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首頁 > 在線問診> 精神科，精神科。精神分裂癥吃奧氮平變胖怎

精神科，精神科。精神分裂癥吃奧氮平變胖怎

妙手醫(yī)生 2020-10-16 1976閱讀
陳曉剛 精神科 | 副主任醫(yī)師
無錫市精神衛(wèi)生中心
擅長: 精神分裂癥，抑郁癥，焦慮癥，強迫癥等各種精神障礙
陳曉剛醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
精神科，精神科。精神分裂癥吃奧氮平變胖怎么辦
陳曉剛副主任醫(yī)師
你好，控制飲食，加強鍛煉
患者
出現(xiàn)脂肪肝了，怎么辦
患者
要換藥嗎
陳曉剛副主任醫(yī)師
肝功能查了嗎？
患者
去年查了，轉(zhuǎn)氨酶有點高
陳曉剛副主任醫(yī)師
如果只是有點高要定期復(fù)診
陳曉剛副主任醫(yī)師
體重增加了多少？
患者
40多斤
陳曉剛副主任醫(yī)師
吃得很多？
陳曉剛副主任醫(yī)師
控制不住進食？
患者
吃的不少，現(xiàn)在體重穩(wěn)定在200
陳曉剛副主任醫(yī)師
病情穩(wěn)定嗎？
患者
還算穩(wěn)定。以前別人在我后面說笑，我會以為他們在笑話我，非常痛苦。但是現(xiàn)在我還會有這樣的想法，但是我會告訴自己他們說笑與我無關(guān)，痛苦大大減少。
陳曉剛副主任醫(yī)師
如果奧氮平療效好，目前體重也已穩(wěn)定，我個人建議繼續(xù)服用奧氮平，注意控制飲食多運動，定期復(fù)診肝功能
陳曉剛副主任醫(yī)師
因為換藥也有風(fēng)險
患者
但是吃藥之后，我感覺反應(yīng)有點遲鈍，記性也差了，學(xué)東西也學(xué)不好。譬如，學(xué)車時，別人跟我一起學(xué)的，他們都練倒車了，我還在學(xué)直行，我感覺很不好，就不愿意去了。
陳曉剛副主任醫(yī)師
不一定是藥物引起的，病情本身也會引起這些癥狀表現(xiàn)
患者
但是我吃藥之前，還沒有這些癥狀
患者
您是說，吃藥可以控制癥狀，但是并不能真正使病情緩解？
陳曉剛副主任醫(yī)師
藥物劑量不足，癥狀緩解不徹底
患者
我吃藥的劑量最高是四粒，后來減了下來
患者
現(xiàn)在是一粒半
患者
5mg的一片
患者
我吃四粒的時候，太困了，起不了床，
陳曉剛副主任醫(yī)師
一粒半的劑量不大了，減藥也要經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的同意
患者
是醫(yī)生讓我減的。還有我感覺我很孤獨，總是一個人，一個人去上課，一個人吃飯，一個人回宿舍。還有我經(jīng)常開玩笑，逗別人樂，我有點感覺像是雙相。
陳曉剛副主任醫(yī)師
自己有關(guān)病情方面的疑問復(fù)診的時候可以向醫(yī)生如實反映，請醫(yī)生檢查判斷
患者
我在家的時候，喜歡沿著河邊走，在學(xué)校，喜歡繞著操場走，即使是下雨，除了我沒有一個人，我也會打著傘出去走走。
陳曉剛副主任醫(yī)師
嗯
患者
我現(xiàn)在的醫(yī)生也拿不準，讓我邊治邊看。她一開始認為我是雙相，后來我告訴她我以前的醫(yī)生診斷我是精分。她有點拿不準。這可能與我有關(guān)，我看不同的醫(yī)生時說當時最關(guān)心的方面，所以我的醫(yī)生們可能看到的都是某一個側(cè)面，得到不同結(jié)論。
陳曉剛副主任醫(yī)師
就算是雙相，奧氮平也是治療藥物之一
患者
我的大夫曾說，藥物有效就行。但是我感覺精分給我很大壓力，因為精分很少能治好，甚至可能導(dǎo)致精神殘疾。
陳曉剛副主任醫(yī)師
如果有繼發(fā)抑郁或者焦慮，可以嘗試加用抗抑郁藥治療
患者
吃過鹽酸舍曲林，疏肝解郁膠囊，感覺沒啥效果，停掉了。但是奧氮平一直吃，不敢停。
陳曉剛副主任醫(yī)師
只要是經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生調(diào)整的方案都可以
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險
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