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五天前腹瀉，現(xiàn)午后有低燒在37.5左右

妙手醫(yī)生 2020-03-02 1323閱讀

張永強普通內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

擅長: 主要擅長呼吸系統(tǒng)疾病，感冒咳嗽、慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、呼吸道感染。

張永強醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

五天前腹瀉，現(xiàn)午后有低燒在37.5左右

張永強主任醫(yī)師

你好，腹瀉癥狀消失了？

患者

你好！腹瀉第二天就好了，現(xiàn)午后一直有低熱，十幾天了

張永強主任醫(yī)師

有吃藥物治療嗎？

患者

吃過泰諾和乳酸左氧氟沙星片和益君康

患者

腹瀉第二天就發(fā)熱，去醫(yī)院查過血常規(guī)和胸部CT，都正常，

患者

現(xiàn)就怕新冠肺炎，還需要去醫(yī)院檢查嗎

患者

上次檢查快二個星期了

張永強主任醫(yī)師

午后低燒一般是感染性低燒

患者

上午體溫正常，有哪里感染，血常規(guī)查不出來嗎

張永強主任醫(yī)師

血常規(guī)包括白細胞，紅細胞，血紅蛋白以及血小板，因此和以上有關的疾病都可以檢查出來。

張永強主任醫(yī)師

平時多喝水，適當運動，增強抵抗力

張永強主任醫(yī)師

一般低燒是不需要吃藥物治療的，物理降溫。

患者

要不要再去查個血常規(guī)，午后一直有低燒，下午37.6，現(xiàn)剛量了37.2，正常體溫是多少，腋窩下量的

張永強主任醫(yī)師

37.2°正常的

張永強主任醫(yī)師

36.5°與37.2°之間屬于正常的

患者

我每天在觀察，就午后體溫升高，不知什么原因，不可能是新冠感染吧

患者

現(xiàn)就是口干，有點乏力

張永強主任醫(yī)師

無接觸感染者，這種情況的可能性很小的

張永強主任醫(yī)師

多喝水

患者

每天喝了好多水，也口干，沒有接觸史，就有點怕，就午后體溫升高，這個是啥毛病，要不要去檢查核酸

張永強主任醫(yī)師

考慮是細菌感染，可去醫(yī)院做個檢查，看是什么感染，對癥治療。

患者

做個什么檢查，現(xiàn)怕醫(yī)院交叉感染

患者

查哪個項目，謝謝你的回復，感覺現(xiàn)心情好緊張

張永強主任醫(yī)師

一般需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、PCT、血沉等常見的炎癥指標，然后根據(jù)檢查結果做針對性的檢查。有的低熱是因為植物神經(jīng)功能紊亂導致的，這種情況一般對癥處理就可以。

患者

二星期之前這些血的指標都查過了，也正常，現(xiàn)還去查下嗎？如果是植物神經(jīng)功能紊亂導致，怎么檢查，怎么處理

張永強主任醫(yī)師

1、躺下到直立，心率會增加10-20次，這個叫平躺直立，這時數(shù)數(shù)心率就可以知道，該做法能夠評估一下植物神經(jīng)功能的狀況；2、皮膚劃痕癥，找牙簽在胳膊上或者在腹部、胸部畫一根線，正常人會出來細細的線，但如果植物神經(jīng)功能紊亂時，這根線就會變得特別寬，出現(xiàn)特別早，持續(xù)時間特別長。臨床上常用的是以上兩種檢測手段。

張永強主任醫(yī)師

治療主要是改善環(huán)境、減少刺激、進行心理疏導、減輕壓力、放松身心等各種方法為主，可以輔以按摩等物理治療，當癥狀非常嚴重時，可以考慮用一些藥物，進行對癥的輔助治療。

患者

哦，謝謝，現(xiàn)很糾結去發(fā)熱門診看怕交叉感染，現(xiàn)網(wǎng)上查新冠肺炎要核酸呈陽性，才可確認，我二星期前驗過血和胸部CT，都正常，有沒必要做核酸呢

患者

晚上體溫就正常了，剛量了36.7

張永強主任醫(yī)師

居家隔離觀察就好

患者

觀察二個星期多了，自從15號腹瀉開始發(fā)燒了，現(xiàn)午后一直發(fā)燒，以前人正常不知道午后體溫是多少，自從腹瀉開始，人總得沒精神，乏力，開始每天觀察體溫

張永強主任醫(yī)師

36.5°與37.2°之間就是正常的

患者

嗯，午后37.4_37.6

患者

最高37.8

患者

下午三點鐘量得是37.6

張永強主任醫(yī)師

低燒，一般都是由炎癥引起的發(fā)熱，多喝水，適當運動

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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王偉

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