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51歲，一直有高血壓。今天查出有冠心病。

妙手醫生 2020-04-08 1245閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

51歲，一直有高血壓。今天查出有冠心病。萎縮性胃炎。血糖高

林允偉副主任醫師

血壓多少？

林允偉副主任醫師

服用什么降壓藥？

林允偉副主任醫師

可以使用尼卡地平和拉貝洛爾進行治療，這些藥物是會減緩血液的流速，從而減緩患者的血壓。但是大劑量的服用，是會導致患者出現血液流速過慢、貧血等癥狀。患者也可以多食用一些含酸的食物，酸性的食物可以起到軟化血管、降低血壓的效果的，如：醋、橘子。

林允偉副主任醫師

患者可以通過使用轉換酶抑制劑進行治療，但是患者不可私自加大劑量和較少劑量，這類藥物使用一定的副作用的。患者也要多活動緩慢的活動身體，如：散步和漫步等。不可以長時間的保持同一坐姿，患者也不可劇烈的進行運動。患者進行劇烈的運動會使體內的血液循環速度加快，從而加大血壓，導致血管爆裂。

林允偉副主任醫師

冠心病治療一般是需要做冠狀動脈造影，根據狹窄的程度，下一步治療。對于冠心病冠狀動脈狹窄超過75%，或者是近端超過50%，我們首選急診PCI或者是冠動脈造影，然后成形術，冠狀動脈支架植入。對于狹窄小于75%的病人，可以應用藥物治療，包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，acei類藥物，β受體阻滯劑，以及硝酸酯類藥物，都是比較好的，也可以配合著低分子肝素抗凝治療。平時應該注意一般的治療，包括著戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，注意多吃一些蔬菜水果，少吃油膩食物。

林允偉副主任醫師

冠心病怎么治療最好，需要根據冠心病的分型來確定，冠心病可以分為無癥狀性冠心病、穩定性心絞痛和急性冠脈綜合征三種類型。其中無癥狀性冠心病，和穩定性冠心病可以首選單純藥物治療，終生服藥，定期門診復查。急性冠脈綜合征患者在服藥的基礎上，可以考慮進行冠脈造影檢查，以觀察冠脈狹窄的部位、程度、范圍，如果病變嚴重，則需要行冠脈內支架植入術。如果病變特殊無法行支架植入術，則可以考慮行，冠脈搭橋手術。

林允偉副主任醫師

萎縮性胃炎指的是腺體的萎縮導致胃需要分泌的一些物質減少，在這種情況下胃的消化功能會減弱。癥狀包括胃疼、胃脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣等，確診要靠胃鏡檢查。西醫的治療原則是保護胃黏膜、促進胃動力，中醫中藥通過整體調理、健脾化濕來促進胃腸功能的恢復，在使用中醫藥治療的過程不斷隨訪和復查發現，有些病人的萎縮程度會逐漸減輕。

林允偉副主任醫師

患者如果得的是與幽門螺桿菌感染有關的胃炎，需要與質子泵抑制劑劑聯合使用抑制胃酸，才可以起到作用。治療上可以選擇兩種抗菌素加上一種PPI抑制劑，或者是兩種抗菌素一種鉍劑進行治療，一般使用1～2周，具體的使用劑量需要根據具體情況來選擇，還可以使用一些胃黏膜保護劑。

林允偉副主任醫師

萎縮性胃炎的治療主要是治療胃部的萎縮，防止病變，使用保護胃黏膜的藥物，患者要控制飲食，淺表性胃炎尚無特異性藥物治療，一般主張無癥狀者勿需治療，有癥狀者可根據有關病因，使用相關藥物治療。

林允偉副主任醫師

目前血糖多少？

林允偉副主任醫師

出現血糖升高血糖增高會引起糖尿病的情況發生的，首先應該進行，在飲食上控制好，飲食上不要吃太甜的食品，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意一些休息密切的進行觀察。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

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患者

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患者

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患者

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林允偉副主任醫師

糖尿病是一種慢性疾病，治療是綜合的，首先要采取飲食的治療，就是平時清淡飲食，少吃含淀粉，含糖分高的食品，多吃雜糧，你口服降糖藥，血糖還這么高，要去醫院進一步檢查，通過醫生對你的判斷，看是否需要應用胰島素治療

