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首頁 > 在線問診> 萬大夫你好！我服米氮平45mg效果較好，

萬大夫你好！我服米氮平45mg效果較好，

妙手醫(yī)生 2020-08-10 1793閱讀
萬麗霞 精神科 | 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一專科醫(yī)院
擅長: 焦慮癥，抑郁癥，酒中毒，老年性精神障礙，青春期情緒問題和心理問題，心身疾病等。
萬麗霞醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
萬大夫你好！我服米氮平45mg效果較好，服藥期間心臟難受極了并驚恐。但是嗜睡12小時，大大改善睡眠，同時加氯硝西泮四分之一。川醫(yī)定性為神經(jīng)官能性抑郁癥。一年后米褻平產(chǎn)生耐藥失效。換了度洛西汀帕羅西汀后，常常突然發(fā)生天旋地轉(zhuǎn)摔傷，而且夜里失眠，服西泮效果也不太好了。請問醫(yī)生現(xiàn)在換什么藥合適我的病情~嚴重失眠加抑郁癥？謝謝！
萬麗霞主任醫(yī)師
現(xiàn)在吃的什么藥？
萬麗霞主任醫(yī)師
多大劑量？
患者
帕羅西汀每日1顆
患者
早上服
患者
經(jīng)常突發(fā)旋暈，摔傷身體
患者
曾服過1顆20毫克加半顆共3O㎎，因眩暈頻發(fā)減量了。
萬麗霞主任醫(yī)師
帕羅西汀吃幾天了嗎
患者
20多天
患者
今早減量為半粒
萬麗霞主任醫(yī)師
血壓高不
患者
長期低血壓
患者
58一88
患者
抑郁癥的癥狀是4O多年入睡難易醒多夢，近兩年表現(xiàn)為頭暈走不了路，經(jīng)常旋轉(zhuǎn)式眩暈，嘔吐大小便急。用眼用耳說話時間超2O分鐘就頭暈。不耐勞。四川華西醫(yī)院住院治療檢查，定為以抑郁癥為主。服用米氮平后以上癥狀消失。耐藥后又反復(fù)發(fā)生以上癥狀。
萬麗霞主任醫(yī)師
血壓太低了
萬麗霞主任醫(yī)師
飲食怎么樣？
患者
胃口還好，保證了蛋白質(zhì)的攝入量。
患者
經(jīng)常吃西洋參粉提血壓
萬麗霞主任醫(yī)師
暈有可能是低血壓造成的
萬麗霞主任醫(yī)師
暈有可能是低血壓造成的
萬麗霞主任醫(yī)師
現(xiàn)在最痛苦的癥狀是什么？
患者
頭暈走不了路，失眠入睡難易醒有時通宵失眠。眩暈可能是帕羅西汀副作用。如果停服抑郁癥的藥，昡暈發(fā)作更厲害次數(shù)更多。所以請老師推薦適合我的抗抑郁癥藥。謝謝！
萬麗霞主任醫(yī)師
度洛西汀可以
萬麗霞主任醫(yī)師
晚間可以用點睡眠藥
患者
度洛西汀是早上服嗎？68歲最大用到什么劑量？
患者
這個藥引起我強烈眩暈而摔跤哦！眩暈還一波接一波的，很恐懼的。
患者
請問服用到位是多大劑量？
萬麗霞主任醫(yī)師
一般是60毫克
患者
會很快耐藥嗎？
萬麗霞主任醫(yī)師
不一定，
萬麗霞主任醫(yī)師
耐藥是個體差異
患者
好的謝謝
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