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首頁 > 在線問診> 錐切后大病理cin3級累及腺體

錐切后大病理cin3級累及腺體

妙手醫生 2020-06-19 5105閱讀
張春香 婦科 | 副主任醫師
解放軍425醫院
擅長: 擅長婦科產科常見病，多發病，凝難雜癥及危急癥的診斷及處理，擅長病婦科各種炎癥，陰道炎，宮頸炎，盆腔炎，輸卵管炎，HPV感染，各類性傳染疾病，月經不調，不孕不育，多囊卵巢綜合征，更年期綜合征，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，卵巢囊腫，卵巢巧克力囊腫，輸卵管堵塞，前庭大腺囊腫和膿腫，張力性尿失禁，陳就性會陰裂傷，陰道松弛，產科產前診斷，流產，前置胎盤，胎盤早剝，產后大出血，不全流產，妊娠合并癥，。 擅長手術：婦科產科手術各類手術，子宮肌瘤剔除術，子宮全切，次算全切，子宮肌瘤自凝刀手術，卵巢囊腫手術，輸卵管再通及疏通成
張春香醫生與患者在線問診交流
病情描述：
錐切后大病理cin3級累及腺體
張春香副主任醫師
切緣有問題沒有
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
我在我們縣婦幼保健院做的
患者
然后我又帶著玻璃片去腫瘤醫院會診
患者
切緣沒問題，錐尖有問題
張春香副主任醫師
你好
張春香副主任醫師
那不要緊張了
患者
這個怎么辦？
張春香副主任醫師
在看馬上回復你
張春香副主任醫師
暫時等傷口完全康復三個月再查一下Tct
張春香副主任醫師
Hpv有感染吧？
張春香副主任醫師
把Hpv報告單發給我看看
張春香副主任醫師
我手術去了
患者
HPv16.33陽性
患者
其他陰性
張春香副主任醫師
這兩個型都是高危型人乳頭瘤病毒感染，特別是Hpv16型感染久了很容易造成宮頸癌變
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
張春香副主任醫師
必須積極抗病毒感染了
張春香副主任醫師
檢查有Hpv高危型人乳頭瘤病毒，建議積極抗病毒感染，提高免疫力，具體治療方案：陰道上干擾素凝膠+保婦康栓，月經干凈三天開始連續用16天x3個月，再在月經后復查，一般轉陰率很高的。
張春香副主任醫師
治療期間不同房，平時穿純棉內褲，少穿緊身褲，每天晚上清水洗洗外陰，換內褲，保持外陰清潔干燥。 不要吃辛辣刺激性，牛羊狗肉，海鮮魚等食物。
張春香副主任醫師
不上藥期間同房帶避孕套
張春香副主任醫師
這個宮頸錐切結果是CINIII級高級別鱗狀上皮內病變，但是切緣已經切干凈了，這就相當于治愈了，目前注意恢復就可以了，以后定期復查，三個月再查一次Tct，如果沒有問題以后每年定期查一次。
張春香副主任醫師
陰道上保婦康栓一次兩粒
患者
但是錐切錐尖有問題呀
患者
錐尖有少許CIN3級鱗狀細胞
張春香副主任醫師
保婦康栓目前是我國唯一一個抗Hpv病毒感染的中成藥栓劑
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
錐尖有問題是代表沒切干凈吧
張春香副主任醫師
可見少許問題不是太大，三個月后復查看看
患者
因為我HPv感染了，所以害怕
張春香副主任醫師
萬一有問題需要擴大切面
張春香副主任醫師
是的
患者
我們當地醫院跟腫瘤醫院建議再做一次錐切
張春香副主任醫師
所以一定要積極抗病毒感染
張春香副主任醫師
可以啊
張春香副主任醫師
那樣更安全的
患者
才做完手術可以噻藥嗎
張春香副主任醫師
可以的
患者
我6月2號做的手術
患者
下一次手術要什么時候啊？
張春香副主任醫師
我們手術后都常規上藥
張春香副主任醫師
有助于傷口愈合的
張春香副主任醫師
最好月經干凈3－7天
患者
我們這里沒有藥
患者
幾個月后？ 第一次手術到第二次手術要幾個月？
張春香副主任醫師
最多兩個月就可以啊
張春香副主任醫師
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
我的是不是已經癌了？
患者
婦幼檢查的說原位癌
張春香副主任醫師
Hpv感染的人剛開的
張春香副主任醫師
算是原位癌
患者
手術后馬上可以噻嗎？
患者
原位癌就是癌吧
患者
宮頸癌對嗎？
張春香副主任醫師
等會啊
張春香副主任醫師
原位癌只要錐切后切緣沒有病灶了就沒事，主要要把 Hpv病毒感染要治療轉陰
張春香副主任醫師
我手上近10年來做過多十多個患者術后恢復都挺好，現在她們每年復查一次Hpv，Tct都正常了
患者
那您看我的切緣干凈了嗎？應該是沒有吧
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
錐尖還有病灶代表沒切干凈吧？
張春香副主任醫師
看看啊
張春香副主任醫師
等會有患者
張春香副主任醫師
【圖片涉及隱私不予展示】
張春香副主任醫師
錐尖切緣小灶CINIII還是有少許組織殘存
張春香副主任醫師
建議再擴大錐切宮頸范圍
張春香副主任醫師
III級：無生育要求者行子宮全切術，年輕希望生育者可行宮頸錐切術，術后密切隨訪。宮頸搔刮CINII-III且有生育打算建議你到正規的三甲醫院婦產科做宮頸錐切術，術后注意調養。
患者
我才36歲
患者
實在不想全切子宮
張春香副主任醫師
理解的
張春香副主任醫師
我的一個病人10年前51歲她CINIII也是做的錐切這多年情況都挺好的，她是看她同學跟她一樣的情況也是做的錐切情況好才敢留子宮的。
患者
好的，謝謝醫生，我聽從我們湖南省腫瘤醫院醫生的意見，月經后做第二次錐切
張春香副主任醫師
好的！
張春香副主任醫師
祝你早日康復！
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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