患者

您好。這今天剛做的檢

患者

血壓高壓在一百五六低壓也在一百以上

患者

每天早晨吃一片硝苯地平

患者

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患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

建議胰島素強化治療，不過要在醫生指導下治療；還要控制飲食，不吃含糖高的食物、飲料、油膩油炸之品，主食每天六量，平均三餐，多素少葷，加強運動；監測血糖；力求血糖逐漸達標，以延緩并發癥的發生發展。

林允偉副主任醫師

幽門功能失調一般能恢復，幽門括約肌功能失調之后，首先就是判斷其病因是什么，最常見的是慢性炎癥導致的括約肌功能失調。在此種情況下，首先就是針對慢性炎癥進行治療。可以使用一些改善胃腸道酸性，保護胃腸粘膜的藥物。另外一種就是神經性的功能失調。需要進一步確診就要檢查頭顱Ct以及頸椎及胸椎的Ct。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這三樣高的是什么原因那！嚴重嗎

林允偉副主任醫師

紅細胞體積分布寬度是反映外周血中紅細胞體積大小離散度的指標，也就是反映外周血中紅細胞體積大小是否均勻性的指標。紅細胞體積分布寬度偏高常見于缺鐵性貧血患者治療有效以后，因為缺鐵性貧血是一種小細胞低色素性貧血，由于鐵元素缺乏，紅細胞無法正常利用鐵元素來合成血紅蛋白，導致紅細胞體積普遍偏小。但是當給予補充鐵元素治療以后，紅細胞就能夠利用鐵元素來正常的合成血紅蛋白，紅細胞的體積就會出現逐漸增大，進而出現外周血中紅細胞體積大小不均勻的情況，導致紅細胞體積分布寬度偏高。另外，部分巨幼紅細胞性貧血患者由于葉酸和維生素B12缺乏，導致紅細胞體積增大，也出現紅細胞體積分布寬度偏高的情況，當補充葉酸、維生素B12治療以后，紅細胞體積分布寬度偏高的情況也會逐漸改善。

林允偉副主任醫師

你是否乙肝？

林允偉副主任醫師

谷草轉氨酶主要分布在心肌，其次是在肝臟、腎臟，以及骨骼肌的組織當中。它偏高的原因主要還是一些心臟病或者心肌梗死、心肌炎、心包炎等疾病。其次是肝炎、病毒性肝炎，還有乙肝，或者是肝硬化、肝癌，引起的谷草轉氨酶增高。一般谷草轉氨酶高于正常三倍，就可以作為參考意見，如果心肌酶偏高，谷草轉氨酶也偏高，偏高的越多，說明心肌損害就越嚴重。心肌梗死，如果提示偏高，也告知愈后不良。還有肝炎也是一樣，病毒性肝炎，谷草轉氨酶明顯偏高，再結合谷丙轉氨酶，或者B超，觀察是否是出現了肝硬化、肝癌，這些比較危險的因素。

患者

是給我婆婆問的。應該不是吧

林允偉副主任醫師

你做過兩對半嗎？

患者

應該是沒有。今天就查拉這幾項

林允偉副主任醫師

谷丙轉氨酶升高，這個提示肝細胞受損，導致谷丙轉氨酶升高的主要原因有脂肪性肝炎，病毒性肝炎藥物性肝損傷，還有就是不良的生活習慣引起的。建議您最好做一個B超，還有乙肝兩對半和丙型肝炎病毒抗體檢查，確定病因之后，根據大夫要求積極的護肝保肝治療，不要飲酒，不要熬夜。

林允偉副主任醫師

谷丙轉氨酶偏高說明有肝損傷，與病毒性肝炎，脂肪肝，藥物性肝損傷或飲酒刺激有關。另外勞累，暴飲暴食，休息不好也可以導致轉氨酶高。最好及時去醫院檢查，以便于明確診斷。并及早保肝治療。平時注意盡量不要喝酒以及勞累，并且飲食盡量清淡，忌辛辣。

