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首頁 > 在線問診> 妊娠糖尿病,產后27天

妊娠糖尿病,產后27天

妙手醫生 2020-07-24 1549閱讀
王曉黎 內分泌科 | 主任醫師
中國醫科大學附屬第一醫院
擅長: 糖尿病,甲狀腺疾病,腎上腺疾病,垂體疾病,性腺疾病。高血壓,血脂異常,痛風,肥胖癥。內分泌代謝遺傳罕見病等。
王曉黎醫生與患者在線問診交流
病情描述:
妊娠糖尿病,產后27天
患者
產后27天,現在這幾天血糖還可以,空腹4點幾,2個小時7一下,但是吃的一直是雜糧飯,不吃白面,不吃白米飯,不吃甜的,不吃水果,只吃黃瓜,西紅柿
患者
用家用三諾血糖儀測的,和醫院靜脈血誤差多少不知道,最好控制在多少為好
王曉黎主任醫師
控制目標為空腹5.1以下,餐后兩小時6.7以下
王曉黎主任醫師
可能會存在一點誤差,但基本上以血糖儀也可以
患者
我現在是產后
患者
產后的血糖控制是和懷孕時是一樣的嗎
王曉黎主任醫師
哦不好意思 我看成了懷孕期間。產后的話就可以放寬到普通糖尿病控制范圍了
王曉黎主任醫師
空腹5-7,餐后7-8最好
王曉黎主任醫師
現在用降糖藥物了嗎?
患者
不吃,只是飲食控制
患者
現在用三諾的話,是空腹4點幾,2小時7以下,就是不知道誤差多少
王曉黎主任醫師
那目前血糖應該沒有太大問題的
王曉黎主任醫師
2-3個月要查一下糖化血紅蛋白
患者
如果誤差1點幾的話,血糖就高了
王曉黎主任醫師
看看近期平均血糖的情況
患者
我是吃了雜糧飯的結果,那糖耐喝糖水的話,會不會高呢
王曉黎主任醫師
因為監測血糖的話 只能通過末梢血糖來進行 所以這種誤差只能算在可接受范圍內
王曉黎主任醫師
一般血糖儀不超過15-20%以上 都算合格的
王曉黎主任醫師
標準的糖耐量肯定會高于平時飲食的
患者
即使檢查出來正常,會不會也是受這段時間雜糧飯,控制飲食之后的影響呢
患者
所以我就怕到時候糖耐肯定比現在的值好
患者
王曉黎主任醫師
這是有可能的,糖耐量減低或者糖尿病要注重平時血糖的控制
王曉黎主任醫師
來避免并發癥的進展
王曉黎主任醫師
對于糖耐量的那一個點的血糖,只是起到了診斷的作用
患者
所以,我就想,用血糖儀的話,控制在多少比較好
王曉黎主任醫師
不出現低血糖的前提下 就接近正常是最好的 空腹4.4-6 餐后8以內 是正常人的血糖
患者
所以即使糖耐正常,也不一定是恢復了嗎
王曉黎主任醫師
標準糖耐量如果完全正常,就是暫時恢復了
王曉黎主任醫師
在將來還是要定期復查
患者
那能正常飲食嗎
患者
我現在是空腹正常,就是餐后一般是7以下
王曉黎主任醫師
避免高熱量 含糖飲料 油炸食品
王曉黎主任醫師
那現在血糖基本就是正常了
患者
但是吃的是雜糧飯
患者
會不會吃白米飯就不行了呢
王曉黎主任醫師
胰島功能在出現過糖耐量受損后 是沒有辦法徹底逆轉為正常的 因此目前您的飲食控制 不是為了下一次的糖耐量的檢測正常 而是要一直保持下去
患者
那我這是要一直吃雜糧飯嗎
患者
甜的都不能吃嗎
王曉黎主任醫師
可以根據自己的生活習慣適當放寬的
王曉黎主任醫師
那你現在控制的目的 不就是為了改善胰島功能 控制血糖嗎?
王曉黎主任醫師
如果無法堅持太嚴格的飲食控制 在血糖可以的情況下 是可以放寬
王曉黎主任醫師
并不是說我現在控制飲食三個月 把糖尿病治好了 以后就隨便吃了
患者
好吧,我以為妊娠糖尿病,好了,就可以正常飲食,只要不太過分就行了
患者
那平常的飯菜正常飲食是可以的吧
王曉黎主任醫師
妊娠糖尿病 在未來得糖尿病的幾率要高于一般人群 因此要長期控制飲食 但血糖和糖化血紅蛋白正常的情況下 可以不必過于嚴格
患者
好的,只要不過分就行了吧
王曉黎主任醫師
是的
患者
那也就是說像奶茶,蛋糕,燒烤,火鍋什么的還是可以吃的咯,
王曉黎主任醫師
這些熱量比較高 可以吃 但不宜經常吃
患者
經常不會的,偶爾肯定會吃的
王曉黎主任醫師
也可以適當在餐后增加活動量 以消耗一定的熱量
患者
我現在每天餐后都走半個小時
王曉黎主任醫師
可以的
患者
謝謝
王曉黎主任醫師
不客氣
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