、精神障礙、睡眠障礙、植物神經功能紊亂、焦慮癥、抑郁癥、抽動癥

張捷醫生與患者在線問診交流

病情描述：

頭頂微脹，搖晃腦袋疼，迷糊。

張捷副主任醫師

你好！多久了這樣？檢查做了嗎？

患者

2月了，但癥狀會變，不是一開始就這樣

張捷副主任醫師

頭痛的原因比較多，常見于下列這些情況

張捷副主任醫師

如果是頭頂針刺樣痛，要考慮頸椎病，導致壓迫枕大神經，或是病毒感染神經，引起的神經痛。高血壓也會引起頭痛。監測血壓，看血壓有沒有高？睡眠不好，焦慮癥，或緊張性頭痛，也會出現反復頭痛發作，疼痛程度輕，表現為雙側脹悶痛，頭部有緊箍感，抗焦慮治療可以緩解頭痛。還有偏頭痛，是腦血管過度收縮再擴張引起，出現搏動性頭痛，一側性，晃動頭時加重，可伴惡心嘔吐畏光怕吵。可以芬必得、尼麥角林治療可緩解。還要排除下動脈瘤、顱內病變，可以查頭顱核磁共振及血管成像排查。

患者

能幫我判斷下是什么原因嗎？

患者

頭頂微痛脹，搖晃痛，血壓正常，怕吵，睡眠不好整夜做夢，腦袋不清醒。

張捷副主任醫師

睡眠不好，長期頭痛，要考慮是緊張性頭痛，與精神緊張，抑郁有關系，可能是精神心理障礙導致的癥狀。可以去精神心理科就診，予抗焦慮，抗抑郁治療，或可緩解頭痛。

患者

縣人民醫院醫生也是診斷焦慮狀態，請問醫生做過腦ct，血常規，血壓都沒啥問題，腦電圖不正常θ線稍增多。要不要再次檢查什么了？？？

張捷副主任醫師

可以檢查焦慮抑郁量表，進一步明確。

患者

去年測試過很好啊。醫生說很好

患者

同仁醫院醫生診斷緊張性頭疼，但她開的藥吃了加重，沒效果

張捷副主任醫師

緊張性頭痛，可以聯合抗抑郁及抗癲癇的藥預防治療，效果較好。

患者

同仁醫院醫生說緊張性頭疼，人民醫院醫生說焦慮狀態導致，不知道哪個說的正確？？？

張捷副主任醫師

緊張性頭痛大多由于焦慮導致

患者

醫生我頸椎不舒服，會不會頸椎引起的頭痛

張捷副主任醫師

頸椎不舒服，可以由抑郁癥導致

患者

無法確診到底哪里原因，我改怎么辦

張捷副主任醫師

建議精神心理科就診，進一步治療。

患者

好吧

患者

謝謝醫生

張捷副主任醫師

好的

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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