患者

她這個情況需要住院治療嗎

患者

嚴重嗎

林允偉副主任醫師

谷氨酰轉移酶廣泛分布于人體組織中，腎內最多，其次是胰和肝，胚胎期則以肝內最多，在肝內主要分布于肝細胞漿和肝內膽管上皮中。正常人血清中谷氨酰轉移酶主要來自于肝臟，正常值為3-50單位每升。谷氨酰轉移酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償期時輕中度升高；但當阻塞性黃疸時，谷氨酰轉移酶因排泄障礙而逆流入血；原發性肝癌時，此酶在肝內合成亢進，均可引起血中谷氨酰轉移酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上；酒精中毒者谷氨酰轉移酶亦明顯身高，有助于診斷酒精性肝病。

林允偉副主任醫師

正常人中的谷氨酰氨基轉移酶主要來自于肝臟，所以血清中谷氨酸氨基轉移酶的升高提示可能是肝臟的病變。一般輕度中度的增高可見于急性肝炎、慢性活動性肝炎以及肝硬化的失代償期。重度的增高，一般見于阻塞性黃疸、原發性肝癌。在這兩種疾病中，谷氨酰氨基轉移酶可以顯著的增高，甚至可以達到正常的10倍以上。另外，酒精中毒者，谷氨酰氨基轉移酶也會明顯的升高，這有助于診斷酒精性的肝病。在某些生理因素下，比如熬夜、劇烈運動等，也可以表現為谷氨酰氨基轉移酶輕度增高。所以，谷氨酰氨基轉移酶增高的情況，建議需要先排除以上的疾病引起的增高，排除以上疾病后可以考慮是生理性的增高，避免誘因以后可以恢復到正常。

林允偉副主任醫師

中性粒細胞百分比偏高，通常是因為患者受到細菌感染導致的，當人體受到細菌感染時，會有中性粒細胞聚集的情況出現，應該積極進行消炎抗感染治療；還有可能是患有血液系統疾病引起的，包括白血病、血小板增多癥等。

林允偉副主任醫師

中性粒細胞來源于骨髓造血干細胞，在骨髓分化和發育后進入血液或組織。在免疫系統中起重要作用。它能抵抗病原體，尤其是化膿性細菌。急性感染或炎癥、急性失血、急性溶血、廣泛組織損傷或壞死、急性中毒、惡性腫瘤等。一般來說，高中性粒細胞是指傳染病。吃點抗生素。加強體育鍛煉，提高身體素質。如果不是很嚴重，就吃點補血藥。例如，棗子、龍眼等。

林允偉副主任醫師

淋巴細胞百分比偏低的原因是什么，首先了解一下淋巴細胞，是白細胞的一種，是體積最小的白細胞，由淋巴器官產生，是機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系，按其發生、遷移、表面分子和功能的不同，可以分為T淋巴細胞，又叫T細胞，還有B細胞及NK細胞，也叫自然殺傷細胞。知道定義后，看一下正常值范圍，淋巴細胞百分比的正常范圍是20%-40%，低于20%的叫淋巴細胞偏低。主要原因是由于有些化學藥物，比如腎上腺皮質激素或者接觸了一些放射性的東西，比如放射的核磁、CT等。還有一些免疫缺陷性疾病，某些傳染病的急性期等，這些都會造成淋巴細胞偏低。

林允偉副主任醫師

左室松弛功能減低，也就是指左室肌肉的順應性下降，也就是心室肌的一個擴張能力下降，反映的是一個心臟的舒張功能不全，那么在心臟彩超上，主要是表現e比a峰的比值小于1,如果舒張功能正常是大于1，如果舒張功能下降是小于1。那么松弛功能減低，常見的是老年人生理性的心肌順應性下降，心肌的舒縮能力下降，另外高血壓心臟病以及肥厚性心肌病，還有冠心病的早期都可以表現為左室松弛功能減低。

