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醫生，您好，我想請問一下，我大約半個星期

妙手醫生 2020-03-22 1155閱讀

擅長: 腦血管病、偏頭痛、眩暈癥、睡眠障礙、焦慮抑郁癥、面神經麻痹、三叉神經痛、頸椎病。

劉軍武醫生與患者在線問診交流

病情描述：

醫生，您好，我想請問一下，我大約半個星期多前一個晚上體溫最高到了37.3左右，整個晚上體溫都在37.1-37.3這個范圍。第二天稍有下降，降到了36.9，但此后幾天體溫一直沒再繼續往下降，一直都保持在36.9左右。大概半個月以來，腸胃都有點悶痛，食欲不振，還有微弱的嘔吐感（此前在一個飯局上第一次喝了白酒，回到家后吐了，不會喝酒，喝完酒后腸胃容易不舒服），除此之外沒有別的癥狀，懷疑是腸胃炎導致的體溫上升，但又不敢確定，請問有必要去做核酸檢測嗎？我現在在柬埔寨金邊。期待您的解答，謝謝您～

劉軍武主治醫師

你好，有沒有新型肺炎接觸史

患者

接觸過的人沒有確診的，不確定外出的時候有沒有接觸到

劉軍武主治醫師

哦

劉軍武主治醫師

人的正常體溫是36度3到37度2，超過37度3叫做發燒。人的體溫一天中是有波動的。下午比上午高，情緒激動，劇烈運動，緊張焦慮都可使體溫升高。經前期或經期體溫也會升高的。但體溫升高不會超過一度。

劉軍武主治醫師

新型冠狀病毒肺炎臨床表現：以發熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。新型肺炎傳播途徑 –經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 –密閉場所、長時間暴露、高濃度的環境中存在經氣溶膠傳播的可能。

患者

那天晚上體溫到37.3左右的時候，第二天就開始隔離，確實有點焦慮

劉軍武主治醫師

診斷新型冠狀病毒肺炎必須滿足如下的條件：第一，必須有接觸史。第二，有發熱，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀，第三化驗白細胞正常或減低，淋巴細胞減少。胸部CT呈斑片狀影或肺間質改變，后期呈磨玻璃樣影。滿足以上條件才考慮感染了新型冠狀病毒性肺炎。

劉軍武主治醫師

你的這些癥狀還是考慮緊張焦慮造成的癥狀。

患者

可是有時候我沒覺得在焦慮，測的體溫還是36.9

劉軍武主治醫師

36度9很正常啊。

患者

因為這邊的醫療條件很差，大家都緊張，所以還在讓我隔離，那請問有必要去做個核酸檢測嗎？

劉軍武主治醫師

焦慮是心理上的體驗和感受，覺得自己無能力面對威脅，感到危險馬上發生，內心處于警覺狀態，或懷疑自己應對行為的有效性。患者表達的癥狀通常是與環境不相符合的痛苦情緒體驗，如擔憂，緊張，著急，煩躁，害怕，不安，恐懼，不祥預感等情緒反應。軀體上出現胸悶，氣短，氣促，憋氣，過度換氣，心前區不適，胸痛心慌，心悸，頭暈，耳鳴，視力模糊，記憶障礙，入睡困難，多夢，時睡時醒，全身肌肉緊張，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿頻，尿急，排尿困難，陽痿，早泄，性冷淡，月經紊亂，食欲減退，腹瀉，面紅，出汗，寒戰，手足發熱或出汗，注意力不集中，思緒不清等表現。

劉軍武主治醫師

核酸目前不是診斷新型肺炎的主要依據。

劉軍武主治醫師

先做好自我防護吧。

劉軍武主治醫師

少去人多的場所。

患者

醫生，我按原計劃是這個月29號回國，這個體溫可以回國嗎？

劉軍武主治醫師

回國后都需要單獨隔離。不清楚機場怎么要求具體體溫的

劉軍武主治醫師

轉移一下注意力。不要過多的關注負面的消息，要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，良好的生活習慣，多喝水，清淡飲食。調整心態，學會放松。改善不良情緒，適度鍛煉身體，聽聽舒緩的音樂。