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哺乳期發燒39.2度，吃了復方氨酚烷胺片

妙手醫生 2020-02-08 1313閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

哺乳期發燒39.2度，吃了復方氨酚烷胺片，吃完退燒了，多久能正常母乳喂養

林允偉副主任醫師

你好

患者

你好

患者

還在嗎

患者

哺乳期發燒39.2度，吃了復方氨酚烷胺片，吃完退燒了，多久能正常母乳喂養（女，24歲）

患者

還在嗎？

林允偉副主任醫師

48小時后哺乳

林允偉副主任醫師

奶水有藥物成分

林允偉副主任醫師

物理冷卻和藥物降溫可以結合起來迅速降低發熱的情況。如果體溫高于38.5度，可以選擇用熱水泡過的毛巾對腋窩進行擦拭，如果條件允許，也可以用酒精進行擦拭。用干凈的毛巾包住冰袋，并將其放在腋窩、前額、腹股溝等部位或直接浸泡在熱水中，通過物理冷卻方法可以有效的快速把溫度降下來。上述的這些方法之外，還可以在醫生指導下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮痛藥物。同時，記得多喝溫開水，補充身體體液，可以使身體血液循環加快，小便次數增加，出汗增加，可以排出身體多余的熱量，可以快速退熱。

患者

如果是24小時內給寶寶母乳了會有什么影響？

患者

寶寶不吃奶粉

林允偉副主任醫師

奶水里有藥物成分

林允偉副主任醫師

你忍心讓寶寶服用藥物嗎？

林允偉副主任醫師

喝奶等于藥

林允偉副主任醫師

寶寶免疫系統沒有發育完全！如果喝藥下去危害巨大！

林允偉副主任醫師

喝奶下去等于把藥物喝下去！什么后果你應該明白！

林允偉副主任醫師

寶寶不吃奶粉？每個寶寶都有喝奶粉的第一次！

林允偉副主任醫師

沒有寶寶天生就喝奶粉

林允偉副主任醫師

所有寶寶都是天生喝母乳

林允偉副主任醫師

可是多少寶寶都有喝奶粉！這是為什么？

林允偉副主任醫師

沒有寶寶不喝奶粉的！關鍵在于家長

患者

知道了醫生

患者

我是拋婦產當時吃了止疼藥，還給寶寶喂奶了，醫生也沒告訴我，這個對寶寶影響大嗎？

患者

剛開始給奶粉是不是要少一點勤一點？

林允偉副主任醫師

有一定影響

林允偉副主任醫師

少喂多餐

患者

影響是智力方面的嗎？

患者

寶寶現在還看不出來什么

林允偉副主任醫師

個體不同！影響不同

林允偉副主任醫師

哺乳期用藥稍有不慎就可能會影響到寶寶的健康。您要詳細看一下所服用藥物的說明書，如果藥物表明是哺乳期禁用，您服用了就可能會影響到寶寶，一定注意觀察寶寶的反應。如果說迷糊在醫生指導下使用或是謹慎用藥，一般考慮影響不大。

林允偉副主任醫師

主要看你用藥的副作用

患者

本來是不吃退燒藥的，但體溫是一直上升，最好不要已經39.7，沒辦法才吃的復方氨酚烷胺片

林允偉副主任醫師

會明顯影響寶寶健康

林允偉副主任醫師

目前不可以哺乳

林允偉副主任醫師

患者

嗯嗯，知道了，我吃完藥那會還是有點燒，12點半吃的藥，40的時候給喂了一次母乳，這個有關系沒？

林允偉副主任醫師

有影響

林允偉副主任醫師

你生病了！就不要哺乳了影響寶寶健康

患者

是因為發燒還是藥物已經有藥效了？

患者

好的，我知道了

患者

寶寶最近拉屎特別臭，有點粘稠，肚子有時會響，這是怎么了，

林允偉副主任醫師

一般，小寶寶的肚皮本來就會比成人大，看起來鼓鼓脹脹的，那是因為孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟，卻要容納和成人同樣多的內臟器官造成的。在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下，腹部會因此顯得比較突出，特別是寶寶被抱著的時候，腹部會顯得突突下垂。此外，嬰兒身體前后是呈圓形的，不像大人那樣略呈扁平狀，這也是讓肚子看起來脹鼓鼓的原因之一。