患者

她這些檢查的結果嚴重嗎？需不需要住院治療

林允偉副主任醫師

最好住院治療

林允偉副主任醫師

她肝功能受損

林允偉副主任醫師

心臟也出現問題

林允偉副主任醫師

葡萄糖偏高有可能是餐后檢測所致，也有可能是糖尿病或者糖耐量下降所致，平時做的血糖檢查是指的空腹檢測，正常值應該在3.9-6.1mmol/L之間，如果是餐后檢測可以出現血糖值偏高，但不應該超過11.1mmol/L，隨著食物的消化和利用，在進食三小時后可以恢復到正常水平。空腹血糖偏高，需要根據具體的檢查結果分析原因，6.2-6.9mmol/L之間，多和糖耐量下降有關，要進一步做胰島功能和糖耐量檢查，明確是否有糖尿病。空腹血糖達到或者超過7.0mmol/L，則屬于糖尿病，應該進一步做胰島功能檢查，判斷糖尿病的原因。胰島素合成障礙，見于一型糖尿病，胰島素釋放或者利用障礙，見于二型糖尿病。

林允偉副主任醫師

血清總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括游離膽固醇和膽固醇酯。人體的膽固醇除來自食物外，還可在體內由乙酰輔酶A合成，成人肝臟和小腸可提供約90%的內源性膽固醇。血清總膽固醇水平受年齡、家族、性別、遺傳、飲食、精神等多種因素的影響，男性高于女性，體力勞動者低于腦力勞動者。由于血清總膽固醇與動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病關系密切，血清總膽固醇測定已成為血脂分析的常規項目。

林允偉副主任醫師

總膽固醇偏高是高血脂疾病，同樣也見于脂肪肝、高血壓、肝炎、冠狀動脈硬化性心臟病等疾病。人體總膽固醇偏高，說明人體血脂率偏高，外周血液循環中的脂肪因子含量過高，人體本身肝臟對脂肪的代謝能力降低，可能會有肝臟系統疾病，例如肝炎、脂肪肝，嚴重者會發生肝癌。除此之外總膽固醇偏高，血液中脂肪因子可能沉積在血管內壁，造成動脈粥樣硬化，導致出現血栓，一旦破裂，各種血栓隨著血液流經心臟，可能造成心肌梗死，引發各種心臟病。因為心臟泵血能力降低，所以容易導致出現貧血等癥狀，嚴重者產生房顫、室顫等情況，造成死亡。

患者

嗯呢好的

林允偉副主任醫師

高甘油三酯的原因有很多，如飲食習慣、生活習慣、年齡和性別差異。如果一個人長期、大量的高膽固醇飲食、高飽和脂肪酸飲食、高糖飲食以及飲酒都會引起血液中膽固醇的升高。平時久坐，不喜歡運動，血漿甘油三酯濃度遠高于堅持運動的人。無論是長期還是短期體育鍛煉，都能有效降低甘油三酯水平。

林允偉副主任醫師

高甘油三酯的發生很可能是病人肥胖或超重，或者病人長期運動量少，且飲食總是高脂肪，這會引起甘油三酯的升高。有些人可能有高甘油三酯由于家庭遺傳因素。此外，該病還會引起甘油三酯的升高。相對常見的疾病包括糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征和甘油三酯升高。當甘油三酯高的時候，有必要吃低鹽、低脂肪的飲食和運動來減肥。

林允偉副主任醫師

目前非常流行的疾病叫做高脂血癥，和現在生活水平的提高密切相關，總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高和甘油三酯升高被稱作高脂血癥。在整個血脂里特別重視的就是低密度脂蛋白膽固醇，是形成動脈粥樣硬化特別重要的因素，低密度脂蛋白膽固醇升高一旦發現就要進行全身評估。如果病人存在一定的疾病像高血壓、糖尿病等危險因素，就要積極干預，生活方式要從飲食上做到低脂飲食。高到一定程度，單純靠生活方式并不能改善，需要選用藥物治療，最為有效的就是他汀類藥物。低密度脂蛋白升高的原因里還包含了幾項：1、飲食上控制不好，平時喜歡吃大魚大肉會導致低密度脂蛋白的升高；2、缺乏鍛煉也有可能導致低密度脂蛋白升高；3、有些人存在家族性高膽固醇血癥，是由于基因調控所導致的低密度脂蛋白升高，需要進行合理的藥物治療。

