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首頁 > 在線問診> 糖尿病，空腹血糖14.8，糖化血紅蛋白1

糖尿病，空腹血糖14.8，糖化血紅蛋白1

妙手醫生 2020-11-30 1475閱讀
羅萍艷 老年病科 | 主治醫師
貴州醫科大學附屬醫院
擅長: 內分泌 糖尿病 老年病 內科學 發熱 發燒 感冒 新冠肺炎 咳嗽 口腔潰瘍 呼吸道感染 焦慮 肥胖 減肥 甲亢 甲狀腺 失眠 抑郁 陽痿早泄 腎虛
羅萍艷醫生與患者在線問診交流
病情描述：
糖尿病，空腹血糖14.8，糖化血紅蛋白12.9
羅萍艷主治醫師
打胰島素科嗎？
患者
沒有打胰島素
患者
現在在吃藥
患者
今天去檢查的，拿到報告后醫生下班了，還沒有把結果拿過去看
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這是今天檢查的各項結果，麻煩醫生您看一下，我們自己看不懂
羅萍艷主治醫師
有腎炎呀
羅萍艷主治醫師
血糖也很高
羅萍艷主治醫師
需要注射胰島素了
患者
現在就需要注射胰島素了嗎？
患者
腎炎很嚴重嗎？
羅萍艷主治醫師
腎炎嚴重，建議去腎內科問診一下
患者
我爸爸他對于打胰島素比較抗拒，他覺得一旦打了就必須終身打，想先加大吃藥的劑量看看，暫時不去注射胰島素行嗎？有沒有大危害
羅萍艷主治醫師
血糖太高了
羅萍艷主治醫師
可以用藥，但是效果不好
患者
醫生，我想問一下，我爸現在腎功能不好，我看二甲雙胍說肝腎損害者不能用，他現在還能吃二甲雙胍嗎
患者
如果他去注射胰島素，就真的要一直打胰島素嗎？后期如果血糖穩定了，降下來了，是不是能停止注射胰島素
羅萍艷主治醫師
腎功能不好，可以考慮用胰島素
羅萍艷主治醫師
穩定后是可以換藥的
患者
就是說穩定后可以改用藥物治療嗎？不用每天注射胰島素？
患者
現在什么降糖藥都不能吃嗎？
羅萍艷主治醫師
達格列凈吧
患者
這個降糖藥比較好是嗎？
羅萍艷主治醫師
是的
患者
醫生，我想問一下，糖尿病的診斷標準是什么樣的，如果沒有癥狀的話，空腹血糖超過7.0，餐后血糖超過11.1，是要滿足這兩個條件，還是只要達到其中一個就算是糖尿病啦？
患者
如果血糖降下來了，腎功能會有好轉嗎？
羅萍艷主治醫師
達到一種即可以
羅萍艷主治醫師
會有下降但這是兩個疾病
羅萍艷主治醫師
除非是糖尿病并發癥糖尿病腎病
患者
我爸爸這個不是糖尿病腎病嗎？
患者
我爸爸這個是不是糖尿病的并發癥呀？
羅萍艷主治醫師
要看看有沒有別的方面問題吧
羅萍艷主治醫師
是不是糖尿病腎病這個需要檢查的
患者
要做什么檢查呢？是要去腎內科做詳細檢查來確診到底是哪種腎病嗎？
羅萍艷主治醫師
是的
患者
醫生，如果真的是糖尿病腎病，是不是就很嚴重，最后會發展成尿毒癥嗎？血糖控制好了的話有沒有可能不會到尿毒癥這個地步
羅萍艷主治醫師
腎病都可能發展成尿毒癥
患者
那怎么辦，到那時候就只能等著發展到嚴重的時候嗎？沒有任何辦法改變一下嗎？
羅萍艷主治醫師
所以還找原因
羅萍艷主治醫師
進行控制
患者
糖尿病腎病可以通過控制血糖積極治療延緩病情發展嗎？
羅萍艷主治醫師
控制血糖，保腎可以延緩
患者
我爸今年才五十二呢
羅萍艷主治醫師
積極治療吧
患者
醫生，雖然問這個話很虛，但是為人子女，我還是想問一下，如果控制得好，一般能延緩多長時間呢？
羅萍艷主治醫師
每個人不一樣的
羅萍艷主治醫師
控制的足夠好就不影響壽命
患者
好的，謝謝醫生，聽了您的話，我現在有數了，我一定要好好監督我爸爸，嚴格控制血糖，謝謝您
患者
醫生，在飲食上要注意些什么呢
羅萍艷主治醫師
糖尿病控制飲食，每餐8分飽，不吃少吃水果，想吃了可以吃西紅柿跟黃瓜，主食吃粗糧，少喝湯，飯后運動半小時。 核心：管住嘴！邁開腿！
患者
平時我爸爸要干很多重活，但因為血糖，他不敢吃多，可是吃少了又餓，有沒有什么辦法呀
患者
我們去醫院查靜脈血糖不方便，指尖血糖倒是可以測，但是不知道準不準？
羅萍艷主治醫師
可以吃雜糧，燕麥片這樣的比較能頂餓
患者
那指尖測血糖準確度是不是跟儀器有關系呢？
患者
醫生，熱量高的東西是不是也不能吃呀，吃了血糖會上升嗎？
羅萍艷主治醫師
指尖血糖可以的
羅萍艷主治醫師
肯定的
患者
醫生，我剛剛在網上查了一下，我看糖尿病腎病分成五期，假如我爸爸這個是并發癥的話，現在應該是幾期了？
羅萍艷主治醫師
屬于第三期前
患者
這個時候積極治療還是有很大希望的吧
羅萍艷主治醫師
有逆轉可能
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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