林允偉副主任醫師

寶寶腹脹，原因很多，一般，小寶寶的肚皮本來就會比成人大，看起來鼓鼓脹脹的，那是因為孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟，卻要容納和成人同樣多的內臟器官造成的。在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下，腹部會因此顯得比較突出，特別是寶寶被抱著的時候，腹部會顯得突突下垂。此外，嬰兒身體前后是呈圓形的，不像大人那樣略呈扁平狀，這也是讓肚子看起來脹鼓鼓的原因之一。除了前述的生理原因外，另一個造成寶寶腹脹的常見因素，是嬰兒比大人更容易脹氣，原因主要包括下面四個方面： 1、寶寶進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣，尤其當寶寶餓得太久才喂牛奶的時候； 2、奶瓶的奶嘴孔大小不適當，造成空氣通過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內； 3、寶寶過度哭鬧； 4、吸入的奶水或其他食物，在消化道內通過腸內菌和其他消化酶作用而發酵，產生大量的氣體。

林允偉副主任醫師

孩子的大便中有粘液通常提示有腸炎了，是腸粘膜被損傷后脫落所致。有時候人的腸道需要自我清理，也會出現這種現象。建議觀察一兩天，如果不再出現這種情況，那就不用擔心。

林允偉副主任醫師

建議如果孩子的這種情況繼續存在，那就要考慮是腸炎了，是需要治療的。可口服阿莫西林顆粒治療，因為治療腸道感染口服藥治療效果更直接。而孩子患腸炎時，通常會有消化不好，可給孩子喂些食母生、乳酶生、復方淀粉酶溶液促進消化。如果不放心，可以拿這樣的大便到醫院做個大便常規檢查，看看是否有炎癥了，然后對癥治療，祝寶寶健康。

林允偉副主任醫師

寶寶的癥狀要考慮為消化不良，有可能是飲食不當引起的，會引起大便有酸臭味的，但問題不大，請不用擔心。如果寶寶沒有其他不適癥狀那就沒關系的，暫時不需要治療的。注意休息，多給小孩喂開水，注意觀察小孩各方面的情況，注意保暖，避免著涼。

林允偉副主任醫師

寶寶是腸胃不好，有可能有點積食引起的，可以給點促進消化的藥物。建議給寶寶喂點媽咪愛，同時做捏脊療法或者腹部按摩，幫助寶寶消化吸收。

患者

寶寶喂完奶粉就吐，惡心干嘔，，還反奶，給拍嗝了呀，這是怎么了

林允偉副主任醫師

嬰兒如果出現惡心、干嘔的癥狀，家長們不必過于擔心，寶寶出現惡心、干嘔，可能就是進食量太多，或者吃得太快導致，這時父母只要控制好嬰兒的飲食，通常來說惡心、干嘔的癥狀就會痊愈。也有一小部分嬰兒的惡心、干嘔是因為吃了不干凈的食物導致，這時家長只要注意食物衛生，嬰兒以后也不會出現類似的癥狀。如果嬰兒惡心、干嘔癥狀比較嚴重，家長可以用兩手按摩寶寶得下腹部，有助于嬰兒的消化吸收，可以有效緩解惡心干嘔的癥狀。如果家長還是不放心，也可以帶孩子到醫院就醫，必要得時候給孩子做一個全消化道鋇透，排除消化系統的畸形導致。

林允偉副主任醫師

對于一歲半的寶寶突然出現了嘔吐，首先要注意有沒有其他的伴隨癥狀，比如寶寶有沒有腹痛，或者有沒有腹瀉、發熱，這些對于我們在判斷病因方面會有幫助。比如寶寶在出現嘔吐同時有腹痛、腹瀉，這個常常是胃腸炎的表現。如果寶寶相對比較頻繁的嘔吐、腹痛，這時候還要注意對于一歲半的寶寶，可能是腸套疊，由于是腸道的一個暫時的梗阻，那么也會出現比較嚴重的嘔吐。另外是一個進行性加重的，還同時出現腹痛，這時候我們需要及時帶寶寶到醫院就醫，可以通過超聲或者是影X線的檢查，能夠幫助我們進行診斷。另外比如寶寶在嘔吐的時候還出現有發熱，那么還要注意是有感染性的疾病所引起來的嘔吐，另外寶寶消化功能的紊亂，比如吃的不合適，或者受涼，也會出現突然嘔吐的情況，所以還是要具體情況具體分析。

患者

寶寶已經從昨晚12點半到現在就吃了90毫升，結果都還吐了，勺子喂吐，奶瓶喂也是給吐出來，不咽，一直無法進食的話怎么辦？

林允偉副主任醫師

首先要明確嘔吐的原因。如果是胃腸炎等疾病導致的話，建議可以給孩子暫禁食4-6小時，不禁水。孩子停止嘔吐之后再逐漸過渡到正常飲食。平時注意飲食習慣，盡量不要吃生冷刺激和辛辣的食物。如果嘔吐不見好轉，建議到醫院就診，可以使用止吐藥物，并檢查明確診斷

患者

我退燒了，我可以吃西紅柿炒蛋嗎

患者

牛奶可以喝嗎

林允偉副主任醫師

可以

患者

好的??，謝謝