患者

她這個萎縮性胃炎需要吃什么藥？

林允偉副主任醫師

低密度脂蛋白偏高，需要積極的進行調理，否則會引發動脈硬化斑塊，嚴重影響人們的身體健康。如果情況不是很嚴重，可以通過飲食進行調節。飲食是導致低密度脂蛋白升高的中藥原因，平時注意低鹽低脂、低熱量、低膽固醇飲食，多喝水能夠有效的進行調節。

林允偉副主任醫師

低密度脂蛋白偏高會引起腦梗、心梗、動脈粥樣硬化等疾病。因此它的危害性還是很大的，有些人去檢查身體的時候會發現自己的低密度脂蛋白偏高

林允偉副主任醫師

飲食因素是導致低密度脂蛋白偏高的重要原因。因此飲食調理是調節低密度脂蛋白的一個重要方法。如果只是稍微有些偏高，如果不嚴重，可以通過生活調理。日常進行飲食調節，平時注意增加鍛煉。在飲食上一定要低脂、低膽固醇、低熱量飲食，同時還要戒煙限酒，平時還需要多喝水，保持充足睡眠休息進行調理了。

林允偉副主任醫師

藥物治療　　1、首先可以根據情況使用調節血脂的藥物治療，比如絞股藍總甙片等等進行治療。　　2、最常用的藥物是使用膽汁酸螯合劑作為治療藥物，具有極好的效果。比較常見的可以是考來替泊或者是考來烯胺。這兩種藥我都能夠減少身體對于脂質的吸收，而且還能夠使得身體內部的脂質分解排泄速度加快。能夠有效的減低低密度脂蛋白水平。　　3、還可以用的治療藥物是力平之以及來適可，不過這兩種藥物服用之后有可能使得病人出現橫紋肌溶解這種現象，用藥一定要慎重。除此之外還可以采用還原酶抑制劑進行控制。當然具體如何用藥，還要咨詢醫生。　　4、含有葉黃素或者是蝦青素的藥物也是很好的治療低密度脂蛋白偏高的方法。　　5、低密度脂蛋白偏高，可能容易引起動脈硬化斑塊等，如果斑塊脫落，可能容易形成肺栓塞，腦栓塞等。可以用他汀類的藥物調理，有降低膽固醇，防止斑塊脫落。

林允偉副主任醫師

萎縮性胃炎是比較常見的消化系統疾病，本病多為胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄并伴有幽門腺化生和腸腺化生的慢性消化系統疾病。這時患者除了要控制飲食以外，也可以通過藥物治療，主要包括雷貝拉唑、麗珠得樂、胃復春等藥物緩解癥狀。慢性萎縮性胃炎平時要注意休息，少吃辛辣刺激性食物，戒煙酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，多吃清淡易消化的食物。

林允偉副主任醫師

萎縮性胃炎癥狀主要是胃痛胃酸胃脹，建議遵醫囑吃一些保護胃黏膜以及抑制胃酸的藥物，或者是吃一些抗幽門螺桿菌的藥，癥狀嚴重的患者建議及時去正規的醫院就診治療，避免延誤病情導致癥狀加重。

林允偉副主任醫師

患有萎縮性胃炎的患者，可以吃抑酸藥物奧美拉唑，胃黏膜保護藥物達喜，以及促胃腸動力藥莫沙必利，來進行治療。這樣配合起來治療，對萎縮性胃炎，有比較好的作用。患有萎縮性胃炎的患者，是不建議單純依靠藥物來進行治療，同時要配合良好的飲食習慣。良好的飲食習慣，對治療萎縮性胃炎來說是非常關鍵，患者平時不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽煙喝酒，平時不要吃得太飽。可以少吃多餐，飯后要適當的運動，可以幫助消化，可以多吃一些小米粥，山藥粥等具有養胃作用的食物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

林允偉副主任醫師

載脂蛋白b偏高很有可能會造成動脈粥樣硬化形成，并且這些患者出現冠心病的可能性也會比較多一些。如果身體上出現了載脂蛋白b偏高的現象應當通過飲食的方法來幫助進行調理。這些人在日常飲食的時候最好是低鹽低脂飲食，少吃富含膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。

