汪紅友主治醫師
這是布魯氏桿菌感染急性期表現:多數緩慢起病,可有全身不適、食欲減退、頭痛、肌痛、煩躁或抑郁等前驅癥狀。(1)發熱:以不規則熱型多見。典型病例呈波浪熱,已不多見。發熱前多有寒戰或畏寒,高熱時可無明顯不適,體溫下降后自覺癥狀反而加重。(2)多汗:多于夜間或凌晨熱退時大汗淋漓,甚至不發熱時亦有多汗,有酸臭味。大汗后軟弱無力,甚至發生虛脫。(3)骨關節和肌肉疼痛:關節疼痛多發生于膝、腰、髖等關節,單個或數個關節同時受累,局部紅腫,多合并腰椎骨質受損。全身長骨如脛骨、肱骨等處常有劇痛,呈錐刺樣,患者常輾轉呻吟。兩側臀部及大腿肌肉常呈痙攣性疼痛。(4)泌尿生殖系統癥狀:男性患者可發生睪丸炎或附睪炎導致睪丸腫痛,多為單側,也可發生精索炎、前列腺炎等。女性患者可發生卵巢炎、輸卵管炎或子宮內膜炎,偶可導致流產。(5)神經系統癥狀:坐骨神經痛、腰骶神經痛、肋間神經痛、三叉神經痛等。(6)肝脾及淋巴結腫大:約半數患者有肝脾大。