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術后10年刀口里面疼

妙手醫生 2020-03-29 5451閱讀

胡鈺肛腸科 | 主治醫師

馬鞍山市中醫院

擅長: 肛周膿腫，肛裂，混合痔，痔瘡出血，肛瘺，普外科疾病，腔鏡手術

胡鈺醫生與患者在線問診交流

病情描述：

術后10年刀口里面疼

胡鈺主治醫師

您之前做的是什么手術？

患者

爛尾手木，近來干重活牽拉刀巴引起的隱痛，一星期里對生話，工作沒影響，后涂跌打萬花油后造成刀巴持續性疼痛，是否與用藥有關？

胡鈺主治醫師

切口有沒有紅腫？

患者

沒有，不紅不腫，刀疤處一條線

胡鈺主治醫師

您皮下還是肚子里面疼痛？

患者

刀疤切口內外層痛，睡覺要平唾側睡更痛，扛老刀疤更痛，現走路都要慢慢的走，一點活不能干，早一月前刀巴處還好好的，

胡鈺主治醫師

有沒有包塊？

患者

沒有肚皮很軟，

胡鈺主治醫師

您這個刀疤下沒有什么包塊？

患者

是的，如有包塊，皮膚外一點看不出來

胡鈺主治醫師

這個建議您還是去醫院檢查一下了，考慮是不是腸粘連

患者

是否與刀巴肌肉牽拉后引起的肌肉傷痛有關，前四年也有一次拿厘物牽拉刀巴引起疼痛，當時刀疤處沒涂任何藥物，吃了一顆散利痛緩解，刀巴隱痛三月，沒吃藥后自愈至今，歲時對工作沒影啊。

胡鈺主治醫師

這個是有可能的

患者

十年了還會腸粘連嗎？平時重來沒有忎黨

胡鈺主治醫師

這個就不好說了，有的人會有的

患者

與涂藥有關嗎？我拉傷的一星期里刀巴雖隱痛，但對生活沒影喲，涂藥后造成刀疤持續性痛，一點活干不了，粘連不會持續性痛嗎？

胡鈺主治醫師

粘連是會持續性疼痛的

患者

十年里從未有過，我聽說粘連有時痛，有時會好點，有時也會不痛，如果是持續性痛，干不了活了，啥辦？

胡鈺主治醫師

這個建議您還是要去醫院檢查一下的，做個彩超或者是ct看一下，明確了診斷再做治療的

患者

彩超，cT扦查什么？

胡鈺主治醫師

腹部情況啊

患者

粘連能扦查出來嗎？你指的粘連是刀巴切口處粘連嗎？

胡鈺主治醫師

您先去外科檢查一下，如果不是腹部疼痛，就不需要做彩超ct的

患者

不是腹部痛，是刀巴切口內外層痛，

胡鈺主治醫師

您如果確定是拉傷引起的，可以用云南白藥噴霧劑試試看

患者

我自已估計是否是干活牽拉到刀疤處的線與肉的牽拉造成肌肉受損引起的持續性疼痛，

胡鈺主治醫師

這個您可以用云南白藥噴霧劑的

患者

這次就是在刀巴處涂了跌打萬花油停不下來的痛，后又用過扶他林軟膏幾次仍痛，肚皮上是嫩肉處，關于有酒精一類的噴劑，擔怕再次刺激皮膚不敢用了，同樣的止痛膏貼在肚皮上很疼，但用在手上，腳上等處無痛忎覺。

胡鈺主治醫師

那您這個就沒有什么外用藥了，用熱水敷敷看，口服一點活血化瘀的藥物

患者

現在就是刀巴切口內外層痛，如果是牽拉傷肌肉層引起持續疼痛，己有20天了，要想痛緩下來看來要段過程，現在眼前就是要解痛的問題，刀巴里有於血不太可能，肌肉拉傷包括線接反應的可能性較大足嗎？這是我自己的看法，怎樣解決痛間題，我吃過三天散利痛效果不明顯啥辦？