林允偉副主任醫師

載脂蛋白b偏高對身體健康是很不利的，長期下去有可能會引起動脈粥樣硬化和冠心病出現。載脂蛋白b偏高的患者在平時生活之中最好是適當的進行體育鍛煉，并且還應當戒煙戒酒，這樣能夠而控制載脂蛋白b的水平。

林允偉副主任醫師

低密度脂蛋白是很重要的血脂成分，和動脈粥樣硬化具有密切的相關性，因此在血液檢測過程中，要非常注重對于低密度脂蛋白的測定。低密度脂蛋白的升高一般受兩種因素的影響：1、遺傳因素，有的人先天性容易升高，在血液中產生高低密度脂蛋白血癥，即使吃得很素，也會出現高脂血癥情況，這是遺傳因素決定的；2、后天飲食、生活方式的影響，過多攝入含膽固醇高的食物，比如吃肉吃太多，特別是紅肉吃得多，以及總熱量的攝入導致的肥胖，這種情況下會導致血脂的升高，特別是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的升高，跟飲食過多的攝入是密切相關的；缺乏運動也會導致消耗的減少，使低密度脂蛋白膽固醇水平升高。因此要控制低密度脂蛋白，要改善生活方式、控制飲食、多運動，所以這一點非常重要，而基因遺傳是無法改變的。如果采用正確生活方式，低密度脂蛋白還不能很好控制，應該采用藥物進行治療，最常用的藥物是他汀類藥物，可以有效地降低低密度脂蛋白膽固醇。

林允偉副主任醫師

低密度脂蛋白和冠心病密切相關。低密度脂蛋白偏高的原因與長期的飲食不合理，長期進食高熱量、高能量、高脂肪的飲食。以及運動量少有關，低密度脂蛋白偏高，如果是年輕患者，建議主要從生活方式上干預治療。如果是老年患者或者是存在冠心病高危因素的患者，比如糖尿病或者是高血壓的患者，建議應當常規口服他汀類藥物。因為這類藥物不但能夠降低低密度脂蛋白，同時還有助于預防動脈硬化進展的作用。

林允偉副主任醫師

低鈉血癥是臨床上常見的一種電解質紊亂，它的定義是血鈉水平小于135mmol/L。常見的d低鈉血癥有如下原因:1.攝入減少，這種情況最常見于飲食比較差的病人。第二種情況是丟失過多。丟失過多，有兩種情況，一種情況是經過腎臟丟失過多，這種情況可以見于應用利尿劑的病人，或者是腎上腺皮質功能不全，糖皮質激素缺乏的病人。另一種情況是經過胃腸道丟失過多這種情況見于惡心，嘔吐，腹瀉的病人。如果血鈉很低的話，有可能引起低滲性腦病，導致神志不清，甚至昏迷。

林允偉副主任醫師

低氯血癥往往是因為患者長期腹瀉腹脹和長期嘔吐而引起，低氯血癥的患者通常會有胃潰瘍病史，長期胃潰瘍導致患者會出現腹瀉、腹脹、嘔吐、身體內的水分排出增加、氯離子丟失過多，最終造成低氯血癥。除此之外，低氯血癥也會見于其他系統疾病，例如腎性疾病。很多腎病患者會因為腎小球濾過率降低導致身體內各種微量元素不斷排出，最終造成低氯血癥。同時患者也會因為服用各種藥物，例如利尿劑而導致患者本身大量排尿丟失氯離子。除此之外，低氯血癥也常見于全身水腫的患者，身體內多余的水分增加但各種微量元素的成分卻相對稀少最終導致低氯血癥。

林允偉副主任醫師

明天去住院治療！

林允偉副主任醫師

心臟問題！高血壓！糖尿病！肝臟也有問題！

林允偉副主任醫師

問題比較嚴重！需要住院積極治療！

林允偉副主任醫師

消化道也出現問題

林允偉副主任醫師

糖尿病建議胰島素強化治療，不過要在醫生指導下治療；還要控制飲食，不吃含糖高的食物、飲料、油膩油炸之品，主食每天六量，平均三餐，多素少葷，加強運動；監測血糖；力求血糖逐漸達標，以延緩并發癥的發生發展。

林允偉副主任醫師

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