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風(fēng)濕科問題

妙手醫(yī)生 2020-04-12 1612閱讀

擅長(zhǎng): 糖尿病，低血糖癥，心腦血管疾病，高血壓病，痛風(fēng)，腎上腺疾病，垂體疾病，肥胖病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺機(jī)能減退癥，甲狀腺炎癥，甲狀腺結(jié)節(jié)及腫瘤，高脂血癥等各種內(nèi)科疾病及響應(yīng)并發(fā)癥。

李穎醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

風(fēng)濕科

李穎副主任醫(yī)師

您具體有什么急病什么癥狀詳細(xì)描述一下

患者

你好醫(yī)生我是高位截癱患者目前尿酸急性升高超正常指標(biāo)十點(diǎn)左右現(xiàn)在出現(xiàn)四肢酸脹痛晚上比較難受難以入眠頭昏眼皮沉重還有體溫低燒在37.0-37.5之間體溫每天都有波動(dòng) 時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)兩個(gè)月這種癥狀是不是和尿酸升高有關(guān)呢

李穎副主任醫(yī)師

尿酸升高10個(gè)點(diǎn)的話不至于。

李穎副主任醫(yī)師

可以多飲水的，這種情況促進(jìn)尿液排泄會(huì)好些，但是你體溫有一些變化，看一下您是否有一些其他部位感染，比如說肺部感染，

患者

假如我平時(shí)300點(diǎn)左右一下子升高100多點(diǎn) 會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種癥狀呢

患者

如果尿路感染對(duì)關(guān)節(jié)酸脹痛是否有關(guān)系

李穎副主任醫(yī)師

嘔吐感染有的時(shí)候會(huì)發(fā)熱，這種情況應(yīng)該屬于正常關(guān)節(jié)酸痛，應(yīng)該沒有關(guān)系，考慮關(guān)節(jié)酸痛與尿酸升高有關(guān)系。

李穎副主任醫(yī)師

泌尿系感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

患者

病人的詳細(xì)情況我向您說一下：兩個(gè)月前出現(xiàn)低熱頭暈四肢乏力關(guān)節(jié)酸脹，以為是感冒經(jīng)克林霉素病毒唑用了三天還有地塞米松溫度36.6 兩天后溫度又升至37.3 用頭孢挫松西索米松地塞米松用了兩天溫度36.5 過了三天又37.3 用同樣的藥物掛了四天但是頭暈四肢乏力關(guān)節(jié)酸脹疼的癥狀一直沒有緩解一個(gè)星期后化驗(yàn)血常規(guī)顯示還行生化也還行小便化驗(yàn)也正常但體溫一直有低燒波動(dòng)

李穎副主任醫(yī)師

那您在這種情況你應(yīng)該去醫(yī)院拍個(gè)肺部ct并且化驗(yàn)血支原體等情況一直有低燒還有可能其他原因

患者

兩個(gè)月以前插過導(dǎo)尿管一直到現(xiàn)在這兩天又去化驗(yàn)做了小便和血常規(guī)以及CT 小便化驗(yàn)有三個(gè)? 醫(yī)生說這是隱性感染這樣的說法是否正確？這種癥狀是不是就因?yàn)樾”愀腥疽鸬模?

李穎副主任醫(yī)師

那您的這種情況，您可能是做這種導(dǎo)尿管也有可能會(huì)造成泌尿系感染的。

患者

肺部CT做過

李穎副主任醫(yī)師

那您應(yīng)該再做一下其他血液方面的檢查吧

患者

插管的時(shí)候因?yàn)槭菍?shí)習(xí)生當(dāng)時(shí)他給我打了流質(zhì)藥體10ml 當(dāng)時(shí)一直腹部都不舒服加入這種情況會(huì)不會(huì)損傷或者發(fā)生病變