胡鈺主治醫師

您這個20多天了，拉傷也會緩解的啊，方便的話還是考慮去醫院檢查一下的，疼痛可以去醫院開止疼藥的

患者

吃過散利痛三天不明顯，我另無別珠，到醫院也是扦查cT，彩照，我胃不好，最好不吃止痛藥，但不吃又受不了，啥辦，謝謝醫生指點

胡鈺主治醫師

這個您可以到醫院用點止疼的貼劑的

患者

有止痛貼劑就好了，也許我們這里沒有，如果是貼中藥傷濕止痛膏，膏藥很受，但是貼到肚皮上，皮肉忎痛貼不上，站在別處沒影響，你說的止痛貼劑是什么？謝指點

胡鈺主治醫師

有那種芬太尼貼劑，常用與癌性疼痛的，不需要貼在肚子上的，您去醫院咨詢一下

患者

我是刀疤處痛，不貼在刀疤處，:鉆別處能止痛鴻？懷講的始膏這里不知是否有？

患者

芬太尼貼劑是止痛的嗎？我們這里肯定沒有，藥網上是否有？

胡鈺主治醫師

是的

患者

用中藥煎劑后用紗布敷刀巴止痛活血可一試嗎？

胡鈺主治醫師

可以的

患者

有這個貼劑最好，我網上查一下吧，如果直在要吃止痛藥，吃雙氮芬鈉緩釋腸溶膠囊可以嗎？每天一粒吃十天可以嗎？吃到痛緩解到微痛停藥可以嗎？最好是副作用小一點的，困我胃不好，身體很虛弱的人，謝醫生指點，吃啊種比較好點，副反應小點，謝醫生指點，止痛的話，吃中藥跟行嗎？可能效果差是嗎？

胡鈺主治醫師

可以的

患者

你說的是雙氯芬酸鈉緣釋腸溶片對胃腸道副反應小點，到腸子里再浴化是嗎？吃中藥止痛效果差是嗎？

胡鈺主治醫師

是的

患者

我前四年刀巴拉傷，是哪種傲得住的痛，當時刀巴處沒涂任何藥，也沒吃藥，三月才全愈，至今又發生類似情況，秋覺比以前嚴重，以前不需吃止痛藥要三月好，這次只有20天，要想馬上緩源不可能，只有慢慢煎傲等待了，吃止痛藥需連服吃幾天嗎？如停下仍痛，還需繼服嗎？謝指點？

胡鈺主治醫師

可以的

患者

該藥最多吃多長，我現存吃甲古胺加Bl一起吃可以嗎？

胡鈺主治醫師

您先吃個3到5天，觀察一下，這個可以服用的，最好間隔1小時

患者

知道了，止痛藥腸溶片能維持止痛幾小時，吃止痛藥最佳時間是啥時間，按我請況一天一顆行嗎？

胡鈺主治醫師

可以的

患者

什么時間服好，一顆藥維持時間多長

胡鈺主治醫師

一般來說是6到8小時，這個服藥時間您自己看了，睡覺時候不疼的話您就白天吃

患者

哪么連晚上睡覺都管，早，晚，各一粒，我這個胃可能受不了，我有胃病，胃突水腫糜爛，，因我晚上也疼每天吃安定一片

胡鈺主治醫師

那您就白天吃

患者

吃一顆是嗎？藥性過后仍痛，還需繼續連服幾天嗎？

胡鈺主治醫師

是的

患者

只要沒反應，吃到痛能緩解忍得住就停下是嗎？按目前疼的情況，吃幾天能緩下來是不可能的，肌肉拉傷恢復看來也要幾月，前次三丹才愈，吃止痛藥幾天足不會好的，治表不治本，只是暫時止止痛，要拉份部位好轉，止痛藥看來要吃段時間了，吃半月至一月可以嗎？痛銷有緩解就停你足一位好醫生，百問不厭，麻煩你了。

胡鈺主治醫師

只能說止疼藥不能常吃的

患者

哪啥辦？要肌肉受損好轉戛段過程。

患者

在20天里我曾吃過散利痛I5片，每晚一片，白天仍痛，搞得我求生不得，求死不能，一月前刀疤還是好好的，沒什么辦法可想了，啥辦？本來我是個活躍份子，參加社區活動，自己還成立了個越劇小組，外出漫出，現整天在家，干不了活，老幺做的家務，本來都是我干的，自己受罪，還拖累了老公，怎辦。但愿能早舊好起來，走出家門，與問時訂歡聚一堂，老公叫我一定要頂住，只有待心等待了，啥辦？

胡鈺主治醫師

去醫院檢查一下吧

患者

如果吃三至五天初痛啥辦？去看過了，

胡鈺主治醫師

看過了？

患者

醫生說我是肌肉神經痛

患者

不吃藥直在不能承受，吃止痛藥又不能長吃，按日前狀況，吃幾天止痛藥我估計好萬來，我已吃過散剩漏15片了，啥辦？

胡鈺主治醫師

沒有什么好的辦法的